수술대상자 케이스 - TAH (Total abdominal hysterectomy) 복식 전 자궁 절제술

목차

<수술대상자 Case>

1. 수술명에 대한 문헌 고찰
2. 마취 종류 및 마취약
3. 수술 체위
4. 피부 소독부위
5. 수술 절차
6. 수술 후 회복실 간호
<직접 실행한 회복실 간호>

본문내용

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- 금식하도록 한다.
- 수술 전 휴식과 수면을 촉진 시켜 수술 후 치유와 회복할 수 있도록 한다.
⑵ 수술전 준비
- 환자가 수술 침대에 누우면 EKG, BP cuff, oxymeter를 부착 후 모니터링 한다.
- 팔과 대퇴를 묶기전 정맥내 line이 없는 쪽에 혈압계의 cuff를 감는다
- 환자가 마취가 되면 기관 내 삽관을 하여 호흡유지를 할 수 있도록 한다.
- suction 통을 연결하여 바로 suction할 수 있도록 한다.
- bovie를 연결하고 cut & coat의 압력을 40도정도 올린다.
- 무영등을 켜서 Focus를 맞춘다.
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⑶ 수술 중 간호
- V/S checked하고 환자의 이상 상태를 관찰함.(3분으로 지정)
- 수술 전: 120/70, 82, 20 수술 중: 132/80, 84, 20 수술 후: 120/80, 80, 18
- 소변량과 동맥 산소 포화도 관찰
- 소독간호사: 수술에 필요한 물품을 빠르게 건내주고 수술과정 동안 사용된 물품과 수를 확인함
순환간호사와 함께 거즈세기를 정확히 함.(5회 정도)
- 순환간호사: 수술과정동안 필요한 물품과 기구를 무균적으로 계속 공급함
수술가운 무균부분 주의하며 뒷 끈 묶어드림
수술부위가 어둡지 않게 무영등 조절을 함
소독간호사와 함께 5회 정도 거즈수를 확인함
환자의 상태나 사용물품을 기록함
⑶ 수술 후 간호
- 환자가 마취에서 깨어날 수 있도록 성함을 부른다.
- 기침 반응이 보일시 기관내관을 제거한다.
- 환자의 신체 이상 유무를 확인한다.
- 모니터링 한 기계를 제거한다.
- 소변량을 확인하고 비운다.
- 체온유지를 위해 담요를 덮어준다.
- 환자의 회복실 이동을 위해 옮기는 것을 돕는다.
- 처방된 진통제와 chart를 챙겨 회복실로 간다.
6. 수술 후 회복실 간호
<직접 실행한 회복실 간호>
환자의 행위나 지남력을 관찰함으로써 의식의 단계를 사정
O2 mask, pulse oxymetry, EKG, BP등 monitoring을 시행함
수술부위 출혈유무, 각종 Catheter 및 tube, drain의 상태 확인함
마취에서 회복되는 시간은 마취제의 종류, 용량, 마취에 대한 개인의 반응에 따라 다르므로
환자의 의식상태, 활력징후를 10분 간격으로 계속 Check하면서 확인함.
기침과 심호흡을 하도록 교육함.
체온 유지를 위해 따뜻하게 온도를 유지해줌
불안해하는 환자를 위해 수술 잘 끝났다고 안정 시켜줌.

키워드

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