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Preeclampsia
임신주수 : 36주
LMP : 1월 28일
EDC : 11월 4일
Imp) 중증도의 전자간증
BP 167/90
U/A Protein ++
Antenatal : 첨단 하나 OB
T.T
50 GTT W. N. L
F : U (+), Edema (+), Headache(-), spotting
Appetite O.K, Urination : Good, Bowls : Good, Sleep : Good
10/1 4Pm Pt come from 서2 ward
FHRM Start
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다.
6. 침상안정하게 한다.
7. 응급상황을 대비해 비상투약 상자를 준비해둔다.
8. 침대 난간을 천으로 감아둔다.
9. 적합한 환경을 유지한다.
10. 대상자와 가족을 교육한다.
간호 수행
수행
1. 매 1시간마다 섭취량을 측정했고, 유치도뇨관을 통
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발작 방지위 한 황산마그네슘 동시 투여 → 제 1IV라인 외에 제 2IV라인 필요
- 통증자극 줄이기 위해 아편 유사진통제나 경막외 진통법 사용가능
→ 심한 자간전증으로 인해 응고 이상 있는 경우 경막외 마취법 사용X
- 전자태아감시(EFM): 태아
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다. 20세 이하인 초임부
라. 양수과다증
①가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
▶ 정답 및 해설
1. ①
자간전증은 혈압이 140/90mmHg 이상, 단백뇨가 2+이상, 부종 및 주당 1kg의 체중증가가 있고, 상태가 악화되면 핍뇨, 흐린 시야
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식수준, 정서적 반응과 이해수준, 투여약물이 있다. 내릴 수 있는 간호진단에는 불안, 지식부족, 개인/가족의 비효율적 대응, 무력감, 비효율적인 조직관류, 모체 신체손상 위험성이 있다.
고00님은 혈압이 높아 태아에게 안 좋아지고 조산을
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