목차
1. 우울증의 예후
2. 심리치료
(1) 상실감의 해소
(2) 증상의 최소화
3. 환경적 변화
4. 약물치료
참고문헌
2. 심리치료
(1) 상실감의 해소
(2) 증상의 최소화
3. 환경적 변화
4. 약물치료
참고문헌
본문내용
arini, 1988; Garbutt, 1988). 반면 또 다른 연구들은 행동치료,인지치료,대인관계치료, 사회 학습적 치료 등과 같은 심리치료가 약물치료에 비해 우울 증상의 치료에 더욱 효과적이라는 주장하기도 한다(Free & Oei, 1989; Nietzel, Russell, Hemmings & Gretter, 1987).
그렇지만 실제 현장에서 우울을 치료하는 사람이나 대부분의 연구자들은 약물치료나 심리치료 효과의 상대적 우수성보다는 두 치료 방법의 효과적인 적용에 관한지침을 마련하는데 관심을 가지고 있다. 이와 관련된 연구결과들을 다음 몇 가지로 요약해 볼 수 있다. 첫째, 비록 심리치료와 약물치료가 단독적으로 적용되어졌을 때효과가 있지만, 두 가지 치료기법을 혼합하여 적용하였을 때 각각 개별적으로 사용하였을 때보다 더 나은 결과(단기적인)가 없었다. 즉 우울증에 대한 두 가지 치료 방법의 혼합 적용은 두 가지방법의 개별적인 치료에 비해 효과가 별로 없었다는 것이다(Conte, Plutchik, Wild & Karasu, 1986 ; Rush, 1984).
둘째,그렇지만 호전된 증상의 유지와 재발 방지의 관점에서 볼 때 혼합치료가 개별치료에 비해 더욱 효과적이었다. 즉 혼합치료 방법이 개별적 치료에 비해 호전된 우울 증상을 더 오랫동안 유지시켜주며 재발의 확률도 낮게 나타났다(Hollon,Spoden & Chastek, 1986 ; Kupfer & Frank, 1987). 셋째, 단기적인 결과와 장기적 결과 두 가지 모두 고려할 때 가장 효과적인 치료 방법은 우울장애의 심각성이나 각 개인의 특징에 따라 서로 다를 수 있다. 일반적으로 증상이 덜 심각하고 반응적인 환자에게는 심리-사회적 치료방법만으로도 충분한 효과를 거둘 수 있다. 반면,심한 우울 증상이나 특히 인지적 장애와 에너지 수준이 심하게 저하되어 입원이 필요한 환자에게는 증상의 호전을 위해 약물치료가 반드시 필요하다(Rush,1984).
그렇지만 약물치료의 효과에 관한 이러한 결과가 우울증을 가진 청소년에게도 적용될 수 있는가에 대해서는 확신할 수 없다. 왜냐하면 연구 결과들의 많은 부분이 성인 우울증 환자를 대상으로 하였으며 청소년 우울 환자를 대상으로 한 연구 결과가 매우 적기 때문이다. 따라서 항우울제를 포함한 약물을 사용하여 청소년의 우울을 치료할 때에는 매우 세심한 주의가 필요하다. 또한 항우울제의 사용은 위장, 심장혈관 장애,돌발적 발작 가능성 등과 같은 부작용을 유발할 수 있다(Hodgman,1985). 청소년 우울 환자에 대한 항우울제의 불확실한 효과와 부작용으로 인해 몇몇 연구자들은 항우울제에 대한 효과가 검증되기 전까지는 청소년에게 사용하지 말아야 한다고 주장하기도 한다(Digdon & Gotlib, 1985).
참고문헌
정순례, 양미진 외 저, 청소년 상담, 학지사 2015
모경환, 이미리 외 저, 청소년문제와 보호, 교육과학사 2014
정규석, 김영미 외 저, 청소년복지의 이해, 학지사 2013
유진이 저, 청소년 심리 및 상담, 양서원 2013
그렇지만 실제 현장에서 우울을 치료하는 사람이나 대부분의 연구자들은 약물치료나 심리치료 효과의 상대적 우수성보다는 두 치료 방법의 효과적인 적용에 관한지침을 마련하는데 관심을 가지고 있다. 이와 관련된 연구결과들을 다음 몇 가지로 요약해 볼 수 있다. 첫째, 비록 심리치료와 약물치료가 단독적으로 적용되어졌을 때효과가 있지만, 두 가지 치료기법을 혼합하여 적용하였을 때 각각 개별적으로 사용하였을 때보다 더 나은 결과(단기적인)가 없었다. 즉 우울증에 대한 두 가지 치료 방법의 혼합 적용은 두 가지방법의 개별적인 치료에 비해 효과가 별로 없었다는 것이다(Conte, Plutchik, Wild & Karasu, 1986 ; Rush, 1984).
둘째,그렇지만 호전된 증상의 유지와 재발 방지의 관점에서 볼 때 혼합치료가 개별치료에 비해 더욱 효과적이었다. 즉 혼합치료 방법이 개별적 치료에 비해 호전된 우울 증상을 더 오랫동안 유지시켜주며 재발의 확률도 낮게 나타났다(Hollon,Spoden & Chastek, 1986 ; Kupfer & Frank, 1987). 셋째, 단기적인 결과와 장기적 결과 두 가지 모두 고려할 때 가장 효과적인 치료 방법은 우울장애의 심각성이나 각 개인의 특징에 따라 서로 다를 수 있다. 일반적으로 증상이 덜 심각하고 반응적인 환자에게는 심리-사회적 치료방법만으로도 충분한 효과를 거둘 수 있다. 반면,심한 우울 증상이나 특히 인지적 장애와 에너지 수준이 심하게 저하되어 입원이 필요한 환자에게는 증상의 호전을 위해 약물치료가 반드시 필요하다(Rush,1984).
그렇지만 약물치료의 효과에 관한 이러한 결과가 우울증을 가진 청소년에게도 적용될 수 있는가에 대해서는 확신할 수 없다. 왜냐하면 연구 결과들의 많은 부분이 성인 우울증 환자를 대상으로 하였으며 청소년 우울 환자를 대상으로 한 연구 결과가 매우 적기 때문이다. 따라서 항우울제를 포함한 약물을 사용하여 청소년의 우울을 치료할 때에는 매우 세심한 주의가 필요하다. 또한 항우울제의 사용은 위장, 심장혈관 장애,돌발적 발작 가능성 등과 같은 부작용을 유발할 수 있다(Hodgman,1985). 청소년 우울 환자에 대한 항우울제의 불확실한 효과와 부작용으로 인해 몇몇 연구자들은 항우울제에 대한 효과가 검증되기 전까지는 청소년에게 사용하지 말아야 한다고 주장하기도 한다(Digdon & Gotlib, 1985).
참고문헌
정순례, 양미진 외 저, 청소년 상담, 학지사 2015
모경환, 이미리 외 저, 청소년문제와 보호, 교육과학사 2014
정규석, 김영미 외 저, 청소년복지의 이해, 학지사 2013
유진이 저, 청소년 심리 및 상담, 양서원 2013
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