고위험모아 간호학

소개글

고위험모아 간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.
1. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증
2. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)
3. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 치료 및 간호

B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은　1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 .
　1) 다혜의 탈수 정도 및 다혜의 24시간 동안의 수분유지 요구량
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 간호진단 1 - 변이나 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
2) 간호중재계획 1
1) 간호진단 2 - 설사로 인한 손실, 불충분한 섭취량과 관련된 영양결핍
2) 간호중재계획 2

본문내용

가, 대천문 함몰 등인데, 체중의 5% 이상 탈수 시에는 이러한 소견이 나타난다.
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 간호진단 1 - 구토와 설사로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
2) 간호중재계획 1
- 활력증후를 관찰한다.
- 구토 , 설사량과 횟수, 양상, 간격에 대해 사정한다.
- 탈수정도에 대해 사정한다.
- I/O 확인하고 체중변화를 관찰한다.
- 요비중 및 전해질을 측정하고 교정한다.
- 체액 불균형 교정을 위해 처방된 수액 요법 시행한다.
간호평가:- 활력증후 정상 범위 안에 유지함
-요비중이 정상 범위 안에 있음
-체액 부족이 교정되어 I/O 균형이 유지된다.
-체액 부족이 교정 되고 정상 체중을 유지 함
1) 간호진단 2 - 지속된 설사와 관련된 비정상적인 피부손상 위험성
2) 간호중재계획 2
- 활력증후 관찰한다.
- 설사량과 횟수, 양상 ,간격에 대해 사정한다.
-전신 상태 및 항문 주위 피부를 사정한다.
-항문주위 피부 청결하게 유지하도록 한다.
-피부는 반드시 건조하게 유지 한다.
간호 평가: -활력증후 정상 범위 유지함
-정상정인 피부상태를 유지 한다.
-피부손상 없음
Ⅲ. 결론
고위험신생아와 아동에 대한 간호사정부터 간호진단 및 중재까지 세워 보면서 고위험신생아와 아동에게 올수 있는 질환과 위장관계 장애는 일상 활동을 방해하고 생활방식의 변화를 가져와 사망의 원인이 될 수 있기 때문에 간호 예방 및 노력이 중요함을 알 수 있었다. 대학 졸업하고 임상에 뛰어 든 후 신생아 및 아동에 대해 접해 볼 수 있는 기회가 없었는데 이번 교육을 통해 다시 한번 고위험신생아 및 아동에 대해 재 숙지 할 수있었던 좋은 교육 기회가 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미, 박영숙, 방경숙 공저, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판부, 2013.
황종희, 이지현 외(2005) 중증 고빌리루빈증 (혈청빌리루빈>25mg/dL)의 발병
원인과 치료 및 예후. 인제대학교 의과대학, 일산백병원 소아과
안영미, 김미란, 이상미, 전용훈. 신생아에 있어 TcB(transcutaneous billirubino
metery)를 이용한 고빌리루빈혈증의 사정. 대한간호학회지 제33권 제1호 2003년
김미예 외(2004). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사.
안효섭(2007). 소아과학(제9판),대한교과서주식회사.

키워드

한국방송통신대학교,   고위험모아 간호학,   3학년 1학기