아동간호학 케이스스터디 - 미숙아 (Premature infant)

소개글

아동간호학 케이스스터디 - 미숙아 (Premature infant)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰……………………………………………………………………………………1
<미숙아 Premature infant>
1. 정의
2. 빈도
3. 원인
4. 임상 증상
5. 예방
6. 미숙아의 특징
1) 외모적 특징
7. 간호
1) 분만직후의 간호
2) 신생아실 간호

< 조기양막파열 ( PROM : premature rupture of membranes ) >

1. 정의
2. 위험요인
3. 진단적 평가
4. 관리
5. 합병증

Ⅱ. 간호사정……………………………………………………………………………………6
1) 어머니 정보
2) 환아의 정보 (남○○/ 남)
3) 환아의 건강력 및 건강문제
4) 대상자의 건강양상

Ⅲ. 임상검사……………………………………………………………………………………8
1) Hematology
2) Biochemistry ( 7월23일 )

Ⅳ. 약물요법……………………………………………………………………………………9

Ⅴ. 간호과정……………………………………………………………………………………10
1)
2)
3)

본문내용

하여 Vit K을 0.1mg 투여 받았다. Incubator Care를 하고 있으 며 산소 tent 2L/min 공급하였다. Oral Suction 시 분비물 많았으며, G-tube 를 삽입하였다.
② 사정당시
환아는 G-tube를 통해 모유수유를 하고 있고, 경구로 수유 시도했으나 Sucking 좋 지 않아 G-tube를 통해 수유 계속 중이다. 7월 23일 Hb 10.2로 감소하여 수혈을 하였다. 소변과 배변 문제없이 잘하고 있으며, 활발하지 않으나 자극 시 반응을 한 다. 또한 엉덩이에 기저귀로 인한 발진이 관찰되었다. 두피정맥으로 수액 주입 중 이다.
4) 대상자의 건강양상
(1) 영양
모유 : 양 - 45 cc/회 특이사항 - G-tube 영양
(2) 피부
양호 발진 흉터 타박상 찰과상 기타
과다 수분소실(구토, 설사 등) : 없음
천문 : flat bulging depressed
피부탄력성 : good fair poor
(3) 배설
기저귀 착용하고 있음
횟수 색깔 형태
소변 : 11회 연한노란빛 -
대변 : 10회 진한노란빛 pasty
(4) 호흡, 순환
호흡
호흡양상 : [깊이] 정상 깊음 얕음
부속근 사용 : 유 근육종류 호흡 시 복근의 움직임이 뚜렷함
무
좌우대칭 : 대칭 비대칭
심장/말초순환
심장박동 : 129 회/min
심첨중격 : 정상 비정상
청색증 : 부종 :
(5) 기동영역
활동정도 : 약하다 조용하다 씩씩하다
Ⅲ. 임상검사
1) Hematology
(1) 7월 23일
검사명
정상수치
검사결과
해석
Hb
13.5~17
10.2
L
Hct
39~50
30.6
L
RBC
4.20~5.60
3.24
L
WBC
3.50~9.40
9.08
-
PTL
140~350
292
-
Baso
0.1~1.5
0.2
-
Eosino
0.5~7.0
14.1
H
Lympho
23~53
46.9
-
Mono
3~11
11.5
H
Neutro
37~68
27.3
L
MCH
28~34
31.5
-
MCHC
32~36
33.3
-
MCV
85~99
94.4
-
(2) 7월 25일
검사명
정상수치
검사결과
해석
Hb
13.5~17
13.5
-
Hct
39~50
39.8
-
RBC
4.20~5.60
4.24
-
WBC
3.50~9.40
9.19
-
PTL
140~350
211
-
Baso
0.1~1.5
0.1
-
Eosino
0.5~7.0
15.0
H
Lympho
23~53
34.6
-
Mono
3~11
11.8
H
Neutro
37~68
38.5
-
MCH
28~34
31.4
-
MCHC
32~36
