약물의 작용기전, 약효에 영향을 미치는 요인, 약물의 개인별 효과, 약물과 영양의 상호작용, 약물복용자의 영양관리

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약물의 작용기전, 약효에 영향을 미치는 요인, 약물의 개인별 효과, 약물과 영양의 상호작용, 약물복용자의 영양관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

약물과 영양관리

I. 약물의 작용기전

II. 약효에 영향을 미치는 요인
1) 약물의 투여량과 투여빈도
2) 약물의 투여경로
3) 약물의 흡수
4) 약물의 분포
5) 약물의 대사와 배설

III. 약물의 개인별 효과
1) 개인별 약효 수정요인
2) 약물반응의 개인 간 차이

IV. 약물과 영양의 상호작용
1) 약물이 식품(영양소)에 미치는 영향
2) 식품(영양소)이 약물에 미치는 영향
3) 알코올-약물과 식품-약물의 상호작용

V. 약물복용자의 영양관리

* 참고문헌

본문내용

콜레스테롤 농도를 올리기도 하고 내리기도 한다. 혈당저하제는 혈당을 저하시키는데, 부작용으로 혈당을 올리거나 내리는 경우도 있다. 어떤 약물은 부작용으로 전해질이나 무기질 또는 비타민의 대사를 변화시키기도 한다. 또한 특정 영양소의 배설에 영향을 미치는 약물도 있다.
이 외에도 일부 약물은 미각을 변조시키기도 하고, 식욕에 영향을 끼치기도 하며, 구내염을 유발하거나, 소화관에 출혈을 초래하고, 변비를 유발하는 등 식욕과 소화관에 영향을 미치기도 한다.
표. 약물이 식욕과 소화관에 미치는 영향
2) 식품(영양소)이 약물에 미치는 영향
구강으로 복용하는 대부분의 약물은 영양소와 같은 기전으로 흡수되므로 함께 섭취하는 음식물은 약물의 흡수나 분포, 대사 및 배설의 모든 단계에 영향을 미칠 수 있다. 이와 같은 이유로 식품은 약물의 작용을 증진시키거나 저해할 수 있다.
표. 식품이 약물의 흡수, 분포, 대사 및 배설에 미치는 영향
3) 알코올-약물과 식품-약물의 상호작용
알코올은 여러 약물의 대사 속도를 저하시키고 독성을 증가시키기도 한다. 해열제, 진통제, 신경안정제, 혈당강하제, 간질치료제, 마취제 등은 알코올과 함께 섭취할 때 약효가 증가한다. 아스피린과 알코올을 동시에 섭취하면 심각한 위장출혈이 일어나기도 하는데, 이는 두 가지 성분이 모두 위 점막을 자극하기 때문이고 아스피린은 또한 항응고작용을 하기 때문이다. 디곡신(Digoxin, 강심제)을 복용하는 심장병 환자가 알코올을 과다섭취하는 경우는 혈장 칼륨 수준이 저하될 수 있어 위험하다. 이 외에도 알코올과 약물의 상호작용에 의해 심각한 결과를 초래할 수 있는 몇 가지 상황이 있다.
표. 알코올-약물과 식품-약물의 심각한 상호작용
식품과 약물의 결정적인 상호작용으로는 모노아민산화효소억제제(Monoamine Oxidase Inhibitors : MAOIs)를 혈관수축을 유발하는 물질과 동시에 복용하면서 나타나는 반응이다. 혈관수축은 카테콜아민(catecholamine)이나 티라민(tyramine)에 의해 일어나는데, 항우울제, 항암제, 항고혈압제, 항생제 등은 모노아민산화효소를 억제하므로 카테콜아민이나 티라민의 대사가 저하되어 혈관 수축작용이 과다해진다. 특히, 티라민 반응이 결정적이다. 티라민은 유제품 등 다양한 식품에 함유되어 있다.
V. 약물복용자의 영양관리
약물복용자의 영양평가는 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 등에 영향을 끼치는 상태에 초점을 맞추고 시행한다. 우선 환자의 병 력을 살펴서 신장이나 간 또는 심장기능을 평가한다. 또한 경장영양을 하고 있는지 투석을 받고 있는지도 살핀다. 전반적인 영양상태가 약물에 대해 적정한 반응을 일관되게 나타낼 수 있는지 확인할 필요가 있다.
만일 환자가 단백질 영양불량으로 저알부민혈증(hypoalbuminemia)을 보이면 단백질과 결합하는 약물의 약효가 올라가므로 복용량을 감소시킬 수 있다.
약물복용으로 발생하는 영양 관련 부작용으로 식욕 결핍, 맛과 냄새 감각 이상, 구내건조증이나 통증, 식욕항진과 체중증가, 상복부 불편감, 메스꺼움, 설사, 고장증, 변비 등이 있다. 어떤 경우는 경미하지만 어떤 경우에는 심한 증상을 보이기도 한다. 임상영양사는 환자의 식사를 계획할 때 이러한 영양 관련 부작용을 줄일 수 있도록 노력해야 한다. 예를 들면, 맛과 냄새 감각 이상을 보이는 환자에게는 구강위생을 잘 유지하도록 권유하고, 약물복용 후에 점이나 사항, 물, 레몬주스 등으로 입 안을 헹구게 하거나, 과일주스나 으깬 과일 또는 우유 등을 제공해 약물의 맛을 가리게 한 후 식사를 제공한다.
약물을 장기 복용하는 환자의 영양관리를 위해서는 주요 영양소의 혈청 농도를 주기적으로 점검할 필요가 있다. 상승 시에는 해당 영양소의 섭취를 제한하고 저하 시에는 섭취를 늘리거나 보충제 투여를 고려해야 한다. 특히, 노인 환자들은 영양상태가 저하되어 있기 쉽고, 장기간 여러 종류의 약물을 복용하고 있을 수 있으며, 간세포의 기능 손상으로 이물질을 처리하는 능력이 떨어져 약물의 독성이 증가할 수 있다는 점을 고려해야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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