목차
보고서 작성 과정
보고서 작성 후 소감
1. 사정 관리
2. ADL 평가
3. CARE 내용
4. 목표설정
보고서 작성 후 소감
1. 사정 관리
2. ADL 평가
3. CARE 내용
4. 목표설정
본문내용
다.
V
상의에 단추는 끼울 수 있으나 하의는 약간의 보조를 받아야 한다.
완전보조가 필요하다.
의사소통
말하기.
듣기
쓰기
듣고, 말하기, 쓰기가 가능하다.
듣고 말하기는 가능하나 쓰기는 안 된다.
듣지는 못하나 뜻은 이해하고 쓰신다.
뜻은 이해하지만 말로써 표현 할 수 없다.
V
뜻을 이해하지 못하고 말하기 한다.
남 의식하지 않고 혼자서만 중얼거린다.
의사소통이 전혀 안 된다.
문제행동
행 동
시설의 전체 구도를 인지하고, 잘 적응한다.
시설의 전체 구도는 잘 모르지만 부분적으로 인지하고 적응한다.
V
시설의 전체 구도를 인지하지 못하고 배회 하기만 한다.
시설환경에 적응 못하고 모든 면에 흥분적이고 폭력적이다.
시설을 돌아다니며 수집하기를 좋아한다.
시설 적응도 대체로 늦고 모든 일에 거부적이다.
시설 적응도 대체로 늦고 잠만 잔다.
시설 적응이 늦고 부적절한 성행동을 한다.
모든 행동에 억제가 안된다.
평가결과 : 일상생활에 있어 평상시엔 보호자가 보호하나 보호자의 부재 시 간병사의 도움과 관심이 필요, 이동 할 때는 관리사님의 도움을 받아 이동. 특별히 주의해야 할 사항이나 문제시 되는 문제행동은 없는 걸로 판단 됨.
3. Care 내용
▶ 어르신께 실시되고 있는 케어서비스 (참여여부 : 보호자 희망하에 상의하여 결정)
주2회 미술치료 참여. (회당1시간) - 미술치료 참여 효과 : 손의 세부근육 사용으로 인한 노화 예방과 다른 어르신들과의 만남과 협동의 기회 제공으로 인한 의사소통과 사회 참여의 기회 제공.
주1회 음악치료 참여. (회당1시간) - 신나는 음악을 듣고 노래를 부르며 여가 경험의 제공 과 더불어 간단한 악기 사용법과 노래의 배움의 장 제공. 정서적으로 즐거움제공
매일 작업치료 참여. (회당20분) - 보호자의 도움을 줄이기 위한 일상생활활동을 배우고 매일 연습하며 신체활동 가동범위 증대를 위해 참여.
어르신의 반응 :
미술치료를 하실 땐 자발적이지는 않으시지만 옆에서 도와주고 지시하면 거기에 따라 잘 따라하시나 가끔씩 심술을 부리심. 치료보다는 자꾸 장난을 치시려고 하심.
음악치료에는 적극적으로 기분 좋게 잘 참여 하심.
▶ 어르신께 실시되고 있는 의료 서비스
매일 물리치료 참여
주3회 운동치료 참여.
치매약 복용과 주1회 담당의사와의 면담과 증상 치료.
그 밖의 식사 매3끼 제공과 식사보조, 주1회 목욕서비스, 한 달에 한번 이미용 서비스 제공
4. 목표설정
▶ 신체적 측면
현재 상태 : 도움 없이 서거나 걷기가 불안한 상태.
장기 목표 : 지지 없는 독립적인 보행
단기 목표 : 1. 스스로 앉아서 일어나기
2. 서있는 동작에서 균형운동
3. 지팡이를 사용하여 걷기
4. 부축 받으며 걷기
5. 스스로 걷기
세부 목표 : 1. 하루에 최소 5회 이상 스스로 누워서 일어나기
2. 하루에 3회 이상 휠체어에서 스스로 일어나기.
