미숙아 케이스 case - 진단명 : PM. LBW

소개글

미숙아 케이스 case - 진단명 : PM. LBW에 대한 보고서 자료입니다.

목차

∣. 서 론
* 연구의 필요성과 목적.
* 질병에 대한 문헌고찰.
(1) 진단명 : PM. LBW.
(2) 정의
(3) 원인
(4) 특징
(5) 치료

∥. 본 론
기초자료

1. 출 생 력.
2. 가 족 력.
3. 일상적인 관리
4. 신체사정.
5. 제태기간 사정.
6. 투약내용
간호진단 : 일자 침상과 관련된 소화 장애
간호진단 : 호흡기계 미숙과 관련된 호흡 장애

∥. 결 론

본문내용

같이 해주고 있다.
- 그 밖의 관리 : 하루 1번씩 제대간호를 해주고 있으며, 혈당은 발뒤꿈치에서 하루
2번씩 체크하며 Incubator(인큐베이터)소독을 정기적으로 하고 있으며,
3시간마다 활력징후를 측정하며 심박동, 호흡, 산소포화도 모니터를
→ 발달지지간호
: 이불을 둘둘 길게 말아서 중간에
말은 이불이 풀리지 않게 고무줄로
묶어준 다음 말은 이불을 U자 모양으로
해준 다음 그 위에 이불을 네모로 접어서
침대 비슷하게 만들어 아이를 눕힌다.
이 발달지지간호는 아이가 엄마의 뱃속에
있는 것과 비슷하게 해주기 위해 해준다.
달고 있다. 은교의 Incubator(인큐베이터) 온도는 36이며, Incubator
(인큐베이터) 공기온도는 34.2이다. 눈 양옆 피부보호를 위해서 피부
보호 테이프를 부착하고 있다. 발달지지간호를 해주고 있다.
4. 신체사정.
현재 32+3일
1) 활력징후.
체온 : 36.5
심박동수 : 145회
호흡수 : 56회.
맥박 : 164회.
혈당 : 85.
체중 : 1383gm.
2) 호흡.
호흡음 : 색색거리는 숨소리가 난다.
3) 순환기계.
심음 : 규칙적으로 힘차다. 말초맥박 : 정상이다.
4) 위장계.
구토 : 하루에 5번 구토가 있음. 장음 : 있다.
대변 : 적은 양의 묽은 변을 본다.
5) 비뇨기계.
소변양상 : 양호하다. 탈장 : 없다.
6) 피부.
피부색깔 : 약간 노란 끼를 띤다.
피부상태 : 엉덩이 부분이 조금 빨갛다.
부종 : 없다.
7) 기타.
활동&울음양상 : 좋다.
5. 제태기간 사정.
Posture(자세)
3
Square Window, Wrist(손목굴곡)
1
Arm Recoil (팔 반동)
1
Popliteal Angle (슬와 각도)
0
Scarf Sign (스카프 징후)
0
Heel to Ear (발뒤꿈치에서 귀)
1
총점
6
(근 신경 성숙도)
피부
1
솜털
1
발바닥
0
유방
1
눈/귀
1
생식기
2
총점
6
(신체 성숙도)
▷ 근 신경 성숙도의 6점과 신체 성숙도 6점을 합산한 결과
총점 12점으로 제태연령은 28~30주 사이이다.
6. 투약내용.
: FOLIN 1MG 0.5TAB.
Poly Vita 1cc Mix.
AUROPHEROL 25IU.
- FOLIN 1MG 0.5TAB.
효능 : 엽산 결핍증의 예방 및 치료
- 거대적아구성 빈혈(유소아, 임산부), 악성빈혈의 보조요법(비타민 B12
결핍으로 인한 빈혈 제외), 엽산요구량이 증가하는 각종 질환(임산부,
수유부, 유아소모성 질환)
용법 및 용량 : 1. 엽산결핍증, 타 약물 투여로 인한 결핍증 치료.
- 엽산으로서 보통 성인 및 소아에게는 1일 0.25∼1mg을 경구투여.
2. 엽산결핍증 예방 및 엽산의 요구량이 증대하는 각종 질환.
- 엽산으로서 보통 성인 및 소아 1일 0.1∼0.25mg을 경구투여.
