노인문제old man problem 노인성 치매

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노인문제old man problem 노인성 치매에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치매의 정의
2. 증 상
3. 치매노인의 관리현황
4. 치매의 치료방법 및 예방

본문내용

지지 않고 있는 실정이다. 사실상 치매 치료의 원칙은 원인규명이 가장 중요하다. 원인적 치유가 가능한 환자를 알쯔하이머형 치매로 속단하면 안되기 때문이다. 알쯔하이머형 치매의 치료는 약물치료와 심리사회적 치료로 크게 나누어진다. 치매환자의 치료에서 가장 문제되는 인지기능을 근본적으로 호전시킬 수 있는 약물치료와 다른 증상들은 적절한 약물요법이나 심리적 환경적 개입으로써 상당한 도움을 줄 수 있기 때문이다. 이를 위해서는 환자 및 가족의 참여는 물론 의사, 간호사, 심리학자, 사회사업가, 작업 치료사, 물리치료사 및 오락치료사 전체가 치료에 참여하는 '팀 접근 방식' 의 치료가 필수적일 것이다. 이러한 치매치료를 일반적인 관리와 약물치료, 간호관리 및 예방대책으로 나누어서 설명하면 다음과 같다.
(1) 치매환자 관리의 일반원칙
1) 자극을 피하고 가급적 논쟁적이 아닌 수용적 태도와 지속적이고 일관성 있는 치료가 필요하며, 이를 위한 가족과의 협력이 무엇보다도 중요하다.
2) 약물은 선택적으로 야사용하며 특히 많은 종류의 약물을 동시에 투여하는 것 은 금하여야 한다. 현재까지 알려진 알쯔하이머형 치매의 치료방법으로는 신체 적(약물치료), 심리적(정신, 행동, 인지, 가족치료), 사회적(사회복지, 대인관계, 기술훈련), 재활치료(물리치료, 작업치료, 인권/윤리. 정신건강교육)를 들 수 있 으며,치료단계로는 병원치료로서 외래치료(약물치료, 상담치료), 낮병원치료(인 치료, 사회재활치료), 입원치료(위기치료, 신체적치료), 재가치료(간호치료) 및 지역사회치료(유지, 관리치료)로 구분될 수 있다.
* 치료방법
신체적 : 약물치료
심리적 : 정신, 행동, 인지, 가족치료
사회적 : 사회복지, 대인관계 기술훈련
재활치료 : 인권/윤리, 인지재활훈련
* 치료단계
외래치료 : 진단, 상담치료
낮 병원치료 : 사회재활치료
입원치료 : 위기치료, 신체적치료
재가치료 : 간호치료
지역사회치료 : 유지, 관리치료
(2)약물치료
치매에서 많은 약물들이 치료제로서 시도되었으나 아직까지 효과가 뚜렷이 입증된 약물은 없다. 다만 이 질환에서 인지장애의 증상이 주로 대뇌기저부의 콜린성 신경의 손상에 의해 기인된 것이라는 가설과 함께 여러 가지 기전을 갖는 콜린성 약물들이 개발되었다.
알쯔하이머형 치매치료제 현황
알쯔하이머 백신 아밀로이드라 부르는 단백질이 알쯔하이머병을 앓고 있는 또는 앓다가 사망한 환자들의 뇌에서 발견되는 노인성판을 형성하고 있다는 것이 수년 전부터 알려져 왔다
이 노인성 판은 알쯔하이머 박사가 이 병을 발견한 이후로 이 병의 가장 중요한 병리소견으로 알려져 있다.
이 단백질은 병의 결과로써 발생하는 것이 아니고 아마도 알쯔하이머병이 발병에 매우 중요한 역할을 한 것으로 생각된다. 이러한 소견들과 함께 여러 가지 다른 소견들이 과학자와 전문의들 또는 제약 회사들로 하여금 이러한 알쯔하이머병을 유발하는 근본적인 병리현상을 중단시킬 수 있는 약들을 개발하고 검사하고 실험하고 하게끔 그 증거를 제공해 주고 있다.
