모성케이스(자궁선근증)

목차

1. 질병연구 - 자궁선근증이란?
2. 자료수집 - 간호력, 임상검사, 치료
3. 간호과정

본문내용

화불량, 가려움
소화성 궤양 환자, 심한 혈액이상 환자, 기관지 천식
AROC(vitamin)
복합 vit, 미네랄 제재: 육체피로, 임신-수유기, 병중-병후 체력저하, 각기 신경통, 근육통, 관절통 등
PO
-BPC
위부불쾌감, 설사, 변비, 발진, 발적, 구역, 구토, 묽은 변, 두드러기, 복부팽만감 등
VAGIV(vitamin)
경증 및 중등도의 만성 또는 재발성 질염, 손상된 질내 세균총의 정상화
PO
본제 성분 과민증자, 생식기 내 진균 감염자
Ⅲ. 간호 과정
# 진단 1 : 수술(질식 초음파 유도하 자궁근종 용해술)과 관련된 통증
사정 자료
기대 결과
계획 및 중재
이론적 근거
평가
주관적 자료(S)
"배가 너무 아파요."
“배 때문인지 다리 가 저리면서 아프 네요.”
“자고 싶은데, 통증 때문에 잠도 못자 겠어요.”
객관적 자료(O)
다리를 구부리며 침 대에 계속 누워있음.
창백한 얼굴과 찌그 러진 인상.
질식 초음파 유도하 자궁근종 용해술 함.
힘들다며 vital sign 거부하심.
통증 척도 10/10
퇴원 전까지 수 술부위의 통증 이 2/10로 감소 한다.
매 시간마다 수술부위를 관찰하고, vital sign을 check한다.
환자가 통증을 말로 표현 할 수 있도록 격려한다.
동통 경감을 위해 hot bag을 수술 부위에 대어 준다.
기침과 심호흡을 격려하 며, 방법 및 필요성을 교육한다.
voiding을 위해 수분섭취를 격려하고 주의 깊게 관찰한다.
심한 통증 시, PCA나 진 통제를 투여한다.
수술 후 일어날 수 있는 결과를 알려주며, 두려 움을 없애고 안정감을 도 모한다.
활력징후는 환자의 상태를 가늠하는 기초적인 자료이다.
환자가 통증을 표현함으로써 정확한 사정을 할 수 있다.
통증부위의 감각을 둔화시킬 수 있다.
호흡기계 합병증(무기폐)을 예방한다.
통증을 완화시키고 환자의 불편감을 감소시킨다.
심리적인 안정을 줌으로써 통증 완화에 도움이 된다.
수술 다음 날, 통증 호소 없으며, 2/10이라고 함.
대화와 움직임도 가능하게 되어 안정적인 모습을 보임.
# 진단 2 : 수술 및 수술 전 검사에 대한 지식 결여에 의한 불안
사정 자료
기대 결과
계획 및 중재
이론적 근거
평가
주관적 자료(S)
"수술하기 전에 주 사 맞나요?."
“수술 전에 어떤 검 사를 하나요?.”
“수술하면 많이 아 프겠죠?.”
“예전엔 나도 간호사 일을 했었는데, 일을 안 한지 15년 정도 되니깐 다 잊어버렸 어요.”
객관적 자료(O)
근심 있는 표정.
전화기를 들고 안절 부절 함.
가족이 사정으로 함 께 오지 못함.
불안이 10에서 3으로 감소한다.
수술에 대한 느낌과 근심을 수용하고 표현한다.
수술 전의 검사와 약물에 대한 필요성과 함께 정보를 제공한다.
수술 과정에 대해 함께 이야기하며, 긍정적인 면을 강조한다.
질문에 성실히 답해주며, 근심을 표현하도록 격려하고, 적극적으로 경청한다.
간호와 관련된 공감적인 부분을 이야기하며 즐거운 대화를 함께 나눈다.
간호 처치 시, 각 행위에 대한 설명을 부여한다.
가족과 함께 했던 즐거운 시간에 대해 함께 이야기하며 두려움을 없애고 안정감을 도모한다.
정보 제공은 그 상황에 대처할 수 있는 능력을 기를 수 있게 하고, 불안을 완화시킬 수 있다.
환자가 불안을 표현함으로써 정확한 사정을 할 수 있다.
즐거웠던 일에 대한 기억은 불안과 두려움을 잠시 잊게 하고 심신의 안정을 도모할 수 있게 한다.
불안이 10에서 2로 감소했다고 말하며 전보다 안정적인 모습을 보임.
수술 후에도 대화와 상담을 원하며 이야기하는 것을 즐거워함.

키워드

자궁선근증,   자궁근종용해술,   월경