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가 36.8℃ ~ 38.4℃까지 지속적 으로 오름
- 촉진시 몸에 땀과 열감이 느껴짐.
간호 목표
♡ 기대되는 목표
- 대상자는 24시간 이내에 체온이 36.8℃이하로 내려갈 것이다.
- 대상자는 24시간 이내에 자주 기침을 하여 몸에 있는 가래를 배설할 것이
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평가
“심호흡도 겨우하는데 복식호흡을 어떻게 하라는건지 너무힘들어요.”
-호흡을얕게쉼
-호습수는14~ 16회임
-복식호흡을유도하면 괴로워함
ambulation도 힘들어함
전신마취와 관련된 비효율적인 기도청결의 잠재성
POD#1일째부터는Respiration
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4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며 상승시 즉시 보고한다.)
② CBC, Hct, Hb 검사를 정규적으로 행한다.
③ 처방 혹은 기관의 정책에 따라 소변, 상처, 혈액 등을 배양한다.
④절개부위와 분비물의 양과 양상을 관찰한다.
⑤소변량과 색, 농
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다.
* 복강경의 진단적 적용
렌즈에 의한 확대된 시야를 보여줌으로 자궁내막증이 골반유착을 진단함에 있어서 다른 어떤 영상진단방법보다 정확합니다. 단점-제한된 시야, 렌즈에 김이서림, 이물질 묻을시 시야흐려짐 등이 있으며 큰 단점
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자궁내막증
4.진단
5.검사
(1)혈청 표지 물질 검사
(2)영상 진단법
(3)골반경(복강경)검사
6.치료
7.합병증
8.예후
Ⅱ. 간호과정
1.일반적배경(General information)
2.건강력(Health history)
3.간호력(Nursing history)
4.신체검진(Physical examination)
5.
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자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기태
Endometrial hyperplasia
자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외 임신
IUD (Intrauterine
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자궁경직(분만촉진)
심박동수억제, 호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험
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자궁내감염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁주위염
- 악골주위 연조직염, 악염
- 수술 시 감염예방
용법. 용량
1. 정맥주사
○ 성인 : 세프메타졸로서 1일 1～2g(역가)을 2회 분할 정맥 또는 점적 정맥주사한다
2. 근육주사
○ 성인 : 세프메타졸
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나오지 않거나 양이 적으면 즉시 병원을 방문하라고 말한다.
5. 대상자에게 아랫배가 불편할 수 있고 변비가 생기지 않도록 물을 충분히 마시고 몸을 많이 움직이라고 말한다.
6. 대상자에게 샤워는 퇴원 후 바로 가능하고 샤워 시에 수술부위
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그 이름을 말할 수 있음
인형의 신체부위를 지적할 수 있음
1가지의 색을 말할 수 있음
5. Medication Card
#1
약품명
제노세프주 1g
효능/효과
요로감염증, 담관염, 자궁내감염, 자궁부속기염 등 부인과 감염증, 피부 및 연조직 감염증, 골 및 관절감
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