1999년에 몇몇의 과학자들이 인공적으로 합성된 아밀로이드를 만들어 냈다.
AN-1792라고 부르는 이 물질은 젊은 쥐에서 아밀로이드에 의한 노인성판이 형성되는 것을 억제하고 나이가 많이 든 쥐에서 노인성판이 형성되는 것을 상당히 늦추는 것이 알려졌다. 이러한 아밀로이드로 예방 주사를 맞은 젊은 쥐들은 그 후 일년 가량에 대한 연구를 통해 이러한 아밀로이드노인성판이 형성되지 않는다는 것을 알게 되었다.
또 이미 뇌에 많은 노인성판을 가지고 있는 나이가 든 쥐들은 이런 아밀로이드로 면역 시킨 후 7개월 후에 그 면역을 시키지 않은 쥐들에 비해서 뇌에 노인성판이 덜 생긴 것을 알 수 있었다.
즉, 이것은 아밀로이드로 면역을 시킴으로써 쥐의 뇌에서 노인성판이 형성되는 것을 억제할 수 있음을 보여준다.
앞으로 수년 내에는 이러한 백신의 효과와 안정성을 검사하는 임상실험이 행하여 질 것이고 이것이 연구가 지속되면 머지 않은 장래에는 이러한 백신이 이용 가능할 것으로 생각된다.
(3) 치매 환자 간호(Nursing Care of Patients with Dementia)
치매 환자 간호는 이들이 재가 노인이든 병원 또는 요양원에 있든 간에 쉬운 일은 아니다. 간호적중재의 목적은 보호자와 환자의 삶을 최적 상태로 증진시키며, 환자들에서 흔히 발생되는 문제들을 해결하고자 하는데 있다. 치매환자에서 발생할 수 있는 문제들은 다음과 같다.
1) 흥분과 혼동 행위 (agitation and confused behavior),
2) 부적절한 영양상태와 수분공급(inadequate nutrition and hydration),
3) 낙상(falls),
4) 실금(incontinence) 등이 있다.
이러한 문제 행동들을 효과적으로 처치함으로써 환자의 삶의 질을 증진시키는 것 뿐만 아니라 간병인들의 스트레스 정도를 줄일 수 있다. 치매 환자는 불안감을 보다 많이 느끼고 스트레스에 직면했을 때 비기능적인 행동을 할 잠재력이 높다. 환자의 스트레스 정도는 하루 중 여러 가지 요인들 즉, 피로감, 부적절한 자극, 신체적 무리, 일상생활이나 환경의 변화, 그리고 과도한 요구등에 따라 다양하게 변한다. 지채 환자의 간호는 환경을 환자에 맞게 변화시키고, 비기능적 행동을 야기시키는 자극(예, 라디오나 텔레비젼의 과잉자극, 거울 등)들을 줄이거나, 자극 박탈 효과를 막는 적절한 자극을 유지하게 하는 것이다.
<치매의 예방법>
식사는 자신이 먹을 수 있는 양의 80%정도로 한다.
지나친 음주는 삼간다.
젊어서부터 운동을 한다.
노후에 할 일을 계획하여 놓는다.
젊은 친구를 포함하여 노후에 친구를 많이 만들어 놓는다.
항상 옷차림에 신경을 쓴다.
유행에 민감해야 한다.
다른 사람들이 말하는 것에 귀를 기울인다.
새로운 정보를 항상 접한다.
가족은 치매노인을 환자로 취급하지 말고 따뜻하게 받아들여야한다.
하지만 세심한 관찰은 무시할 수 없다. 위험물건을 주위에 두지 말고 정확한 시간에 식사를 하게하고 단백질을 골고루 섭취하게 해야 한다. 항상 주위가 청결하고 쾌적하게 유지한다.

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