목차
목차
주요 성인병
I. 고혈압
1. 개념
2. 원인
3. 증상
1) 뇌신경적 증상
2) 심혈관계 증상
4. 검사
5. 치료
1) 혈압강하제
2) 양생
3) 식이요법
II. 동맥경화증
1. 개념
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
III. 뇌동맥경화증
1. 개념
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
IV. 뇌혈전증
1. 개념
2. 원인
3. 증상
4. 치료
V. 당뇨병
1. 개념
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
1) 식이요법
2) 인슐린요법/내복약요법
* 참고문헌
주요 성인병
I. 고혈압
1. 개념
2. 원인
3. 증상
1) 뇌신경적 증상
2) 심혈관계 증상
4. 검사
5. 치료
1) 혈압강하제
2) 양생
3) 식이요법
II. 동맥경화증
1. 개념
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
III. 뇌동맥경화증
1. 개념
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
IV. 뇌혈전증
1. 개념
2. 원인
3. 증상
4. 치료
V. 당뇨병
1. 개념
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
1) 식이요법
2) 인슐린요법/내복약요법
* 참고문헌
본문내용
의 성인에 대해서는 정설이 없으나 옛날부터 매독 당뇨병 고지혈 등 전신적인 이화가 장기간 지속되는 것이 주요한 원인으로 생각되어 왔다. 고령자이면서 혈압이 높은 사람에게 많다.
(3) 증상
불면증 피로감 건망증 집중력의 저하 손발 저림 상기(上氣) -귀울림, 머리가 무거워지는 등 대부분 심인성(心因性) 중세를 호소하여 원인을 찾기가 쉽지 않으므로 시기를 놓치는 경우가 많다.
(4) 검사
신체적으로는 고혈압 동맥경화를 나타내는 심전도의 변화, 안저동맥의 변화를 비롯하여 사지의 근긴장항진 진전 심부반사항진 등을 검사한다. 범이 진행됨에 따라 새로운 기억이 불확실해지며, 계산 일시 장소에 대한 감각이 둔해지는 지남력 장애와 질투심 시기심이 강해지거나 망상이 생기기도 한다(뇌동맥경화성 치매). 이런 상태에 이르면 치매상태에 있는 것 같으면서도 어느 사항에 대해서는 올바른 판단이나 지능을 보이기도 한다.
(5) 치료
규칙적인 생활과 되도록 환경을 바꾸지 않는 것이 병의 진행을 방지라는 중요한 요소이며 고혈압과 동맥경화증을 참고하면 좋다.
IV. 뇌혈전증
(1) 개념
뇌혈관의 어느 부분이 동맥경화에 의한 동맥내강 협착이나 혈전매문에 혈류의 통과장애가 생겨 발생되는 뇌의 핍혈성 병변으로 대부분의 뇌연화증의 원인이 된다. 동맥경화에 의하여 혈전이 생기는 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 경화부의 궤양 부종 출혈 외에 혈류가 늦어지기 때문에 혈압저하나 혈액응고성 항진 등의 전신적인 영향도 첨가된다.
(2) 원인
노인이나 혈압이 높은 경우 발생되기 쉽다. 뇌 이외의 신체부위에서도 혈관장애가 생기는 일이 많은데, 예를 들면 심근장애 또는 하지동맥의 촉지가 불가능한 경우 병발한다.
(3) 증상
갑자기 발생하는 경우가 많은데 수면 중이나 잠에서 깨어났을 매 등 안정 시에도 일어나기 쉽고 이런 점은 뇌출혈과 다르다. 그러나 뇌출혈과 마찬가지로 두통 현기증 마비 언어장애 등의 전구중상을 보이지만 심한 의식장애가 적고, 마비도 서서히 일어나는 것이 뇌출혈과 다르다.
