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간경화증 질환자는 외모와 역할, 대인관계의 변화를 경험할 수 있다.
긍정적 자아존중감은 자긍심을 높여줄 수 있다.
③ 간호수행 기록지
일시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
서명
#1
A
간의 대사 기능 저하로 인한 출혈
및 약물과 관련된 체액부족
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1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
5) 개념도(Concept Care Maps)
6) 간호계획, 수행, 평가
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상생활활동을 스스로 수행한다.
②대상자는 퇴원 시 활동 지속성이 증가하여 원하는 활동수준을 유지한다.
단기목표
①대상자는 3일 이내 10분 이상 보행을 수행한다.
②대상자는 5일 이내 에너지 보존 전략에 대해 2가지 이상 말한다.
③대상
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한 출혈환자는 금단증상을 보일 수 있다.
간경화증 환자의 알코올 섭취 및 흡연은 증상의 악화를 초래한다.
# 진단2
자료수집
<주관적 증상>
“배가 아파...”
“성격이 좀 예민해졌어...”
“몸이 좀 떨리는 것 같아...”
<객관적 증상>
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간경화로 인한 전신쇠약이 있음
*장기목표*
대상자의 잠재적 요인을 줄이고 위험성을 예측하여 예방한다.
*단기목표*
1. 대상자는 출혈 증상을 보이지 않는다.
2. 낙상이 발생하지 않는다.
3. 검사결과가 정상 범위를 유지한다.
4. 어지러움을 호
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간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct
33.30
M:40-54
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장
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