[조음음운장애] 조음 음운장애의 정의(개념)와 특성(특징), 조음음운장애 원인(요인)

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목차

조음 음운장애

I. 조음 음운장애의 정의

II. 조음 음운장애의 특성

III. 조음 음운장애의 원인
1. 해부학적 요인
1) 입술
2) 치아
3) 혀
4) 구개
5) 비인강
2. 운동능력
1) 일반 운동능력
2) 입근육 운동능력
3. 감각적 요인
1) 청력손실
2) 어음식별력
3) 구강감각 지각
4. 신경학적 요인
1) 마비성 구어장애
2) 구어실행증
3) 발달구어실행증

* 참고문헌

본문내용

력
어음식별력(speech sound discrimination)이란 청자가 화자의 어음을 식별하는 청지각의 한 형태이다. 즉, 어음 중에서 특정의 목표음과 그 오류의 차이점을 찾는 능력이다.
3) 구강감각 지각
구강의 접촉이나 근육운동감각(oral sensory perception)은 조음행동의 조정 역할을 한다.
(4) 신경학적 요인
조음은 근육의 힘이나 움직임의 속도, 정확성, 지속성 등을 요하는 것이므로 신경근육적인 기능 이상은 조음에 영향을 미치게 된다.
1) 마비성 구어장애(dysarthria)
마비성 구어장애는 신경근육운동의 불능으로 발생하는 조음문제이다. 이 장애의 특징은 손상된 위치에 따라 다양하지만 가장 뚜렷한 특징은 민감도의 감소이다. 이러한 구어는 종종 불분명하여 굴러가는 듯한 발음이나 탁한 목소리, 힘들여 말하는 느낌 등 뇌성마비와 유사한 특징을 가진다. 즉, 마비성 구어장애는 마비나 허약함 또는 근육조직의 불협응이 그 원인이 되며 국부적 상해나 신경체계의 상해, 각종 염증성 과정, 중독성 신진대사장애, 뇌의 핵관장애, 신경계의 악성장애, 뇌종양 등과 관련이 있다.
2) 구어실행증(apraxia)
운동신경장애로 인한 언어장애는 좌측 뇌반구의 상해결과로 발생한다. 이것은 근육의 약증이나 마비 또는 구어 근육조직의 비협응을 갖지 않는 운동 프로그램 장애의 하나이다. 이러한 경우는 느리고 힘들여 조음하는 구어패턴 등 매우 다양한 조음오류를 가지는 특징이 있다. 이러한 특징들에는 조음숙달의 혼란인 대치, 첨가, 반복, 지연현상 등이 있으며 왜곡, 생략과 같은 단일오류는 드물다. 문장 속의 단어의 길이가 길수록, 언어적 또는 심리적 비중이 클수록 오류가 심해진다.
Johns와 Darley(1970)는 마비성 구어장애인과 구어실행증인 사람을 비교하여, 구어실행증인 사람들은 마비성 구어장애인보다 조음 오류가 일관성을 갖지 못하며 덜 지속적임을 밝혔다. 또한 읽기과업보다 자발적인 말하기에서 나은 성취도를 보인다고 하였다.
3) 발달구어실행증(Developmental Verbal Dypraxia: DVD)
발달구어실행증은 피질의 결함이 없는 경우로서 구어실행증과 유사한 구어행위를 하는 것으로 언급하고 있으나 임상 실제의 측면에서 논쟁이 지속되고 있다. Yoss와 Darley(1974a, b)는 발달구어실행증 아동의 구어와 구어실행증을 가진 성인의 구어를 비교하여 다음과 같은 차이점들을 제시했다.
구어실행증의 부수적인 요소들이 아동들에게서 보였다.
청각적 오류가 아동에게서 거의 보이지 않았다.
왜곡오류 및 오류의 중복현상이 아동들에게서 주목을 끌었다.
아동들은 그들의 조음 오류를 인지할 수 없는 것 같다.
* 참고문헌
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2015
최신공중보건학 / 정희곤, 강갑연 외 2명 저, 광문각, 2016

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