목차
신대체요법
I. 혈액투석
1. 방법
2. 영양치료
II. 복막투석
1. 방법
2. 영양치료
III. 신장이식
* 참고문헌
I. 혈액투석
1. 방법
2. 영양치료
II. 복막투석
1. 방법
2. 영양치료
III. 신장이식
* 참고문헌
본문내용
림). 일반적으로 이화작용이 심한 상태이거나 개복수술을 받은 경험이 있는 환자, 심한 폐 질환 및 늑막 삼출이 있는 경우에는 복막투석보다 혈액투석이 유리하다.
그림. 복막투석방법
(2) 영양치료
표. 지속성 외래 복막투석의 영양치료
복막 투석 시 투석액으로 손실되는 단백질량을 보충하기 위하여 충분한 단백질 섭취가 필요하며, 투석 액으로부터 흡수되는 덱스트로스는 중성지방을 높이고 체중증가의 원인이 될 수 있으므로 칼로리 섭취를 조절하여야 한다(위의 표 참고).
III. 신장이식
신장이식은 말기 신부전 환자에게 투석을 대체하는 방법으로 주로 사구체신염, 신우신염, 다낭성 신증, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등으로 인한 만성신부전 환자에게 시행된다. 성공적인 이식은 신장기능의 회복으로 투석을 할 필요가 없으므로 생활의 질이 향상되고 식사도 자유롭게 섭취할 수 있다. 그러나 신장이식 수술 후에는 조직거부 중상을 예방하기 위하여 면역억제제를 평생 투여받게 되는데, 일부 약제의 경우 전해질 이상, 체중증가 및 내당능불내중 등 부작용을 동반할 수 있으므로 정규적인 영양평가를 통하여 신장기능의 저하를 방지하고 이식 후 영양적 위험도를 최소화하여야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
그림. 복막투석방법
(2) 영양치료
표. 지속성 외래 복막투석의 영양치료
복막 투석 시 투석액으로 손실되는 단백질량을 보충하기 위하여 충분한 단백질 섭취가 필요하며, 투석 액으로부터 흡수되는 덱스트로스는 중성지방을 높이고 체중증가의 원인이 될 수 있으므로 칼로리 섭취를 조절하여야 한다(위의 표 참고).
III. 신장이식
신장이식은 말기 신부전 환자에게 투석을 대체하는 방법으로 주로 사구체신염, 신우신염, 다낭성 신증, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등으로 인한 만성신부전 환자에게 시행된다. 성공적인 이식은 신장기능의 회복으로 투석을 할 필요가 없으므로 생활의 질이 향상되고 식사도 자유롭게 섭취할 수 있다. 그러나 신장이식 수술 후에는 조직거부 중상을 예방하기 위하여 면역억제제를 평생 투여받게 되는데, 일부 약제의 경우 전해질 이상, 체중증가 및 내당능불내중 등 부작용을 동반할 수 있으므로 정규적인 영양평가를 통하여 신장기능의 저하를 방지하고 이식 후 영양적 위험도를 최소화하여야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
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