폐렴 케이스스터디, 피부반응 검사, 폐기물관리법

소개글

폐렴 케이스스터디, 피부반응 검사, 폐기물관리법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 1) 연구의 필요성
Ⅱ. 본론 1) 폐렴에 대한 기술 및 피부반응검사, 폐기물관리법 3) 간호사례연구보고서, 간호문제목록, 투약, 검사 및 처치, 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

시 얼굴을 찡그리고 배를 움켜잡는 모습을 보인다.
·BT: 37.9 R: 32회/분 P: 112회/분 으로 정상범위를 벗어난다.(8월3일)
·통증사정도구 FPS 6
·기침을 심하게 할 때 울면서 엄마옆에 꼭 붙어 있다.
잦은 기침과 관련된 흉통
▷장기목표
7일 이내에 대상자의 통증사정도구 점수가 6에서 2로 낮아질 것이다.
1. 통증부위를 사정한다.
2.V/S을 측정한다.
3.기침의 원인이 되는 분비물을 제거하기 위해 흉부 물리요법을 실시한다.
4.분비물 배출이 용이하게 하기 위해 수분섭취를 돕는다.
1. 4시간마다 통증 부위를 사정하였다.
2.1시간마다 V/S을 측정하였다.
3.흉부물리요법을 30분마다 5분씩 실시하고, 보호자에게 하는법을 교육하여 내가 안올 시 시행하라고 했다.
*방법: 등에서 컵 모양의 손을 대상자의 늑골 아래서부터 시작하여 어깨까지 움직이며 두드린다. 앞에서는 늑골 아래서부터 흉부의 끝까지 손을 움직이며 두드린다.
4.하루에 900mL 이상 수분을 섭취하도록 하였다.
1.기침시 전흉부 부위에 통증이 있다. 통증부위를 촉진하여 통증양상을 사정해야한다.
2.통증이 있을시 체온, 맥박, 호흡이 상승할 수 있고, 현재의 상태를 알아보기 위함이다.
3.손을 컵모양으로 오므려 공기주머니를 형성하여 두드리면 흉벽을 통해 분비물을 일시적으로 진동시키므로 분비물이 묽어져 쉽게 떨어져 배출이 용이하다.
4.물을 그냥 마시면 사래가 들거나 토를 할 수 있으므로 숟가락으로 준다. 3~5세의 하루 수분섭취 권장량이 900mL이다. 그리고 물을 수시로 섭취하게 함으로써 기관지 분비물을 묽게 하여 배출이 용이하도록 한다.
▷10일 통증사정도구 점수가 2점이 되었다.
▷아직 기침을 하므로 지속적인 흉부물리요법과 수분섭취 권장을 하겠다.
▷단기목표
1일 이내에 기침의 지속시간이 반으로 줄고 V/S 이 정상범위를 유지할 것이다.
(3-5) 간호과정Ⅰ( 2015년 8월 6일)
사정
간호진단
계획
중재
평가 및 재 계획
목표
계획
중재
합리적 근거
▷주관적 자료
“자다가 떨어질 뻔한 적이 있어서 바닥에서 같이 자요.”
“혼자 수액걸이대를 밀고 뛰어가다가 넘어진적이 있어요.”
-보호자
▷객관적 자료
·낙상사정도구 점수 15점 - High Risk
·혼자서 수액걸이대를 끌고 다님
·MCV의 낮은수치(78fL)로 인한 어지러움
·토혈로 인한 전해질 부족과 관련된 어지러움
낙상 과거력과 관련된 낙상위험성
▷장기목표
대상자는 7일 이내에 혼자서 수액걸이대를 잘 끌고 다닐 수 있다.
1.보호자에게 낙상예방법을 교육한다.
2.낙상 위험 요인을 파악하고, 안전한 환경을 조성하도록 한다.
3.가능한 한 보호자에게 대상자와 같이 있으라고 교육한다.
1.보호자에게 낙상 예방법을 교육하였다.
2.낙상 위험요인을 파악하고, 안전한 환경을 조성하도록 하였다.
3.보호자에게 대상자와 동행하도록 교육하였다.