(4) 치료
대부분은 뇌출혈의 경우와 마찬가지이지만, 지혈제를 사용하지 않으며, 때로는 항응고제를 사용하기도 하는데 이것은 뇌출혈과 명확히 구별될 때에만 사용한다. 마비증상으로 행동장애 언어장애, 운동장애 등이 있을 경우 재활(rehabilitation) 훈련이 바람직하다.
V. 당뇨병
(1) 개념
췌장 랑게르한스섬의 -세포에서 분비되는 혈당 조절 호르몬인 인슐린량의 부족으로 혈액 중의 포도당(혈당)이 정상인보다 그 농도가 높아져서 소변으로 포도당이 배출되는 대사성 만성질환이다.
(2) 원인
병인으로는 유전적 소인이 중요하며, 소아나 나이 어린 환자의 경우 특히 그렇다. 다음으로 식생활도 발병과 밀접한 관계가 있다. 제2차 세계대전 중에 식량사정이 좋지 않았을 때 당뇨병의 발법이 적었던 것으로도 알 수 있지만, 총칼로리 고단백 고지방식이 관계하는 것으로 보고 있다. 즉 비만과 관계가 많다고 보고되고 있다.
그러나 젊은 충의 당뇨법 환자 중에는 야윈 사람이 많은데 일부 학자는 당뇨병이 비만의 원인이라고도 한다.
발병하는 연령은 대부분이 중년 이후로서 특히 40-60대에 많다. 발생빈도는 연령이 증가함에 따라 발병률이 커지고, 여성보다 남성에게 많으며, 육체노동자보다 정신 노동자에게 많다.
(3) 증상
초기 주요 중세는 다뇨, 다음, 다식이 특징적인 3대 중상이며 그 외에 갈증, 나른함, 체중감소, 음부소양 월경이상 성욕감퇴 등을 비롯하여 치조농루나 충치로 인해 치아가 빠지는 일이 있다.
합병증에 의한 중상으로는 고혈압 심근경색 협심증 단백뇨 신부전 시력장애 하지괴저 신경통 피부질환(부스럼 멍울 종기 화농증 습진) 등이 있다. 특히 당뇨병성 혈관장애로 대동맥 관동맥 하지의 혈관 등 비교적 굵은 혈관과 망막, 신장(사구체) 등의 세소혈관에 동맥경화중의 병변이 생긴다.
당뇨병을 장기간 방치하거나 치료를 적절히 하지 못하면, 외과수술 감염 발열 등 때문에 당뇨병 증세가 급격히 악화되어 당뇨병성 혼수(고혈당으로 인한 의식장애)로 진전되어 응급상황이 발생되기도 한다.
(4) 검사
뇨당측정법으로 닐란데르법 베네딕트법 테스테이프법 등이 있으며 공복시의 혈당측정으로 하게도론법으로 공복시의 모세관의 혈당값이 140mg/dL이상이면 당뇨병으로 진단한다. 경구 또는 정맥주사법에 의한 당부하시험은 최고 혈당값이 비정상적으로 높고, 부하 전 값으로의 회복이 늦어지는 것이다. 진단은 당뇨, 케톤뇨, 고혈당, 과호흡, 의식장애 등에 의하여 내려진다.
(5) 치료
당뇨병은 조절은 할 수 있지만 완치는 불가능하다. 당뇨병치료의 목표는 당뇨병의 진행을 정지시킴과 동시에 당뇨병으로 인한 합병중의 발생 및 진전을 예방하는 데 있다. 이를 위해 우선 식이요법과 안정과 보온을 실시하고 그것으로 충분히 조절할 수 없는 경우에는 적극적인 인슐린 요법과 수액요법을 실시한다.