사용 시 부작용 : - 때때로 홍반, 피부발진, 가려움증, 기관지에 의한 호흡곤란 등
알레르기 증상이 나타날 수 있다.
- 때때로 식욕부진, 체중감소, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.
- Poly Vita 1cc Mix.
- AUROPHEROL 25IU.
간호계획
일 시
간호사정
2007년 8월 10일
주관적 자료)
- 의사소통 불가.
객관적 자료)
- 대상자가 하루 5회 구토를 한다.
- 대상자의 침상이 일자이다.
간호진단
일자 침상과 관련된 소화 장애.
간호목표
간호계획
단기)
- 8월 12일까지
대상자는 구토횟수가
하루 2번으로 줄어든다.
장기)
- 8월 24일까지
대상자는 구토횟수가 없어지고,
소화도 잘 시킨다.
교육적 계획)
- 대상자가 너무 어려서
교육하기가 어려움.
치료적 계획)
- 대상자의 침상을 비스듬히 해준다.
대상자에게 영양을 준 후,
흔들거나 업지 않는다.
진단적 계획)
- 대상자의 구토양상을 확인한다.
간호수행
- 대상자는 침상을 비스듬히 한 상태에서 모유를 주고 나서
크게 움직이거나 보채는 등의 활동양상이 없다.
이론적 근거
간호평가 및 재 계획
- 대상자의 침상을 비스듬히
해줌으로써 위 속에 있는 모유가
쉽게 잘 내려가고 역류되는 것을
방지해준다.
대상자를 흔들거나 업으면
위 속에 있는 모유가 역류된다.
- 구토양상을 확인함으로써
대상자가 어떨 때 구토를 하는지
확인할 수 있다.
- 8월 12일까지
대상자는 구토횟수가
하루 1번으로 줄어들고
장음도 많이 좋아졌다.
일 시
간호사정
2007년 8월 10일
주관적 자료)
- 의사소통 불가.
객관적 자료)
- 대상자의 숨소리에서
색색거리는 소리가 난다.
- 대상자의 호흡수가
하루에 7번 정도
35회 이하로 떨어진다.
간호진단
호흡기계 미숙과 관련된 호흡 장애.
간호목표
간호계획
단기)
- 8월 15일까지 대상자는
색색거리는 숨소리가 줄어들고,
호흡수가 하루에 35회 이하로
7번 정도 떨어지던 것이
3번으로 줄어든다.
장기)
- 8월 25일까지 대상자는
색색거리는 숨소리가 없어지고,
호흡수가 정상으로 돌아온다.
교육적 계획)
- 대상자가 너무 어려서
교육하기가 어려움.
치료적 계획)
- 하루 한번 대상자의 코 안을
면봉으로 조심스럽게 닦아주고,
대상자가 편히 숨쉴 수 있도록
엎드린 자세를 적용한다.
진단적 계획)
- 매 시간마다 대상자의
호흡상태를 수시로 확인한다.
간호수행
- 대상자는 면봉으로 코 안을 닦을 때, 보채지 않고 잘 받는다.
- 대상자가 엎드린 자세를 잘 유지하고 있다.
이론적 근거
간호평가 및 재 계획
- 대상자의 코를 면봉으로
닦아줌으로써 코의 분비물로 인한
호흡의 장애가 줄어든다.
대상자에게 엎드린 자세를
적용함으로써 숨쉬기가 편해진다.
- 매 시간마다 대상자의 호흡상태를
확인함으로써 대상자가 호흡하면서
생길 수 있는 위험신호를
빨리 감지할 수 있다.
- 8월 15일까지
대상자의 숨소리에서
색색거리는 소리가 줄어들었다.
불안정했던 호흡수가
하루 5번으로 줄어들었다.
∥. 결 론
-출처
http://www.kma.org/general/wonder/mam/mr_baby_sub08_1.asp
http://static.naver.com/medic/images/main_keyimg_re.gif
김영혜외 9명, 아동간호학 총론, 현문사, 2006.

키워드

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