Appendicitis (충수염)

소개글

Appendicitis (충수염)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

특히 통증의 위치), 양상, 통증 정도,
반동압통에 대해서도 사정
- Semi-Fowler`s 체위를 취해줌
- 진단이 확일 될 때까지 진통제를 투여하지 않음
- 금식하고 첫 24~48시간 동안은 복부에 얼음주머니를 대줌
- 관장이나 완화제 또는 복부에 더운물주머니를 대주는 것은 천공을 초래할 수 있으므로 절대 금기
- 수술 전 통증의 특징이 갑작스럽게 변화하는 것은 천공을 암시/수술 후에는 통증조절
간호진단: 체액 부족의 위험성
간호중재
- 활력징후를 자주 측정하고 특히 혈압과 맥박을 관찰
- 점막상태, 피부 긴장도, 모세혈관 충전 상태를 사정
- 섭취량과 배설량을 측정하고 소변색깔, 농도, 비중을 관찰
간호진단: 감염 위험성
간호중재
- 충수가 파열된 것을 의미하는 체온 상승, 맥박과 혈압의 변화 등을 면밀하게 관찰
- 환자의 통증도 관찰해야 하는데 통증이 복부 전체에 나타나고, 복부가 경직되어 판 자처럼 딱딱해진다면 파열을 의심함
- 충수 파열이 의심되면 의사에게 즉시 알리며 수술 준비 → 감염을 줄이기 위해 수 술 전에 항생제를 투여하기도 함
- 수술부위와 드레싱을 사정하며 감염증상이 있는지 확인 → 무균적으로 상처간호
간호진단: 지식 부족(수술 후 관리)
간호중재
- 상처감염이나 복막염 증상을 알려주어 문제가 있을시 병원에 오도록 교육
- 수술 후 심한운동을 피하도록 함
참고문헌
김금순(2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사. p.455-459
조경숙(2013). 성인간호학(상). 현문사. p.397-398
한국간호과학회 성인간호학회(2010). 간호사국가시험대비문제집 성인간호학. 대한간호협회.

키워드

Appendicitis,   충수염,   Appendicitis (충수염)