1.아동은 스스로 낙상예방을 할 수 없다. 그리고 보호자와 같이 있는 시간이 많기 때문에 보호자에게 교육한다.
2.안전한 환경을 조성하면 낙상발생을 최소한으로 줄일 수 있고, 낙상이 일어나더라도 피해를 최소화 할 수 있다.
3.아동에게서 잠시라도 눈을떼면 어떤일이 일어날지 모르고, 아동은 스스로 낙상예방을 할 수 없어 보호자의 역할이 중요하다는 것을 교육하여야 한다.
▷6일 대상자는 수액걸이대를 넘어지지않고 혼자서 잘 끌고 다닐 수 있다.
▷낙상은 언제라도 일어날 수 있고 예방이 최우선이기 때문에 보호자에게 낙상예방법을 지속적으로 교육하고, 대상자 옆에 있으라고 교육한다.
▷단기목표
보호자에게 낙상 예방법을 교육하여 보호자가 3일이내에 낙상예방법을 시행할 수 있다.
Ⅲ. 결론 및 제언
폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 이런 폐렴의 간호는 아동의 요구에 따라 대중적지지 간호를 해야한다. 신체적 정신적 긴장을 완하시키기 위해 가능한 휴식을 취하고 에너지를 보존하도록 해야 한다. 그리고 질병의 진행과정을 사정하고 합병증의 초기증상을 확인하기 위해 활력징후의 측정과 흉부의 청진을 지속적으로 실시해야한다. 치료보다는 예방이 우선인데 폐렴은 환절기나 추운 겨울철에 호흡기계의 감염병을 조심하여야 한다. 폐렴에 대한 문헌고찰을 하고 간호과정을 하는 등 사례보고서를 하면서 폐렴이 어떤 질환이고 어떻게 간호를 해야 하는지 확실이 알게 되었다. 처음 CASE의 환자가 입원 했을 때 고열, 기침, 가래 등의 증상이 있어서 인후염 같은 건줄 만 알았는데, 폐렴이라고 하니 CASE로 잡고 싶었고 폐렴에 대해 좀더 알아보고 공부하고 싶었다. 폐렴이 아동에게서 일어나는 가장 많은 질병중에 하나라서 폐렴에 대해서 알아 놓고 간호하는 법을 알면 평생 쓸수 있을거 같았다. 남자가 오기힘든 소아병동에서 실습을 해서 좋은경험이었고, 아이들이 아파서 우는 모습을 보니 더욱 적극적으로 간호하고 싶었다. 실습을 하면서 간호사로서의 사명감 같은게 한층 발전한거 같다. 하지만 간호사선생님들께서 단순히 돈벌려고 병원에 근무하는 것이 아닌 참된 간호사로서 근무하는 것을 보고 내가 아직 많이 부족하고 실습을 통해 많이 배워야겠다고 생각했다. 그리고 하루 빨리 내가 가고 싶은 병동을 생각해봐야겠다고 생각했다. 이번실습을 하면서 아쉬웠던 점은 평소에 아이들을 상대할 일이 없어서 아이들에게 적응하는데 조금 오래 걸렸고, 적극적으로 나서지 못한 점이 아쉬웠다. 다음 실습때는 이런일이 없도록해야겠다고 생각했다. 실습을 거듭할수록 발전하는 나의 모습을 상상해 본다.
Ⅳ. 참고문헌
·제6판 성인간호학 상권 현문사 조경숙 외 9명 2014
·아동건강간호학 수문사 김미예 외 15명 2014
·기본간호수기 제 4판 수문사 원종순 외5명 2011
·서울대학교병원 의학정보
·국가법령정보센터(http://www.law.go.kr/main.html)
·새만금지방환경청: 정보마당-환경관리과-의료폐기물 관리지침(http://www.me.go.kr/smg/web/main.do)
·안동병원 소아병동
·아동간호학실습1 실습지침서(학생용)
·제2판 간호진단과 중재가이드 김금자 외 12명 2012
·킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)

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