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외상경험이 있는 여성알코올중독자의 재발위험성, 이화여자대학교, 2012
유지수 외 2명 저, 박지원 역 : 병태생리학 Springhouse Corporation, 군자출판사, 2006
최스미 : 뇌졸중의 병태 생리, 대한기초간호자연과학회, 2004 Ⅰ. 성인병의 병태생리
1.
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외상 위험성
외상을 경험하지 않으며 사전에 예방한다.
간호중재
합리적 근거
평가
침대난간을 올려준다.
병실 바닥을 미끄럽지 않게 유지한다.
낙상 및 외상주의 교육을 한다.
침상 주변에 낙상알림 표식을 붙인다.
침대난간을 올림으로서
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위험성
(175)자가 간호의 장애와 관련된 치아 상태 불량
(177)신경병변과 관련된 낙상위험성
(178)억제대의 사용과 관련된 신체손상위험성
(179)비강 내 삽관과 관련된 구강점막손상
(181)외상과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험성
(184)신체적부
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nction
중독위험성-Risk for poisoning
외상후 증후군 위험성-Risk for post-trauma syndrom
자해위험성-Risk for self-mutilation
본인지향폭력위험성-Risk for self-directed violence
영적고뇌 위험성-Risk for spiritual distress
질식위험성-Risk for suffocation
외상위험성-Risk for trau
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r suffocation
31. 중독위험성 - Risk for poisoning
32. 외상위험성 - Risk for trauma
33. 기도흡인위험성 - Risk for aspiration
34. 비사용증후군 위험성 - Risk for disuse syndrome
35. 방어능력저하 - Altered protection
36. 조직손상 - Impaired tissue integrity
37. 구강점막변화
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장
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위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출
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위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
- 침습적 시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가
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위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
- 침습적 시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가
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