자궁근종

소개글

자궁근종에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 자궁 근종의 정의

2. 자궁근종의 원인

3. 자궁근종의 종류

4. 병태생리

5. 자궁근종의 증상

6. 자궁근종의 진단

7. 자궁근종의 치료와 간호

8. 자궁근종과 임신

본문내용

기 위한 내과적 문제를 해결할 때까지의 지연 방법이다. 남성 호른몬을 한달에 300mg미만으로 사용하는데 자궁내막 증식과 무배란성 출혈이 많을 때는 nerethindrone 10mg을 매일 20일간 투여한다. 수술이 금기인 경우 medroxyprogesterone acetate를 매달 200mg씩 근육주사 하여 출혈을 방지하고 폐경기 까지 이르게 하여 자연히 위축되게 한다.
4. 외과적 치료
1) 자궁 내막 소파술
비정상적인 출혈을 동반하고 있는 비임신 상태의 자궁근종을 가진 환자는 다른 질환 특히 암을 동반하고 있는지 세포적 검사(pap smear)와 분할 소파술을 시행해야 한다.
2) 근종 절제술(myomectomy)
생식능력을 유지해야 할 젊은 여성들에게 시술하는 방법이다. 수술 후 약 40% 에서 임신이 되며 제거 후 자궁벽이 약해지거나 또는 근종을 재형성 할 수 있는 단점이 있다.
3) 자궁 절제술(hysterectomy)
가장 좋은 치료법으로 근종 크기가 아주 크거나 여러 개 일 때 적용. 재발 가능성은 없지만 더 이상 임신할 수 없다는 단점이 있다. 또한 일부 여성들은 자궁을 드러내면 \"여성의 생명이 끝났다\"는 정신적 상실감에 시달리기도 합니다. 하지만 자궁만 절제하는 경우 생리가 없어지고 임신이 불가능할 뿐 난소의 기능에는 변함이 없기 때문에 성생활에 지장은 주지 않는다. 자궁적출술에는 개복술, 복강경수술 그리고 질식자궁적출술이 있다.
적응증 ① 40세 이상으로 자각 증상이 있을 때
② 자궁크기가 임신 12주 크기 이상일 때
③ 폐경이후 근종이 급히 자랄 때
④ 골반질환과 동반될 때
4) 경피적 자궁동맥 색전술과 복강경 자궁동맥결찰술
경피적 자궁동맥 색전술 : 도관을 허벅지 동맥을 통해 자궁동맥까지 삽입한 뒤 색전 물질을 주입해 혈관을 막아버리는 방법,
복강경 자궁동맥 결찰술 : 복강경을 이용해 자궁근종에 영양을 공급하는 혈관을 직접 실로 묶어주는 치료법.
근종의 진단은 주로 내진과 초음파로 한다. 그림에서는 자궁의 앞쪽에 5cm 근종이 보인다.
마취와 소독 후 수술 부위를 메스로 절개하고 있다.
피부 절개 다음으로 피하 지방층을절개하고 있다.
피하 지방층 아래의 근막을 절개하고 있다.
근막과 복근의 분리 후 복막을 절개하고 있다.
내부의 자궁과 근종이 보이기 시작한다.
자궁과 근종을 밖으로 노출시켰다.
자궁을 절제하기 시작한다.
자궁이 완전 절제 되었다.
복벽을 안쪽부터 봉합한다.
마지막으로 피부를 봉합한다.
수술이 종료되었다.
- 2가지 방법 모두 확실한 치료 결과를 얻기 힘들고 아직은 시험적인 시술 방법이다.
8. 자궁근종과 임신
임신 중에 자궁근종이 발견되는 경우도 드물지 않다. 처음에는 유산, 조산이 되지 않도록 안정을 지키고 초음파로 태아의 발육, 근종의 위치, 크기를 감시하게 되고 복통이나 질출혈 등 심한 증상이 있으면 근종만을 떼어내는 수술을 한다. 다행히 임신 말기까지 끌고갈 수 있다면 자연분만할 수 있지만 분만의 진행이 늦어질 것 같으면 조속히 제왕절개 수술을 해야한다.

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