[아동간호학] 아동의 일반위생과 간호, 안전

소개글

[아동간호학] 아동의 일반위생과 간호, 안전에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 아동의 일반위생과 간호
1. 건강한 피부유지
2. 목욕
3. 구강위생
4. 모발간호
5. 아픈 아동의 영양공급
6. 체온 상승의 조절
7. 가족교육과 가정간호

Ⅱ. 아동의 안전
1. 환경적요소
2. 감염통제
3. 영아와 아동의 이동
4. 억제방법과 치료적 붙들기
5. 치료절차 동안의 자세

Ⅲ. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

반점, 의식 혼미, 호흡곤란, 불편함
2) 24시간이내 연락을 해야 하는 경우
- 2개월 영아 에서40~40.6의 열
원인, 감염 없이 24시간 열
3일 이상 지속시
비뇨 시작시 작열감이나 통증
열성경련의 병력
- 24시간 이상 열 소실 후 발열
Ⅱ. 아동의 안전
1. 환경적요소
1) 환경적 안전조치
① 좋은 조명, 낙상 위험 요소 제거, 미끄럽지 않은 바닥
② 소방계획, 안전한 엘리베이터와 계단, 창문
③ 전기기구 주의, 전기 코드 커버, 일회용 물건 관리 (체온계, 주사기 뚜껑 등)
④ 목욕물 온도 주의, 목욕통에 혼자 두지 않기
⑤ 안전한 가구, 보행기는 사용 금지, 침대 난간 올리기
2) 장난감 안전
① 아동의 연령, 상태, 치료에 적절한 장난감
② 안전한 장난감 (비알레르기성, 씻을 수 있고, 깨지지 않고, 흡인되지 않는)
③ 라텍스 풍선은 안전하지 않음
3) 낙상 예방
① 낙상 위험 요인 제거, 환경 변화시키기
② 아동, 가족, 직원 교육
2. 감염통제
1) 표준예방법
혈액과 체액에 대한 일반적인 예방법과 신체분비물 격리 합친 것
혈액, 모든 체액, 분비물, 땀을 제외한 배설물, 손상된 피부, 점막 등으로부터 오염되는 것을 예방하기 위해 장갑, 보호안경, 가운, 마스크 등의 보호장비 사용
2) 전파경로에 근거한 예방법
(1) 공기전파 예방법
전파 방법 : 전염물질을 포함한 airborne droplet nuclei나 먼지입자들이 퍼지 며 감수성이 예민한 숙주에 흡인되거나 축적되어 발생
적용 대상자: 공기비말을 통해 전염되는 심각한 질병에 걸렸거나 의심되는 환자에게 표준예방법에 부가하여 사용한다. 홍역, 수두, 결핵 등
(2) 비말전파 예방법
전파 방법 : 임상질환을 가졌거나 미생물 보유자에서 발생된 큰 비말입자가 감수성이 예민한 사람의 코나 입의 점막이나 결막을 통해 발생
적용 대상자
- 큰 비말입자를 통해 전염되는 심각한 질병에 걸렸거나 의심되는 환자에게 표준예방법에 부가하여 비말 전파 예방법을 사용
- 볼거리, 풍진, 백일해 등
(3) 접촉전파 예방법
전파 방법 : 신체 표면과 신체 표면이 직접 접촉하여 감염된 사람이 감수성 예민한 숙주에 미생물을 전파하여 발생
적용대상자
- 환자의 환경에서 items와 접촉하거나 직접환자와 접촉하여 전염되는 심각한 질병에 걸렸거나 의심되는 환자에게 표준예방법에 부가하여 접촉전파 예방법을 사용.
- 디프테리아, 농가진, 바이러스설 출혈성 감염(에볼라)등
3. 영아와 아동의 이동
팔로 작은 영아의 등 지지, 허벅지 단단히 잡은 채 수평 체위로 들고 운반
축구공 쥐기 자세
영아를 똑바로 세워 안기, 영아의 머리와 어깨를 간호사의 다른 쪽 팔로지지
침대, 유모차, 급식용 의자, 테이블, 휠체어 이용
아동의 연령, 상태, 목적지에 따라 이동방법 결정
