[아동간호학] 케이스 스터디 Case Stdy - 폐렴(pneumonia)

소개글

[아동간호학] 케이스 스터디 Case Stdy - 폐렴(pneumonia)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
　1. 연구 목적
　2. 문헌고찰
　　★ 폐의 구조
　　1. 소아폐렴의 정의
　　2. 폐렴의 위험인자
　　3. 소아폐렴의 유형
　　4. 소아폐렴의 원인균
　　5. 소아폐렴을 일으키는 바이러스
　　6. 소아폐렴의 증상
　　7. 폐렴의 진단
　　8. 폐렴의 합병증
　　9. 폐렴의 예후
　　10. 소아폐렴의 예방법

Ⅱ. 본 론
　1) pneumonia
　　1. 환자입원 정보
　　2. 관찰내용(아동병동)
　　　1) 현재 생활 상태
　　　2) 현재의 건강문제
　　　3) 신체사정 자료
　　3. 약물 조사
　　4. 진단검사
　　　1) Hematology(성인기준)
　　　2) Urinalysis
　　　3) Blood chemistry

Ⅲ. 간호과정
　1. 간호과정 적용
　　#1. 폐포의 염증발생과 관련된 고체온
　　#2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지 불능

Ⅳ. 결론
　✓ 실습 후 소감

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

정하였다. (체온은 1시간 간격으로 측정하였다)
② 창문을 조금 열어주어 방안 공기를 시원하게 하였다.
③ 열이 37.5℃ 이상으로 지속되면 수건을 미온수에 적셔서 말단위부 부터 닦아주었다.
(특히 겨드랑이, 목, 사타구니와 같이 땀이 차기 쉬운 부위를 중점적으로 닦아주었다.)
④ 37℃ 이상이면 즉시 선생님에게 보고하였다.
⑤ 환아가 평소 쓰던 이불과 베개, 인형을 가져오게 하여 편안한 환경을 제공하여 주었다.
⑥ 환아가 땀으로 인해 의복이 젖어서 바로 갈아입혀 주었다.
⑦ 컵에 60 cc 정도의 물을 담아 하루에 6~8번 정도씩 먹이도록 하였다.
⑧ 보호자에게 미온수(37~42℃)에 수건을 적셔서 환아의 몸을 닦아주도록 교육하면서 시범을 보여주었 다.(몸을 닦을 때에는 말단부위 부터 닦도록 하며, 겨드랑이, 사타구니, 목과 같은 땀이 차기 쉬운 부 위는 더 주의를 기울여 닦도록 교육하였다.)
⑨ 필요시 처방에 따라 해열제 투여함 (prn 맥시부펜 5cc po 함)
평가
-대상자의 체온이 37.0℃ 이하로 감소하였다.
-발열 양상 없으면 보챔 없이 잘 지냈다.
#2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지 불능
사정
주관적 자료
객관적 자료
\"애기가 가래 섞인 기침이
너무 심해요“
“숨 쉴 때 쌕쌕 거려요”
1.진단명
pneumonia
2.Respiration 4PM
38회/min
6PM
36회/min
8PM
33회/min
횟수 (3/22)
3. 가래 섞인 기침을 자주 한다
진단
분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지 불능
목표
1. 대상자는 정상적인 호흡양상을 유지한다.
2. 대상자는 효과적인 기침을 한다.(기침 감소)
3. 대상자는 분비물을 적절하게 배출한다.
계획
① V/S 특히 호흡양상을 2시간마다 사정한다.
② 기침의 양상과 횟수를 사정한다.
③ 좌위 또는 반좌위를 취하게 해준다.
④ 병실내의 습도를 적절하게 유지시킨다.
⑤ 수분 섭취를 증가 시켜 분비물이 묽어지도록 한 다.
⑥ 병실 공기를 자주 환기시킨다.
⑦ 효과적인 기침을 하는 법에 대해 교육한다.
⑧ 흉부물리요법을 교육한다.
-함수 및 등두드리기(체위배액, 타진법, 진동법)
이론적 근거
① 대상자의 현 상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이 고 중요한 지표이다
③ 숨쉬기 편한 체위를 취하게 하여 환기를 용이하게
한다.
④ 기도의 점액을 묽게 하여 점액배출을 돕는다.
