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비만 판정
3. 비만에 관련된 식습관 조사
4. 활동량 조사
5. 식습관 및 생활습관 분석결과
6. 처방
(1) 영양치료
(2) 행동수정요법
① 자기관찰단계(self monitoring)
② 자기조절단계(self management)
③ 보상단계(reinforcement)
(3) 활동 및 운동
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자료수집
일반사항
건강력
1)자료 분석에 의한 간호문제 목록 (우선순위 결정)
간호진단 우선순위 설정
2)간호진단~간호수행 및 평가
2. 수행 계획 및 평가 계획
3.수행
(3)평가
나머지 체크리스트와 유인물 가정통신문등
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케이스 중, 친구 외할아버지가 입원하였다는 것을 알게 되고 그 분을 대상자로 하여 간호사정과 진단을 내렸다. 지인인 만큼 최대한 잘해 주고 싶어서, 노력과 정성을 다해서 케이스에 임하게 되었고, 직접 교육을 하게 되었다.
실습생이라는
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케이스가 있었는데 특히 기억에 남는 집이 할아버지와 할머니가 살고 계셨는데 할아버지가 당뇨가 계서서 운동을 해야하는데 몸이 불편하셔서 운동을 제대로 못해서 당뇨는 높으신데다가 할머니는 대소변을 받아내는 상황이라서 할아버지
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케이스
(1) 간호진단
흡수·대사와 관련한 영양 부족
대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취
(2) 간호사정
1) 객관적 자료
O:
-vital sign의 변화
날짜
T
P
RR
BP
입원
36.5
75
25
90/55
6/27
36.2
100
20
110/75
6/28
36.2
95
18
120/80
-I&O 측정결과
6/26
6/27
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비만, 척수손상, 호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로
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비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아준다.
1. 광선요법을 하고 있는 대상자는 빌리루빈을 묽은 변을 통해 자주 배설하기 때문
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