4. 억제방법과 치료적 붙들기
1) 종류
(1) 내외과용 억제대
: 산소공급을 위한 인공기도나 기도 부속기, 유치도뇨관, 관, 배액관, 선, 심박조율기 와이어, 봉합 부위, 혼동, 초조, 무의식 등이 있는 아동에게 적용
(2) 행동 억제대
: 신체적인 행동문제 때문에 자신이나 다른 사람을 해칠 심각한 위험이 있는 상황에서 비물리적인 중재방법이 효과적이지 않을 때 사용
2) 적용 방안
피부와 장치 사이에서 손가락 한 개 너비의 공간 남겨두기
신속하게 풀 수 있는 매듭으로 매기
아동이 움직일 때 억제대가 조이지 않는지 확인
억제대가 주름지거나 부풀지 않게 하기
3) 치료적 포옹 : 안전하고 안락하게 일시적으로 안는 자세
4) 억제대 종류
재킷억제 : 의자에서 아동의 안전을 유지하기 위해서 사용
마미억제 또는 포대기 : 정맥 천자, 인후검사, 위관영양처럼 머리와 목을 포함하는 검사나 치료를 위해 단기간 억제가 필요 할 때 효과적
팔과 다리 억제 : 치료절차동안 하나 이상의 사지 를 움직이지 못하게 고정시키기 위해서 또는 치 유를 촉진시키기 위해 사용
5. 치료절차 동안의 자세
1)대퇴정맥 천자
① 서혜부 부위를 넓게 노출시키기 위해 아동을 앙와위로 눕힌다
② 다리를 개구리 체위를 취한 상태로 억제시킨다.
③ 팔과 다리 모두 간호사의 전박과 손에 의해 효과적으로 조절할 수 있다.
주의 : 아동이 소변을 보더라도 검사자가 보호될 수 있도록 정맥 천자를 이용하는 부위만 노출한다.
2) 사지 정맥 천자
정맥 천자의 가장 일반적인 부위가 사지 특히 팔과 손의 정맥이다.
①아동과 부모가 마주보는 상태에서 두 다리를 벌리고 부모의 무릎에 앉는다.
②아동의 정맥천자를 실시할 팔을 지지하기 위해 치료용 탁자네 부드러운 천이 나 타월을 둔다.
③부모는 정맥 천자를 실시할 팔이 움직일 수 없도록 돕는다.
④부모는 아동의 팔과 몸을 안고 아동의 다리를 부모의 다리 사이에 둔다.
3) 요추천자
(1) 일반적으로 요추 천자 시
① 아동을 옆으로 눕혀 검사자가 일하고 있는 검사테이블 옆 가장자리 가깝게 등을 놓는다.
② 간호사는 한쪽 팔로 등 뒤를, 다른 쪽 팔로 허벅지를 붙잡아 아동의 척추가 굴곡된 상태를 유지하도록 한다.
(2) 작은 영아나 나이든 아동에게 사용할 대안적 체위
① 아동은 테이블 가장자리에 엉덩이를 두고 턱을 간호사의 팔이나 가슴에 기대기 위해 목을 굴곡 시킨다.
② 영아의 팔과 다리는 간호사의 손으로 움직이지 못하게 한다.
4) 골수흡인과 생검
- 아동의 경우 후 장골능선이 가장 많이 사용되며 신생아의 경우 경골을 선택
- 후 장골능선을 사용할 경우 복위를 취하게 한다. 흉골은 아동에서는 피한다.
Ⅲ. 느낀점
아동은 주변 환경이 바뀌게 되면 성인보다 더욱 많은 불안감을 느낄 것이다. 따라서 간호사들은 의학적 치료 뿐만 아니라 그 외의 부가적인 간호 중재들 또한 매우 중요하다고 생각했다. 특히 어린 아동은 의사표현이 어렵기 때문에 몸동작이나 표정같은 표면적인 반응으로 사정해야 하기 때문에 더욱 중요한 것 같다. 요번 과제를 통해서 어린 아동의 간호를 위한 여러 가지 기술들을 책으로 나마 배울 수 있어서 좋았고, 실습을 나갔을 때 더욱 흥미있게 할 수 있을 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 김영혜 외(2012), 아동간호학 각론, 현문사

키워드

아동,   아동간호학,   일반위생,   간호,   안전,   아동의 안전