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간호과정 적용
간호진단 및 자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환
장애
S: “아~ 누워있으니깐 숨쉬기 답답해 ~”
O: 90년도에 만성폐쇄성폐질환 진단받음,
앙와위 자세시 호흡곤란 호소하심,
비정상적 혈
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간호 수행 및 평가(SOAPIE)
날 짜
진단
번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
9/12
2PM
#3
S : ...(sedation)
O : 과호흡(21~28회/분), 호흡곤란,
ventilator 적용중(PCV mode), sedation 상태,
신경근육계 손상, 지각의 손상
스스로 객담을 뱉어 낼 능력 없음
기관 내 분비
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간호>
- suction 시행방법
-준비물품
-L-tube 삽입길이
-위치확인 방법
-목적
-투약의 5right
-체위변경 목적
- BST 정상범위
- 의식사정
<산소간호>
- 고농도 산소
- 저농도 산소
-산소요법 종류
<무균법>
- 손씻기
-격리와 역격리 차이점
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ICU 간호수행방법,lab결과 판독,환자 간호,간호기록
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간호 중재 후 대상자는 기도 내 분비물의 점도가 묽어져 배출이 용이해졌다고 말하였다.
- 호흡 시 천명음이 많이 줄어듦을 알 수 있다.
- 대상자는 기침에 대한 두려움이 감소되어 원활한 기침을 통해 기도 내 분비물 양이 줄어들어 청결을
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