자폐스펙트럼장애(ASD) 케이스 스터디 ,자폐증 자폐아 케이스.전반적발달장애

소개글

자폐스펙트럼장애(ASD) 케이스 스터디 ,자폐증 자폐아 케이스.전반적발달장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 현재의 병력,주 문제
3. 진단기준
4. 과거력
5. 가족력
6. 정신질환에 대한 치료
7. 간호수행
8. 환자 강점과 약점
9. 행동변화

본문내용

‘사춘기가 온 것 같다’라고 느낄 만큼 감정변화가 심하였으며, 과격한 행동을 보임. 운전 중인 pt\'s 모에게 폭력을 행하기도 했다고 함
- 고등학교 졸업 후 신체적으로 급격히 성장했다고 함. 주로 집에서 지내고, 집 근처를 산책하며 생활함. pt가 신체적으로 성장한 이후부터 pt‘s 부에게 공격적인 모습을 보였다고 함. pt‘s부는 pt와의 마찰을 줄이기 위해 pt가 활동하지 않는 시간에 귀가 하는 등 의도적으로 pt와의 만남을 피했다고 함
2014년 4월 경, pt\'s 부가 수술 후 집에서 잠을 자고 있자, pt가 ‘나는 싸워야해, 이겨야 해’ 라고 말하며 pt\'s 부를 공격한 적이 있다고 함
2014년 6월,pt\'s 부가 골절로 인해 입원하게 되자, pt는 pt\'s 모에게 ‘아빠와 친하게 지내지 마라’라며 pt\'s 부와 pt\'s모를 만나게 하지 않으려고 노력했다고 함
4. 가족력
1) 가계도
2) 가족관계
- 부 : 56세. 심부름센터 운영.
다혈질적인 성격. 공과 사가 분명하며 업무에 있어 완벽주의를 추구한다고 함. 자녀들에게 엄격하며, 자녀들의 잘못에 대해 엄하게 체벌 했다고 함.
pt가 학교 폭력을 당하자 속상해하며, pt를 강하게 키우고자 하여 tp에게 격투기 기술을 알려 주었다고 함.
pt는 pt‘s’ 부를 극도로 싫어하며, pt가 신체적으로 성숙한 후부터 pt‘s 부에게 폭력을 행사함. pt가 흥분하는 상황 대부분이 pt\'s부와 연관이 있다고 함
- 모 : 54세. 심부름센터 운영
pt는 pt\'s 모를 좋아하고 잘 따르는 편이며, pt\'s모 또한 pt에 대한 애착을 가지고 있음
- 형 : pt가 pt\'s 형을 무서워하는 반면, 형을 잘 따랐었다고 함. pt\'s형이 pt자신을 만지는 것을 싫어함
pt가 고등학생이 된 이후 형에게 대들기 시작하자, 관계가 소홀해 집
- 조모 : 관계 원만하였으나, pt가 성장함에 따라 관계가 소원하지. pt가 고등학교 1학년 때부터 따로 거주함
5. 정신질환에 대한 치료
<약물치료>
발폰 300 - 600mg
아빌리파이 30 - 0mg
리보트릴 1 - 1mg
렉사프로 10 - 0mg
마그밀 1 - 1
6. 간호수행
- 한 번에 한 가지 일만 하도록 교육한다 (예:손 씻기, 단추채우기, 지퍼 올리기등)
- 불필요한 소음을 줄여 주고 조용한 환경을 유지시켜 준다.
자폐아들은 소리에 대해 과잉반응을 나타낼 수 있으며, 소음이 심한 곳에서 엉뚱한 행동 을 할 수 있다.
- 불필요하고 갑작스런 접촉을 피해야 한다.
- 매우 위험하거나 생명을 위협하는 경우가 아니면 자폐아의 분노 발작을 무시하는 것이 좋다.
7. 환자 강점과 약점
강점 : 정상적인 의사소통이 되지않지만 반복적 교육시 간단한 의사소통가능함.
가족들 관심이 많고 지지체계가 있음.
약점 : 정상적인 의사소통 되지 않고 대인관계가 안됨
낮선것에 대한 경계심이나 불안, 공포가 크다
장기적으로 환자에 맞춰서 치료할 수 있는 곳이 부족하다
8. 행동변화
입원 전
입원 후
식사하지 않고 엎어버림
입원 전 1달간 식사하지 않고 간식만 먹음
식사하자고 하면 스스로 일어나서 식사함
간혹 식사 거부 할 시에는 그날 반찬을 알려주며 관심유도를 하면 일어나서 식사함
대화하려 하지 않음
치료진과 단답형의 의사소통 가능
이불 뒤집어쓰고 주변경계하며 공격적 태도 보임
주로 보호실 안에서만 생활하긴 하지만 스스로 보호실 앞에 나와 식사표를 보며 다음식사반찬에 대해 관심을 보임
대소변 관리 안되며 벽 구석에 똥 바르는 모습
샤워 거부함
개인변기사용하며 직원과 동행하여 변기비우는 모습
안경 쓴 직원에게 손 올려서 안경치며 다소 공격적인 모습보임
안경 쓴 직원에게도 공격적 반응 보이지 않음

키워드

자폐스펙트럼장애,   ASD,   자폐증,   자폐아 케이스,   전반적발달장애,   PDD,   자폐증 케이스