선근증

소개글

선근증 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정의
원인
증상/징후
진단검사
치료
간호

본문내용

체위변경, 조기 이상등의 필요성, 중요성을 설명하고 이때 수술 상처를 지지한다.
간호사는 부드럽고, 여유있는 태도로 대상자를 대한다.
구강 간호, 등마사지 등으로 신체적 안위 도모
수면 장애 요인 사정해 충분한 수면을 돕는다.
④ 심리적 안위 간호
수술 후 신체, 생리 변화 설명
수술 결과,예후 재설명
수술부위 봉합의 발사 시기,퇴원 예정일 설명
⑤ 호흡기 합병증 예방 간호
의식이 회복되면 심호흡, 객담 배출(가습기를 틀어 용이하도록 한다.), 체위 변경 실시
일어나 앉는 것 권장 → 폐확장을 도모 시킨다.
호흡수 측정, 청진 → 무기폐 예방
⑥ 복부 팽만 간호
체위 변경 자주
비위관을 손으로 짜주거나 흡인 → 배액 작용, 장운동 촉진 → 복부 팽만 예방
⑦ 순환기 합병증 예방 간호
마취에서 깨어난 뒤, Fowler체위를 취할때는 2시간마다 10분간 앙와위
운동을 하도록 권장
장시간 앉거나 다리를 꼬아 눕거나 앉는 자세, 무릎을 오래 구부리는 자세는 피한다.
무릎 아래에 베개를 고이지 않는다.
⑧ 수술 부위 간호
염증 증후(발적, 부종, 동통, 출혈유무) 관찰, 기록
복대로지지
⑨ 영양 간호
장음 청진 : 연동 운동 회복 사정
장운동 회복시 물부터 마시게 한다. → 유동식, 반유동식, 고형식으로
상처 회복을 위해 단백질, 비타민 B,C등 필요
⑩ 배설 간호
▶ 배설 간호
* 48시간후 소변 배출 복귀
* 감염 예방을 위해 항생제 요법
* 충분한 수액 요
* 혈뇨(방광 손상) 관찰
* 합병증 관찰
▶ 방광 훈련 과정
* 환자에게 현상황을 자세히 설명
* 방광 훈련에 참여하도록 동기 부여
* 자연 배뇨해야 퇴원 가능함을 설명
* 조수식 배액법 교육 실시
* 어느 정도 훈련이 끝나면 도뇨관 제거
* 3-4시간 마다 소변 배설하고 난후 잔뇨량 측정
* 잔뇨랑 60ml이상이면 잔뇨증
⑪ 여성 위생 증진
회음 패드를 질분비물이 없어질 때까지 하고, 때로는 수술 후 며칠간 소독 패드를 한다.
패드수, 분비량, 냄새, 색깔, 분비물 성상 기록 보고
교환시 회음 부위 청결
회음 청결 후 요도 주위에 항균 연고제 바르기도 한다.
(3) 퇴원을 위한 준비 간호
① 대상자의 자긍심 강화를 위한 간호
여성으로서의 자신에 대한 감정을 솔직히 토로할 기회를 준다.
양쪽 난소가 제거되지 않은 경우 폐경을 일찍 경험하기 않음을 설명한다.
자궁 절제술을 받았으나 여전히 아름다운 여성임을 확인 시킨다.
② 성기능 회복을 위한 교육
성관계에는 아무런 지장이 없음을 해부 생리적인 근거를 제시하여 설명한다.
성교는 6-8주후부터 시작할 수 있고, 성교시 진희를 충분히 하고 수용성
윤활제를 바르게 한다.
③ 집안일이나 직장 생활로 복귀할 때의 주의점 : 완전 회복되어 신체 증상(수술 상처 부위의 불편감, 요통 호소, 쇠약감, 활동의 장애, 질출혈, 질 분비물, 식욕과 체중의 변화), 폐경 증상(안면, 홍조, 발한위의 증상)이 없어지는 시기 → 수술후 8-9개월
④ 대처 방안
수술 상처 부위의 불편감 - 온찜질로 근육 이완 도모, 복대로 수술 부위지지
쇠약감 - 충분한 영양 섭취(단백질, 비타민 공급 추가)
- 갱년기 여성 : 칼슘 섭취, 저콜레스테롤 음식, 철분, 섬유질 음식 권장
질출혈 , 질분비물 - 질내 이물질 삽입, 세척은 6-8주간 피한다.
- 뒷물은 항문 주위만 하고 통목욕은 4주까지 금한다.
식욕과 체중 변화 - 소화되기 쉬운 음식 소량을 자주 섭취
- 변비 예방, 충분한 수분 섭취, 섬유질 풍부한 식품, 적절한 운동 필요
위험한 합병증 대처 방안 - 심한 통증, 다량 출혈, 발열, 악취나는 질 분비물시 병원으로 내원

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