[신장질환] 신장 질환의 임상검사 및 영양대사 장애, 신장질환 치료의 식사요법(식이요법)시 주의해야 할 점

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[신장질환] 신장 질환의 임상검사 및 영양대사 장애, 신장질환 치료의 식사요법(식이요법)시 주의해야 할 점에 대한 보고서 자료입니다.

목차

* 목차 *

신장 질환

I. 임상검사
1. 소변검사
2. 혈액검사

II. 영양대사 장애
1. 단백뇨
2. 부종
3. 고혈압
4. 요독증

III. 신장질환 식사요법의 주의점
1. 단백질
2. 소디움(Na)
3. 포타슘(K)
4. 수분
5. 신장질환의 식사기준

* 참고문헌

본문내용

1) 단백질
단백질의 제한은 신기능이 저하되고 사구체여과율(GFR)이 정상치의 1/3 이하인 30m분로 되고 혈중 요소 질소, 혈청 크레아틴치가 높은 때이다. 단백질 제한으로 탄수화물과 지방질에만 의존하여 충분한 열량을 공급하여 단백질의 효율을 높인다. 단백질 제한이 엄격하므로 필수 아미노산이 풍부한 양질의 단백질을 선택한다. 신기능이 정상의 50% 이상으로 되면 고질소혈증의 염려는 없으므로 단백질을 제한할 필요는 없다.
단백질을 제한해서는 안 될 경우는 네프로시스 증후군 등 고도의 단백뇨가 있을 때이다. 요로 대량의 단백질이 손실되어 저단백혈증이 되고 전신적인 기능장애가 나타난다. 체중 kg당 1.0~1.5g으로 1일 70~100g의 단백질을 준다. 이는 극단적 고단백식은 신기능장해의 원인이 될 수 있으며 고지혈증이 되기 쉽고 저염식 상태에서는 고단백식을 하기 어려운 점도 있다.
2) 소디움(Na)
신질환에서는 식염 섭취에 대하여 주의하여 특히 부종, 고혈압이 나타나면 소디움 섭취에 조심하여 식염의 첨가에 신경을 써야 한다. 중조나 화학조미료에 함유된 소디움도 고려하여야 한다.
3) 포타슘(K)
혈청 포타슘의 정상치는 3.5~4.8me1이며 신부전 말기, 뇨량이 감소되면서 대부분 포타슘함량이 증가하게 된다. 고포타슘 혈증(5meq/l)이 있으면 충분한 열량을 섭취하고 포타슘함량이 적은 식품을 선택한다. 포타슘함량은 과일, 야채에 많다.
4) 수분
요량이 정상일 경우 수분은 반드시 제한할 필요는 없다. 수분제한이 필요한 경우는 무뇨기, 핍뇨기, 중증부종이 있을 경우이다. 무뇨기에는 1일 500ml 전후로 제한한다. 중증 부종에서는 체내 소디움보다는 수분 저류가 많으므로 제한만으로는 큰 효과가 없고 수분을 제한하여야 한다.
5) 신장질환의 식사기준
신질환의 식사기준은 단백질량과 식염량에 의하여 구분된다. 신장질환에서는 열량은 충분히 공급하는 2,000kcal 전후를 섭취하도록 한다. 특히 단백질제한을 할 때는 지방질과 탄수화물로 열량을 공급한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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