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문헌고찰
2. 간호과정
진단 수술부위와 관련된 통증
어지럼증과 관련된 낙상의 위험성
뇌압상승과 관련된 잠재적 조직관류 장애
걸음걸이 이상과 관련된 신체손상의 위험성
어지럼증과 관련된 자가간호 결핍
Ⅲ. 결 론
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을 측정하고, 감염을 의심할 수 있는 변화가 일어나는지 관찰한다.
2.혈액검사를 실시하여 Lymphocyte, WBC, CRP수치를 확인한다.
3.4시간마다 드레싱상태를 관찰한다.
4.드레싱 할 때마다 절개부위의 감염 징후를 관찰한다.
5.수술부위로부터 나온
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손상위험성
#3
개방된 피부 병변과 관련된 감염 위험성
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 신생아 패혈증
#1
전신적 감염과 관련된 조직관류 변화
#2
질병 및 치료 과정에 대한 지식부족과 관련된 불안
간 호 계 획
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조직손상
처치와 관련된 감염위험성
질병과 관련된 자가간호결핍
장기간 피부압박과 관련된 피부손상위험성
말초부종과 관련된 체액과다
처치와 관련된 조직관류변화
질병과 관련된 방어능력저하
질병과 관련된 불안 장애
질병과 관
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위험성
⑦ 구강호흡, 인두반사 소실, 수분 섭취불능과 관련된 피부손상 위험성
⑧ 위기 상황과 관련된 가족기능장애
⑨ 각막반사 손상과 혹은 소실과 관련된 조직손상
⑩ 부동, 두개내압 모니터 설치로 인한 압박과 관련된 피부손상위험성
2)
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