1) 식이요법
당뇨법의 치료에서 가장 중요한 방법으로 우선 하루 섭취 칼로리를 정하고 표준체중을 유지하도록 한다. 알코올음료 중 맥주 청주는 탄수화물이 많고 위스키 브랜디는 탄수화물은 적지만 알코올의 함량이 많다. 위스키 80mL(위스키잔으로 2잔)당 200 kcal이므로 쌀밥 150g에 해당한다. 맥주 1병, 청주 1홉도 약 200kcal를 낸다. 이것들을 하루의 총섭취 칼로리에 포함시켜 계산하여 알코올음료로 섭취하는 칼로리도 제한하여야 한다.
2) 인슐린요법/내복약요법
식이요법만으로는 충분히 조절할 수 없는 경우 인슐린 요법을 병용한다. 경구 혈당 강하제인 술포닐 요소, 비구아니드(biguanide) 제제로 치료한다. 인슐린은 그 작용시간에 따라 지속형 중간형 즉효형으로 구별된다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
(3) 증상
불면증 피로감 건망증 집중력의 저하 손발 저림 상기(上氣) -귀울림, 머리가 무거워지는 등 대부분 심인성(心因性) 중세를 호소하여 원인을 찾기가 쉽지 않으므로 시기를 놓치는 경우가 많다.
(4) 검사
신체적으로는 고혈압 동맥경화를 나타내는 심전도의 변화, 안저동맥의 변화를 비롯하여 사지의 근긴장항진 진전 심부반사항진 등을 검사한다. 범이 진행됨에 따라 새로운 기억이 불확실해지며, 계산 일시 장소에 대한 감각이 둔해지는 지남력 장애와 질투심 시기심이 강해지거나 망상이 생기기도 한다(뇌동맥경화성 치매). 이런 상태에 이르면 치매상태에 있는 것 같으면서도 어느 사항에 대해서는 올바른 판단이나 지능을 보이기도 한다.
(5) 치료
규칙적인 생활과 되도록 환경을 바꾸지 않는 것이 병의 진행을 방지라는 중요한 요소이며 고혈압과 동맥경화증을 참고하면 좋다.
IV. 뇌혈전증
(1) 개념
뇌혈관의 어느 부분이 동맥경화에 의한 동맥내강 협착이나 혈전매문에 혈류의 통과장애가 생겨 발생되는 뇌의 핍혈성 병변으로 대부분의 뇌연화증의 원인이 된다. 동맥경화에 의하여 혈전이 생기는 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 경화부의 궤양 부종 출혈 외에 혈류가 늦어지기 때문에 혈압저하나 혈액응고성 항진 등의 전신적인 영향도 첨가된다.
(2) 원인
노인이나 혈압이 높은 경우 발생되기 쉽다. 뇌 이외의 신체부위에서도 혈관장애가 생기는 일이 많은데, 예를 들면 심근장애 또는 하지동맥의 촉지가 불가능한 경우 병발한다.
(3) 증상
갑자기 발생하는 경우가 많은데 수면 중이나 잠에서 깨어났을 매 등 안정 시에도 일어나기 쉽고 이런 점은 뇌출혈과 다르다. 그러나 뇌출혈과 마찬가지로 두통 현기증 마비 언어장애 등의 전구중상을 보이지만 심한 의식장애가 적고, 마비도 서서히 일어나는 것이 뇌출혈과 다르다.
(4) 치료
대부분은 뇌출혈의 경우와 마찬가지이지만, 지혈제를 사용하지 않으며, 때로는 항응고제를 사용하기도 하는데 이것은 뇌출혈과 명확히 구별될 때에만 사용한다. 마비증상으로 행동장애 언어장애, 운동장애 등이 있을 경우 재활(rehabilitation) 훈련이 바람직하다.
V. 당뇨병
(1) 개념
췌장 랑게르한스섬의 -세포에서 분비되는 혈당 조절 호르몬인 인슐린량의 부족으로 혈액 중의 포도당(혈당)이 정상인보다 그 농도가 높아져서 소변으로 포도당이 배출되는 대사성 만성질환이다.