33.4
-
MCV
85~99
93.9
-
2) Biochemistry ( 7월23일 )
검사명
정상수치
검사결과
해석
AST
8~38
89
H
ALT
4~44
34
-
LDH
130~260
362
H
r-GTP
13~63
73
H
Alb
3.8~5.3
2.9
L
CRP
0.00~0.3
0.03이하
-
T-Cholesterol
130~250
89
L
D-Bilirubin
0.0~0.5
0.7
H
T-Bilirubin
0.3~1.4
4.5
H
BUN
8~20
3.2
L
Creatinine
0.8~1.5
0.7
L
Na
136~145
136
-
K
3.5~5.10
4.2
-
P
2.50~4.50
2.8
-
Ⅳ. 약물요법
약물명
용량
작용
부작용
비고
10% D/W
7.50ml
고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급, 심질환 그 외 수분, 에너지 보급, 약물, 독물중독
bilirubin, lactate 수치증가, 저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증, 탈수증, 고삼투압증, 체액전해질 불균형, 울혈, 폐부종, 발열, 정맥염, 혈전증, 요독증 등
당류제
Nacl 40주
탈수증, 수술전후 등의 수분이나 전해질보급
발열, 주사부위의 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 구역, 구토, 복통 등
혈액대용제
Ⅴ. 간호과정
1)
간호사정
1. 주수 34+1일
2. 구강을 통한 수유가 어려움
3. 효과적으로 빠는 것을 지속하지 못하는 것을 관찰함
4. G-tube를 통해 수유를 하고 있음
간호진단
미성숙한 구강반사로 인한 비효율적인 수유
간호목표
8/20일 까지 효과적으로 젖을 빨고 삼킬 수 있도록 구강을 통한 수유연습을 한다.
간호계획
1. 비효율적인 빨기의 병태생리학적 원인들 또는 신경학적 결손을 사정한다.
2. 에너지를 보존하기 위하여 위관식이와 구강섭취를 교대로 한다.
3. 매 듀티마다 피부 탄력성, 배설량을 확인한다.
4. 처방된 분량의 위관영양 식이를 제공한다.
5. 모유의 온도가 적당한가 확인한다.
6. 구강을 통한 모유수유 연습을 한다.
간호수행
1. 비효율적인 빨기의 병태생리학적 원인들 또는 신경학적 결손을 확인함.
- Sucking 능력의 저하로 인하여 구강수유가 어려움
2. 에너지를 보존하기 위하여 위관식이와 구강섭취를 교대로 함3. 매 듀티마다 피부 탄력성, 배설량을 확인함
- 피부탄력성은 중간정도의 탄력성이 있음
- 배설량 : 410cc
4. 처방된 분량의 위관영양 식이를 제공함
- 모유 : 45cc
5. 모유의 온도가 적당한가 확인함
6. 구강을 통한 모유수유 연습을 함
- 경관을 통한 수유 전 구강을 통한 수유를 시도함
평가
목표 부분 달성됨 : 하루에 1회 구강을 통한 수유를 시도하여 빠는 방법을 연습할 수 있도록 하였다.
2)
간호사정
1. 주수 34+1일
2. 침습적 처치
- IV 삽입부위 : 두피정맥
- 비공을 통해 G-tube 삽입 상태
간호진단
침습적 처치로 인한 감염위험성
3)
간호사정
1. 항문주위에 발진이 관찰됨
2. 기저귀 착용으로 습한 상태가 지속됨
3. 1일 배뇨횟수 11회, 배변횟수 10회
간호진단
잦은 배변, 배뇨 자극과 관련된 피부손상
< 참고문헌 >
1. 김영혜 권봉숙 외 (2010), 아동간호학(총론,각론), 현문사
2. 대한기초간호자연과학회 (2004), 간호약리학, 메디시언
3. 김강미자, 김금자 외 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 성미혜, 홍영혜 외 (2008) 간호과정의 이론과 적용, 수문사
5. 경북전문대학 (2011) 간호중재분류, 경북전문대학

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