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건강보험제도 도입 초기에는 일부 조합들의 재정난 때문에, 건강보험 통합 시기에는 의약분업 도입 등 제도변경으로 인한 과도기적 현상으로 보험수가가 대폭 인상됨에 따른 재정난 때문에 입원진료시 본인부담률 20%, 외래진료시 의원이나
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건강보험발전의 방향과 과제」, 2013
유승흠, 「의료보험제도 하에서 의료서비스의 문제점과 개선방향」, 2014
이혜훈,「의료보험재정위기: 원인과 대책
보건복지부. 2014. 「건강보험 재정안정 및 의약분업 정착 종합대책」
경북대학교 연구보
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의약분업 전과 비교하였을 때, 약품비 중 고가약의 비중이 6~8%정도 증가했고, 처방약 종류수 중 고가약 수의 비율 또한 8~10% 정도 증가한 것으로 나타났다. 또한 투약일 당 약제비, 건당 약품비 모두 의약분업 이후 20% 가량 증가하여 건강보험
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서 론
본 론
Ⅰ. 국민건강보험제도의 개관
1. 국민건강보험제도의 목적과 기능
2. 국민건강보험제도의 특성
3. 국민건강보험제도의 유형
Ⅱ. 국민건강보험제도의 문제점과 발전과제
1. 보험 재정상의 문제
2. 보험 제도상의 문
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분업으로 인한 재정문제
-진찰료와 처방료의 별도 산정
-대폭적인 의사처방료 및 약사 조제료 인상
-전문 의약품 확대
-상품명처방원칙
-대체 조제 제한
-의약품 가격 규제 마비로 인한 건강보험 재정에 직접적 부담을 줌
5.형식적 의료전달 체
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1.치과보철의 비급여적용에 대하여
2.소이증수술의 보험적용 여부에 대하여
3.백반증 치료의 보험적용 여부에 대하여
4.혈관종 치료가 보험적용
5.골다공증 치료제에 대한 요양급여기준
6.불임증의 원인을 알기 위해 실시한
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의약분업정책집행에 대한 이익단체 반발에 대하여 정부는 수가인상, 규제 등의 방법을 사용하여 대상집단들의 순응을 유도하려고 하였다. 이러한 수가 등의 인상은 건강보험의 재정을 고갈시켰으며 결국 정책결정자들이 정책집행에 대해 부
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보험비용 지출이 늘어났다고 한다.
현재의 재정파탄은 아무런 준비 없이 임시방편의 여러 제도를 시행?남발한 원인이기도 하다. 한 가정의 살림을 계획할 때도 많은 준비와 여러 가지 사항을 고려하여 결정하는데 국민의 건강을 위한 정책이
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보험자의 진료비 심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평
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보험자가 지불하는 제도이다(GAO, 1994). 기준가격보다 높은 가격의 의약품에 대해서는 환자가 그 가격의 초과분을 본인부담금으로 지불한다. 즉 의약품에 대한 급여를 항목 기준이 아닌 가격(비용) 기준으로 정하여 소비자의 합리적 선택을 유
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