⑤ 기도의 자연적 자가 청결은 기도의 섬모운동을 도와 분비물을 배출하기에 용이하다.
⑥ 분비물의 배액을 효율적으로 할 수 있도록 돕는다.
(분비물이동)
수행
① 2시간마다 활력징후 특히 호흡양상을 사정하였다. (폐음 청진하여 변화를 관찰)
- 호흡수가 조금씩 줄어들었다.
② 엄마의 무릎에 앉혀서 좌위를 취할 수 있도록 하였다. (근거-폐 확장을 도모한다)
(체위를 올림으로써 환자의 분비물이 기도로 흡인되거나 혀가 뒤로 말리는 것을 방지하며, 체위를 자주 변경하여 분비물이 한쪽 폐에만 고이는 것을 방지한다.)
③ 가습기를 적용하여 주고 사용법을 설명하였으며, 수건을 물에 적셔 침상난간에 올려주었다.
④ 컵에 60 cc 정도의 물을 담아 하루에 6~8번 정도씩 먹이도록 보호자에게 교육하였다.
(수분섭취격려 - 분비물을 묽게 하여 배출이 용이하도록 한다)
⑤ 기침 시 양손을 이용하여 흉곽을 앞뒤로 지지해 주도록 부모에게 교육하고 시범을 보여주었다.
⑥ 보호자에게 흉부물리요법의 방법에 대해서 설명하였다.
( 기관지 벽의 분비물을 떨어뜨려 배출이 용이하도록 한다)
평가
-보호자는 흉부 물리요법과 Nebulizer사용 방법을 제대로 알고 시행할 수 있었다.
-대상자의 호흡 시 불편감이 없어지지는 않았으나, 호흡곤란의 징후가 감소하였다.
-충분한 수분섭취와 흉부타진요법으로 기침과 가래의 양이 입원할 때 보다 많이 호전 되었다.
Ⅳ. 결론
실습 후 소감
2학년 1학기 첫 실습을 O병원 소아과 병동에서 실습을 하게 되었습니다. 그리고 마지막 3학년 1학기 실습장소도 O병원 72병동이어서 다시 가니 샘들도 기억해주시고 실습 하는데 문제가 없이 내 집처럼 어디에 머가 있는지 다 알고 있어 이번 마지막 실습은 정말 친정 같은 느낌으로 실습을 마무리하였습니다. 저번 실습에는 감기 환자부터 소아 폐렴이나 장염 환아들이 많았을 때는 항상 아이들 하나하나 볼 때마다 빨리 병이 완쾌되었으면 하는 마음으로 간호사 선생님을 따라 병동순회를 돌면서 환아들을 간호하고 같이 놀아주고 했었는데 이번에는 환자수보다 실습학생수가 더 많았습니다. 여름이라 그런지 감기 환자 보다는 고열로 입원한 환아와 수족구병으로 입원한 환아, 인후염 등 대부분 고열로 입원한 환자가 많은 것 같았습니다. 아기들 웃는 모습은 언제나 봐도 귀엽고 이쁘다는 걸 새삼 느꼈습니다.
그리고 요즘은 맞벌이 부부도 많아서 환아들은 주로, 어머니나 할머니들이 돌보고 있었는데 소아과에서는 간호사의 역할도 중요하지만 보호자로서의 역할과 지식이 매우 중요하다는 것도 깨달았습니다.
아픈 아동을 보며 더 아파하는 부모들을 볼 때 더더욱 안타까웠습니다. 제가 직접적으로 병이 호전 될 수 있도록 직접적인 도움을 줄 수는 없었지만 환아의 병에 대해서 조금이나 관심을 가지고 부모님의 이야기에 경청하면서 같이 걱정하며 부모님께서 조금이나마 힘이 생긴다는 말을 들었을 때 정말 제가 좋은 간호사가 되어야겠다는 생각을 다시 한 번 하게 되었습니다. 그래서 이번 케이스를 통하여 폐렴에 관한 여러 치료법, 약물, 진단법, 간호중재에 대해 많은 것을 배울 수 있는 좋은 기회가 되었습니다. 이번 아동병동 실습을 거울삼아 앞으로 아동간호학을 전공하는데 있어서 많은 도움이 될 거라고 생각합니다.
Ⅴ. 참고 문헌
김미예 외(2010). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
이향련 외(2011). 성인간호학Ⅰ.수문사
김조자 외(2008). 비판적 사고와 간호과정. 현문사
고성희 외(2002). 간호과정의 이해. 현문사
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/.
드러그인 포메인 http://www.druginfo.co.kr/
KMLE 의학검색엔지 http://www.kmle.co.kr

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