[모성보건] 모성보건의 분류와 내용(산전관리, 분만관리, 산후관리, 모성사망과 모성질환)

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목차

모성보건

I. 산전관리
1. 분만예정일
2. 산전관리 내용
3. 영양관리
4. 일상생활관리

II. 분만관리

III. 산후(산욕)관리

IV. 수유관리
1. 모유영양
2. 모유영양의 장점
3. 모유수유의 방법
4. 모유수유를 할 수 없는 경우

V. 모성사망과 모성질환
1. 모성사망
2. 모성질환
1) 임신중독증
2) 자궁 외 임신
3) 유산, 조산, 사산
4) 이상출혈
5) 산욕열 및 감염
6) 유두 및 유선질환

* 참고문헌

본문내용

조산, 사산 및 주산기 사망의 주요 원인이기도 하다. 임신 중독중의 원인은 확실하지 않으며 3대 증상은 부종, 단백뇨, 고혈압이다. 예방을 위하여 단백질 및 비타민 고급을 충분히 하고 식염, 당질, 지방의 섭취를 줄인다. 적당한 휴식과 정기적인 건강진단을 받는 것이 중요하다.
2) 자궁외 임신
수정란이 자궁이외의 부위에 착상하여 임신과정이 진행되는 것으로 95%가 난관에서 발생하며 난소나 복강 내에 임신이 되는 경우도 있다. 자궁외 임신은 임균성 및 결핵성 난관염이나 인공유산후 염증 또는 산욕열을 않은 경우, 습관성 유산이나 장기간 재임신이 안 되었던 사람에게서 많이 발생하며 증상으로는 하복통, 무월경 또는 자연월경출혈 등이 있다.
자궁외 임신인 사람이 갑자기 찌르는 듯한 하복부 통증을 호소하며 출혈이 있을 경우에는 자궁외 임신이 진행되다 파열된 경우이므로 응급으로 병원으로 이송하여야 한다.
3) 유산, 조산, 사산
유산과 조산은 분만아의 생존 가능성에 따라 나누는 것으로 유산이란 임신 7개월(28주)까지의 분만을 말하며 조산이란 임신 7개월(28주)부터 10개월(38주)까지의 분만을 발하는 것이다. 사산은 죽은 태아를 분만하는 경우이다.
모체측의 원인으로 임신 중독중. 만 급성전신질환(결핵, 심장병, 당뇨병), 성기발육부진, 성기위치이상, 진통이상, 산도이상, 양수과다, 조기파수, 과로 등이며 태아측 원인으로 기형, 발육이상, 태반이상, 태위이상 등이 있다.
정기적인 산전관리로 임신과 관련된 질환과 문제점을 조기발견 및 조기치료를 유도한다.
임산시의 유산, 조산의 부작용을 예방하기 위해서는 첫째, 항상 충분한 휴식과 수면을 취하며 과로하지 않도록 하고 스트레스를 받지 않도록 한다. 둘째, 배를 압박하는 자세를 피하여 자궁이 압박되지 않도록 한다. 자궁 수축으로 조산을 초래할 우려가 있다. 셋째, 자동차와 자전거는 되도록 타지 않는다. 진동은 자궁을 긴장시키며 수축을 일으키기 때문이다. 넷째, 무거운 물건을 들지 않는다. 조기파수의 원인이 된다.
다섯째, 부부생활은 청결하게 한다. 난막에 세균이 감염되면 역시 조기파수를 일으키기 쉽기 때문이다. 여섯째, 염분 섭취를 제한하여 임신 중독중에 걸리지 않도록 주의한다. 일곱째, 심한 기침과 설사는 조산의 원인이 된다. 여덟째, 배가 당기거나 아픈 이상 증상을 느끼게 되면 즉시 앉아서 안정을 취하고 증상이 계속되면 의사를 찾도록 한다.
양개혁(1999)은 우리나라 산모 13험 가운데 1험 꼴로 조산을 하고 있으며 IMF 이전인 97년에 비해 작년과 올해 약 1.2%가 증가했고 전체 분만건수의 11%에 해당하는 신생아들이 미숙아로서 신생아 중환자실에서 집중치료를 받았다고 보고하였다.
조산의 이유는 여성들의 사회 활동이 늘어남에 따라 육체적. 심리적 스트레스가 중가하기 때문이며 어떠한 형태로든 자신을 일을 갖고 있는 여성은 과로를 절대적으로 피하고 여유 있는 마음가짐으로 스트레스를 줄이는 일이 무엇보다 중요하다. 특히 비타민, 칼슘, 철분 등의 섭취와 적절한 휴식이 요구된다.
또한 간과할 수 없는 부분은 10대들의 임신인데 10대들이 임신한 경우, 그들의 몸이 미성숙한 상태이기 때문에 조산, 난산, 사산이 많고 자궁암의 발생률이 높다. 따라서 이성적인 분별력과 판단이 흐린 청소년들에게 성에 대한 올바른 교육과 인식을 갖도록 해주는 일은 매우 중요하다.
4) 이상출혈
출혈은 자궁외 임신이나 포상기태 등의 원인으로 나타나는 임신 전반기 출혈과 전치태반, 태반 조기박리 등의 원인으로 나타나는 임신후반기 출혈 및 산욕기 출혈이 있다.
5) 산욕열 및 감염
분만 후 6-8주 사이의 산욕기에 자궁 내막염증, 산도의 국소적 염증 및 전신적인 균의 침입으로 38도 이상의 심한 고열과 오한이 나타난다. 신속히 병원을 찾아 치료여 후유증을 줄인다.
6) 유두 및 유선질환
유두의 기형, 유두의 표피탈락, 유두 및 유륜의 함몰, 유두염 등의 유두 질환은 임신 전부터의 유두와 유륜의 관리에 많은 영향이 있으며, 임신 후에는 정기적인 산전관리로 전문의사의 도움을 받도록 하여 분만 후에 모유수유에 지장이 없도록 관리하여야 한다.
* 참고문헌
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2015
최신공중보건학 / 정희곤, 강갑연 외 2명 저, 광문각, 2016

키워드

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