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척수손상의 증상에 대해 알게되었으며 이를 위한 적절한 간호가 무엇인지 환자에게 어떻게 교육시켜야 하는지를 알 수 있어 뜻깊은 시간이었다.
특히 이번 가상 대상자를 정해서 간호과정과 중재를 적용하면서 그 손상부위에 따라 어떤 중재
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수치료
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
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척수신경 손상과 관련된 배뇨장애
간호목표 및 계획
간호 중재
· 대상자는 잔뇨량이 50cc를 넘지 않는다.
· 4시간 마다 간헐적 도뇨를 한다.
· 배뇨 시 방광 부분 두드려준다.
· 4시간 마다 요로감염과 요로결석의 증상을 사정한다.
· 하루 2,000
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<간호사례 연구 지침>
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
Ⅱ.연구기간 및 방법
Ⅲ.간호과정
[1]간호사정
1.대상자의 건강양상
2.대상자의 건강력
3.신체검진(Physical examination)
4.약물
5.진단검사
[2]간호과정 적용
Ⅳ.
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간호
-과다반사 방지
:피부손상, 촉각자극, 요정체, 분변매복 같은 유독한 자극은 제거하거나 줄임
-과다반사시
:혈압 체크, 혈압을 떨어뜨리기 위해 항고혈압제를 투여. 침대 머리를 즉시 올림
8) 간호과정
척수가 손상되면 신경의 손상으로
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손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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등 안전한 환경을 조성하도록 교육했다.
평가
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용했다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성했다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 분류에 따른 증상과 치료
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간호과정
# 1. 수면장애
간호과정
사정
주관적 자료
“ 어젯밤에 4시간 밖에 못 잤다. ”
“ 집에서는 잘 잤는데 여기 오니깐 시끄럽고 정신없어 서 못 자겠다. ”
객관적 자료
ㆍ표정 없는 얼굴로 하품을 자주 하는 모습을 보임.
ㆍ낮에 짧게 (20
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간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비
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손상된 환자의 특징은 무엇인가
Neglect란?
Apraxia란 무엇인가
길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
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간호사자기소개서/가톨릭대학교 부천성모병원자소서/부천성모병원간호사자소서 부천성모병원합격자소서 부천성모병원자기소개서 부천성모병원면접 간호사 가톨릭대부천성모병원 자소서 中)
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간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의]
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