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[혈액응고계검사]
“전혈 응고시간” 측정
┃ 1. 측정원리
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☞ 전혈 응고 시간?!
- 정맥 채혈 직후의 혈액이 유리 시험관 내에서 유동성을 잃을 때
(응고)까지의 시간
- 섬유소
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수혈이 끝나면 혈액백의 라벨이 끝난 시간을 기재하여 간호기록지에 붙이고 이상증상, 혈액주입시의 활력증후, 주입속도, 혈액을 제거한 시간을 기록한다. 전혈
신선냉동혈장
수혈로 인한 합병증
수혈 부작용이 나타날때의 조치
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단,400mL 전혈헌혈은 남,여 모두 50kg이상)
혈액비중
1.053이상
1.052이상
혈압
수축기혈압 : 90mmHg 초과, 180mmHg 미만
이완기혈압 : 100mmHg 미만
혈소판수
혈소판 성분 헌혈시 혈소판수 측정 : 150,000개/1㎕이상
헌혈소요시간
약 5~10분
약 1시간 30분
약 30~4
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전혈
농축적혈구
냉동적혈구
혈소판
신선냉동혈장
알부민
냉동동결침전물
검사항목(문진,체중체온측정,시진,촉진,청진,타진,혈액,소변,대변검사,x선검사,심전도검사,복부초음파검사,검사결과설명
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① 전혈(whole blood)
쓰이는 경우:
② packed RBC
쓰이는 경우
③ fresh frozen plasma
적응증
④ albumin
⑤ 수혈 부작용 간호
▒ 용혈성 수혈부작용
▒ 비용혈성 수혈 부작용
① 두드러기(urticaria)
② 아나필락시성반응(Anaphylatic Reaction)
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혈장 leukocyte rich plasma -신선 전혈을 원심력으로 침전하여 다량의 백혈구가 포함된 혈장
적응증: 골수형성 부전증, 호중구 감소증, 항생제 치료에 호전되지 않은 발열이 24-48시간 지속될때 , 골수기능 회복이 어려운 환자
*백혈구 농축 혈장 leu
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전혈로 제조하는 농축혈소판 약 6단위에 해당하는 양이며, 혈장 200~250ml 정도에 부유되어 있다. 최근에 사용되고 있는 대부분의 혈소판 성분 채집기는 백혈구가 제거된 혈소판을 제조하도록 고안되어 있으며, 미국수혈학회 기준인 5×106개보다
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전혈중의 혈소판이 80-90% 함유
② 용량 : 200ml/pint(160ml)
3) 혈소판 페레시스(platelet pheresis)
① 성분 : 2시간동안 donor 에게서 혈소판 농축액을 얻어내는 것으로, 전혈 1pint 를 뽑아서 혈장만 분리하고 나머지 성분은 다시 제공자에게 되돌려짐.
⑤
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전혈(Whole Blood, WB)
45ml 또는 56ml의 항응고 보존제가 들어있는 혈액 bag에 혈액을 채혈
적응증
총혈액량의 25%이상 되는 출혈이 지속되어 쇼크에 빠질 우려가 있는 환자, 산소운반능력과 혈액량 확장이 동시에 요구될 때에만 사용하는 것이 권장
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전혈이나 혈장, 농축 적혈구 또는 혈소판 등의 혈액성분을 정맥에 주입하기 위하여, 그리고 산소운반능력을 증가시키기 위함.
·출혈로 인한 혈액 부족 시 인체기능과 생명보존에 지장이 있을 때 순환 혈액을 보충.
·심각한 만성적 빈혈을 가
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