(2) 원인
병인으로는 유전적 소인이 중요하며, 소아나 나이 어린 환자의 경우 특히 그렇다. 다음으로 식생활도 발병과 밀접한 관계가 있다. 제2차 세계대전 중에 식량사정이 좋지 않았을 때 당뇨병의 발법이 적었던 것으로도 알 수 있지만, 총칼로리 고단백 고지방식이 관계하는 것으로 보고 있다. 즉 비만과 관계가 많다고 보고되고 있다.
그러나 젊은 충의 당뇨법 환자 중에는 야윈 사람이 많은데 일부 학자는 당뇨병이 비만의 원인이라고도 한다.
발병하는 연령은 대부분이 중년 이후로서 특히 40-60대에 많다. 발생빈도는 연령이 증가함에 따라 발병률이 커지고, 여성보다 남성에게 많으며, 육체노동자보다 정신 노동자에게 많다.
(3) 증상
초기 주요 중세는 다뇨, 다음, 다식이 특징적인 3대 중상이며 그 외에 갈증, 나른함, 체중감소, 음부소양 월경이상 성욕감퇴 등을 비롯하여 치조농루나 충치로 인해 치아가 빠지는 일이 있다.
합병증에 의한 중상으로는 고혈압 심근경색 협심증 단백뇨 신부전 시력장애 하지괴저 신경통 피부질환(부스럼 멍울 종기 화농증 습진) 등이 있다. 특히 당뇨병성 혈관장애로 대동맥 관동맥 하지의 혈관 등 비교적 굵은 혈관과 망막, 신장(사구체) 등의 세소혈관에 동맥경화중의 병변이 생긴다.
당뇨병을 장기간 방치하거나 치료를 적절히 하지 못하면, 외과수술 감염 발열 등 때문에 당뇨병 증세가 급격히 악화되어 당뇨병성 혼수(고혈당으로 인한 의식장애)로 진전되어 응급상황이 발생되기도 한다.
(4) 검사
뇨당측정법으로 닐란데르법 베네딕트법 테스테이프법 등이 있으며 공복시의 혈당측정으로 하게도론법으로 공복시의 모세관의 혈당값이 140mg/dL이상이면 당뇨병으로 진단한다. 경구 또는 정맥주사법에 의한 당부하시험은 최고 혈당값이 비정상적으로 높고, 부하 전 값으로의 회복이 늦어지는 것이다. 진단은 당뇨, 케톤뇨, 고혈당, 과호흡, 의식장애 등에 의하여 내려진다.
(5) 치료
당뇨병은 조절은 할 수 있지만 완치는 불가능하다. 당뇨병치료의 목표는 당뇨병의 진행을 정지시킴과 동시에 당뇨병으로 인한 합병중의 발생 및 진전을 예방하는 데 있다. 이를 위해 우선 식이요법과 안정과 보온을 실시하고 그것으로 충분히 조절할 수 없는 경우에는 적극적인 인슐린 요법과 수액요법을 실시한다.
1) 식이요법
당뇨법의 치료에서 가장 중요한 방법으로 우선 하루 섭취 칼로리를 정하고 표준체중을 유지하도록 한다. 알코올음료 중 맥주 청주는 탄수화물이 많고 위스키 브랜디는 탄수화물은 적지만 알코올의 함량이 많다. 위스키 80mL(위스키잔으로 2잔)당 200 kcal이므로 쌀밥 150g에 해당한다. 맥주 1병, 청주 1홉도 약 200kcal를 낸다. 이것들을 하루의 총섭취 칼로리에 포함시켜 계산하여 알코올음료로 섭취하는 칼로리도 제한하여야 한다.
2) 인슐린요법/내복약요법
식이요법만으로는 충분히 조절할 수 없는 경우 인슐린 요법을 병용한다. 경구 혈당 강하제인 술포닐 요소, 비구아니드(biguanide) 제제로 치료한다. 인슐린은 그 작용시간에 따라 지속형 중간형 즉효형으로 구별된다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
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