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cor pulmonale이 생겼다. 또한 대상자는 선천적으로 가지고 있던 Kyphoscoliosis와 COPD로 인한 cor pulmonale로 인해 pericardial effusion이 생겨 천자를 시행하던 중 ICU로 오게 되었다. 검사 결과를 찾아보면서 대상자가 처음 ICU에 올 때는 상황이 정말 심각했
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age tube feeding : R/V 70cc(5/13)
가래 뽑아달라고 손짓
호흡 시 그르렁거리는 소리 들림
3. 목표
장기목표 : 한 달 이내에 대상자는 흡인되지 않는다.
단기목표
3주 이내에 대상자는 L-tube를 제거한다.
2주 이내에 비위관 영양공급을 시행할 때 흡인
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감염의 치료를 위한 항생제
- 원발성 폐고혈압을 치료하기 위한 diazoxide, nitroprusside, hydralazine과 같은 강력한 폐동맥 확장제
- 폐고혈압, 적혈구증가증, 빈호흡을 감소시키기 위한 지속적인 낮은 농도의 산소공급
- 급성질병에서는 기계적 환기
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90% 유지
PaO2 60-80 mmHg
O2 1-3L/ min via nasal prongs
7) Surgical therapy(esp. for emphysema)
(1) Bullectomy
(2) Lung volume reduction surgery
(3) Lung transplantation
(single lung transplant - 3 year survival : 75%)
8) Treatment of edema and cor pulmonale
(1) oxygen 투여
(2) small doses of diure
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Cor pulmonale의 치료는 우선적으로 기도폐쇄를 적절히 치료하는 것이다.
나, COPD로 인한 cor pulmonale의 경우 휴식시에 폐동맥압이 20mmHg이상된다.
다, 급성 cor pulmonale의 가장 큰 원인은 폐동맥의 대량 색전이다.
라, 좌심실의 afterload가 증가되어 좌
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