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고관절의 문제가 있었다.
수술 후에는 수술부위의 안정을 요함에 따라 왼쪽다리 가동하지 않는 상태
왼쪽다리에 삼각스펀지 적용중 4/30~
양쪽다리 공기압마사지 적용중 5/3~
수술후 수술부위 icebag적용
⑨
주요문제/간호진단:
지남력 장애 및
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고관절 탈구(congenital dislocation of the hip joint)
입원 2일째
Bryant traction 적용중
Hb 8, MCV 74.3, MCH 23.1, MCHC 31.1
Albumin 2.1
BUN 5.2
Sodium 146
2008.10.21일 Close reduction of CDH 시행.
Dextrose 1:4, Pocral syrub 투여 중.
체중 8.9(40%)kg, 신장 75(40%)cm, 두위 45.6(50%)cm
‘기저귀
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도 안정지역이
25도 이하이거나 ⓑ관절내 장애물에 의해서 골두가 비구 속으로 전혀 정복이 되지 않는 경우
ⓒ골두가 비구 속으로 어느 정도 정복되어 있었으나 6주가 경과하여도 비구내로 깊숙이
파고들지 못하고 계속적으로 비구 외측에
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, 과다투여,과다음주,잠수병,경상 적혈구증,방사선조사,Gaucher 병,통풍,장기이식 등 (성인괴사원인)
위험인자 : 내전구축, 비만도 선천성 고관절 탈구(Congenital dislocation of the hip; CDH)
대퇴골 두 무혈성 괴사(Legg-calve-perthes; LCP)
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고관절탈구의 정복시, 감자분만시
- 지배근 : 대요근, 소요근, 장골근, 봉공근, 대퇴사두근
표 10-10. 대퇴신경의 지배근육
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대퇴관절 굴곡근
대요근 (psoas)
소요근 (psoas minor)
장골근 (iliacus)
대퇴관절과
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cerebral infarction으로 항혈전제를 드시는 분들이 대다수 이기 때문에, 출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령
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고관절, 무릎관절 및 작은 관절에서의 관절증
- 급성 뇌진탕
- 외상(삠, 탈구, 타박, 골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창
용법. 용량
초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.
어느정도 증상이 완화되면 1회
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