목차
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
본문내용
인한 비만이다. 체내에는 섭식을 감소시키거나 증가시키는 호르몬들이 작용을 하고 있으며, 이러한 호르몬의 이상이 나타나면 과식을 하게 되고 체중이 증가하게 된다.
(1) 갑상선 호르몬
갑상선 호르몬(T3) 수준이 저하되면 교감신경 활동에 대한 반응이 저하되며 결국 적응을 위한 발열반응(adaptive thermogenesis)이 감소하게 되고 기초대사량이 저하된다.
(2) 인슐린 과잉 분비(고인슐린혈증)
비만 환자의 췌장에서는 인슐린 분비가 증가되어 있으며 비만환자는 정상인에 비해 혈중 인슐린 농도가 높은 경우가 많다. 비만한 사람에서 세포가 비대되면 인슐린 수용체 수가 감소되고, 그 결과 인슐린 저항성이 발생되어 더 많은 인슐린 분비를 필요로 하게 된다. 이러한 고인슐린혈증과 인슐린 저항성의 증대에 따라 당 대사, 지질 대사 등이 장애를 받아 인슐린 비의존성 당뇨병과 고지혈증 등의 내분비 대사 이상을 일으킨다. 고인슐린혈증은 비만의 원인이기보다는 비만에 따르는 이차적인 현상으로 보이지만 일부 고도비만증에서는 인슐린 과잉 분비가 비만의 원인이 될 수도 있다. 인슐린이 과잉 분비되면 인슐린의 강한 지방 축적 작용으로, 체중감량이 어렵게 되고, 식이섭취량이 많지 않아도 비만이 유지된다. 이때는 운동을 통해 인슐린 과잉 분비에 의한 인슐린 저항성을 호전시키지 않으면 식이요법의 효과가 잘 나타나지 않게 된다.
(3) 뇌하수체의 기능 이상
쿠싱 증후군(Cushing syndrome)은 뇌하수체의 기능 이상으로 나타나는 비만 중 가장 흔한 형태이다. 뇌하수체에 종양이 있거나 뇌하수체 세포들의 활성이 지나치게 되면 부신피질 자극 호르몬(ACT adrenocorticotropic hormone)이 과잉 분비되며 이것이 부신피질을 자극하여 코티졸을 과잉 생성하게 된다. 이러한 코티졸은 지방세포를 몸의 중심부에 증식하게 한다.
(4) 약제에 의한 비만
일부 약제는 체중을 증가시키며 부신피질 스테로이드, 인슐린, 페노티아진, 에스트로겐 및 사이프로헤프타딘 등이 있다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
(1) 갑상선 호르몬
갑상선 호르몬(T3) 수준이 저하되면 교감신경 활동에 대한 반응이 저하되며 결국 적응을 위한 발열반응(adaptive thermogenesis)이 감소하게 되고 기초대사량이 저하된다.
(2) 인슐린 과잉 분비(고인슐린혈증)
비만 환자의 췌장에서는 인슐린 분비가 증가되어 있으며 비만환자는 정상인에 비해 혈중 인슐린 농도가 높은 경우가 많다. 비만한 사람에서 세포가 비대되면 인슐린 수용체 수가 감소되고, 그 결과 인슐린 저항성이 발생되어 더 많은 인슐린 분비를 필요로 하게 된다. 이러한 고인슐린혈증과 인슐린 저항성의 증대에 따라 당 대사, 지질 대사 등이 장애를 받아 인슐린 비의존성 당뇨병과 고지혈증 등의 내분비 대사 이상을 일으킨다. 고인슐린혈증은 비만의 원인이기보다는 비만에 따르는 이차적인 현상으로 보이지만 일부 고도비만증에서는 인슐린 과잉 분비가 비만의 원인이 될 수도 있다. 인슐린이 과잉 분비되면 인슐린의 강한 지방 축적 작용으로, 체중감량이 어렵게 되고, 식이섭취량이 많지 않아도 비만이 유지된다. 이때는 운동을 통해 인슐린 과잉 분비에 의한 인슐린 저항성을 호전시키지 않으면 식이요법의 효과가 잘 나타나지 않게 된다.
(3) 뇌하수체의 기능 이상
쿠싱 증후군(Cushing syndrome)은 뇌하수체의 기능 이상으로 나타나는 비만 중 가장 흔한 형태이다. 뇌하수체에 종양이 있거나 뇌하수체 세포들의 활성이 지나치게 되면 부신피질 자극 호르몬(ACT adrenocorticotropic hormone)이 과잉 분비되며 이것이 부신피질을 자극하여 코티졸을 과잉 생성하게 된다. 이러한 코티졸은 지방세포를 몸의 중심부에 증식하게 한다.
(4) 약제에 의한 비만
일부 약제는 체중을 증가시키며 부신피질 스테로이드, 인슐린, 페노티아진, 에스트로겐 및 사이프로헤프타딘 등이 있다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
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학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
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