chapter04.노인문제

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목차

1. 건강과 노인성 질환
1) 노인건강의 개념과 건강척도
2) 노인성 질환
2. 소득감소와 역할상실
1) 소득감소문제
2) 역할상실문제
3. 세대 간 갈등과 노인 학대, 노인의 성
1) 세대 간 갈등문제
2) 노인 학대문제
3) 노인의 성문제
4. 죽음과 호스피스
1) 죽음과 임종
2) 호스피스

본문내용

스의 임종말기 5단계
㉠ 부정단계
정신과 의사인 로스가 제시한 첫 번째 단계는 자신의 죽음을 인식한 초기로서 죽음을 부정하고 고립상태에 빠지는 단계.
㉡분노단계
죽음을 더 이상 거부할 수 없게 된 단계로서 살아 있는 모든 것에 대한 시기, 질투, 부러움을 경험하고 신과 조상을 원망하며 자신의 처지에 분노를 느끼는 단계
㉢ 타협단계
불가피한 현실을 회피하고 연기하기 위해 초인적인 힘, 신, 의학 등과 타협하려 한다.
㉣ 우울단계
회복의 불가능성을 인지하고 체념, 절망, 비탄 및 우울한 상태에 접어드는 시기
㉤ 수용단계
무감각하고 감정표현이 줄어들며 침착함과 평온함을 보이고 죽음을 자신의 운명으로 수용하는 단계
2) 호스피스
(1) 호스피스의 개념
“ 불치질환의 말기환자에게 편안하고 충만한 삶을 영위하도록 지지와 돌봄을 제공하는 것이며, 말기환자와 가족에게 입원간호와 가정간호를 연속적으로 제공하는 프로그램”이라고 할 수 있다.
(2) 호스피스의 목적과 철학
스코프가 제시하고 있는 호스피스에 관한 목적과 철학을 정리하면 다음과 같다.
① 말기환자와 임종환자 및 그 가족들을 돌보고 지지한다.
② 환자의 남은 생을 가능한 한 편안하게 하고 충만된 삶을 살도록 해 준다.
③ 삶을 긍정적으로 받아들이며, 죽음을 삶의 자연스런 일부분으로 받아들인다.
④ 호스피스는 삶을 연장시키거나 단축시키지 않는다.
⑤ 환자와 그 가족의 요구에 부응하도록 모든 자원을 이용하여 신체적, 사회심리적, 영적 요구를 충족시키며 지지하여 죽음을 준비하도록 한다.
(3) 호스피스 현황
① 영국의 호스피스
19세기에 영국의 자비의 수녀회는 더블린에서 호스피스를 시작하였고 임종자들을 돌보기 위해 헌신하도록 창립되었으며 영국의 자비의 수녀회는 런던에 성요셉호스피스를 설립했다.
② 미국의 호스피스
1963년 시실리 손더스가 미국을 처음 방문하여 호스피스에 대한 강연으로 대호응을 받았다.
③ 우리나라의 호스피스
1065년 ‘마리아의 작은 자매회’라는 수녀모임이 운영한 강릉의 ‘갈바리 의원’에서 호스피스가 처음 소개된 후 서서히 지속
(4) 호스피스 대상자와 호스피스 유형
호스피스 대상자는 주로 다음과 같은 말기 환자들이 해당된다.
① 불치병으로 진단받은 자로 호스피스 간호가 필요한 환자
② 의사로부터 6개월 정도 살 수 있다는 진단을 받은 환자
③ 의사의 동의가 있거나 의뢰된 환자
④ 환자나 가족이 의사의 진단을 받아들이고 예후를 논의하여 통증 및 증상완화를 위한 비치료적 간호를 받기로 결정된 환자
⑤ 가족이나 친지가 없어 호스피스의 도움이 필요하다고 인정된 환자
⑥ 의식이 분명하고 의사소통이 가능한 환자
⑦ 의학적인 치료효과를 기대하기 힘든 환자로 증상완화치료가 필요한 환자
호스피스 대상자들을 처우하기 위한 호스피스 유형
① 병원 안에 병동을 따로 마련하여 운영하는 병원 내 호스피스
② 병원 내에서 내과나 암병동 등에 있는 환자를 돌보는 산재형 호스피스
③ 독립한 건물이나 독립된 병원에서 진료를 실시하는 독립기관 호스피스
④ 병원과 관련된 가정 호스피스
⑤ 독립형 가정 호스피스

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사회복지,   노인복지,   노인문제,   노인건강개념,   노인문제