갑상선암의 방사성옥소 치료

소개글

갑상선암의 방사성옥소 치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치료의 원칙
2. 잔여 갑상선 조직 제거
3. 재발암과 전이암의 진단
1) 방사성옥소 전신스캔
2) 혈청 갑상선글로불린 측정
3) 다른 핵의학 영상법
4. 방사성옥소 치료법
1) 치료용량
2) 치료 성적
3) 갑상선 stunning효과
4) lithium치료법
5) 방사성옥소 전신스캔 음성 환자의 치료
6) 합병증
7) 예후

본문내용

타액선에서 옥소를 농축하기 때문에 나타나며, 이하선염을 비롯한 침샘에 동통, 부종이 나타나고, 구강 건조증, 치아 손상 등으로 환자가 고통을 겪는 경우가 많다. 방사성옥소 투여후 물을 많이 마시고 레몬, 사탕, 껌 등으로 타액선 분비를 자극하여 증세를 줄인다. 또한 환자는 방사성 위염으로 흔히 소화 기능의 이상, 오심, 구토를 호소하고 급성 방사성 증후증인 피로감을 나타내기도 한다.
I-131 치료시 주의할 것은 신경조직이나 기도 근처에 갑상선암의 종괴가 있는 경우이다. 특히 종괴에 의하여 기도가 많이 좁아져 있는 경우에 I-131치료로 종괴 부종이 심하여져 질식시키는 경우가 있다. 또한 뇌나 척추뼈에 전이가 있는 경우에 치료후 부종에 의해서 뇌졸중을 유발시키거나 척추옆에 있는 신경을 압박하여 마비 증상이 오기도 한다. 이러한 경우에는 미리 수술로 충분히 종괴의 크기를 줄이는 것이 필요하고 I-131치료시 스테로이드를 같이 병행하여야 한다.
장기간 후 나타나는 합병증으로 정자나 난소의 기능 부전, 기형아의 출산, 백혈병을 비롯한 암 빈도의 증가, 폐 섬유화 등이 있으나 현재는 거의 문제가 되지 않는 것으로 여겨지고 있다.
7) 예후
방사성옥소 치료로 환자의 예후가 호전되는 것은 증명되어 있다. 암의 재발률이 수술만 하는 경우에는 32%, 수술 후 갑상선 호르몬은 투여하는 경우에는 11%, 수술후 방사성옥소 치료를 한 군에서는 2.7%로 재발률을 감소시킨다. 30년 후 갑상선암과 관련된 사망률은 치료 안한 경우 12%, 갑상선 호르몬 투여 군 6%에 비하여 I-131 치료 군에서는 3%를 보였다.

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