▶ 기능적 측면
치매의 빠른 증상과 더불어 본인과의 의사소통 불가와 욕구파악 불가로 인한 목표설정에 어려움. 현 치료프로그램참여 유도와 좋은 컨디션 유지를 위한 배려가 필요함.
V
상의에 단추는 끼울 수 있으나 하의는 약간의 보조를 받아야 한다.
완전보조가 필요하다.
의사소통
말하기.
듣기
쓰기
듣고, 말하기, 쓰기가 가능하다.
듣고 말하기는 가능하나 쓰기는 안 된다.
듣지는 못하나 뜻은 이해하고 쓰신다.
뜻은 이해하지만 말로써 표현 할 수 없다.
V
뜻을 이해하지 못하고 말하기 한다.
남 의식하지 않고 혼자서만 중얼거린다.
의사소통이 전혀 안 된다.
문제행동
행 동
시설의 전체 구도를 인지하고, 잘 적응한다.
시설의 전체 구도는 잘 모르지만 부분적으로 인지하고 적응한다.
V
시설의 전체 구도를 인지하지 못하고 배회 하기만 한다.
시설환경에 적응 못하고 모든 면에 흥분적이고 폭력적이다.
시설을 돌아다니며 수집하기를 좋아한다.
시설 적응도 대체로 늦고 모든 일에 거부적이다.
시설 적응도 대체로 늦고 잠만 잔다.
시설 적응이 늦고 부적절한 성행동을 한다.
모든 행동에 억제가 안된다.
평가결과 : 일상생활에 있어 평상시엔 보호자가 보호하나 보호자의 부재 시 간병사의 도움과 관심이 필요, 이동 할 때는 관리사님의 도움을 받아 이동. 특별히 주의해야 할 사항이나 문제시 되는 문제행동은 없는 걸로 판단 됨.
3. Care 내용
▶ 어르신께 실시되고 있는 케어서비스 (참여여부 : 보호자 희망하에 상의하여 결정)
주2회 미술치료 참여. (회당1시간) - 미술치료 참여 효과 : 손의 세부근육 사용으로 인한 노화 예방과 다른 어르신들과의 만남과 협동의 기회 제공으로 인한 의사소통과 사회 참여의 기회 제공.
주1회 음악치료 참여. (회당1시간) - 신나는 음악을 듣고 노래를 부르며 여가 경험의 제공 과 더불어 간단한 악기 사용법과 노래의 배움의 장 제공. 정서적으로 즐거움제공
매일 작업치료 참여. (회당20분) - 보호자의 도움을 줄이기 위한 일상생활활동을 배우고 매일 연습하며 신체활동 가동범위 증대를 위해 참여.
어르신의 반응 :
미술치료를 하실 땐 자발적이지는 않으시지만 옆에서 도와주고 지시하면 거기에 따라 잘 따라하시나 가끔씩 심술을 부리심. 치료보다는 자꾸 장난을 치시려고 하심.
음악치료에는 적극적으로 기분 좋게 잘 참여 하심.
▶ 어르신께 실시되고 있는 의료 서비스
매일 물리치료 참여
주3회 운동치료 참여.
치매약 복용과 주1회 담당의사와의 면담과 증상 치료.
그 밖의 식사 매3끼 제공과 식사보조, 주1회 목욕서비스, 한 달에 한번 이미용 서비스 제공
4. 목표설정
▶ 신체적 측면
현재 상태 : 도움 없이 서거나 걷기가 불안한 상태.
장기 목표 : 지지 없는 독립적인 보행
단기 목표 : 1. 스스로 앉아서 일어나기
2. 서있는 동작에서 균형운동
3. 지팡이를 사용하여 걷기
4. 부축 받으며 걷기
5. 스스로 걷기
세부 목표 : 1. 하루에 최소 5회 이상 스스로 누워서 일어나기
2. 하루에 3회 이상 휠체어에서 스스로 일어나기.
▶ 기능적 측면
치매의 빠른 증상과 더불어 본인과의 의사소통 불가와 욕구파악 불가로 인한 목표설정에 어려움. 현 치료프로그램참여 유도와 좋은 컨디션 유지를 위한 배려가 필요함.
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