[통풍] 통풍의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법

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목차

통풍

I. 원인

II. 일반증상
1. 자각증상
2. 타각증상

III. 식이요법

# 참고문헌

본문내용

농축능력의 이상으로 시작하여 배설 저하에서 신부전에 이른다.
고혈압증은 많지만 예후는 나쁘지 않다. 지질대사 이상으로서는 고콜레스테롤혈증 보다도 중성지방의 증가가 현저하다. 심혈관계 장애로는 허혈성 심질환의 심전도 소견이 40%로 확인되었다. 동맥경화도 많다. 당뇨병의 합병율은 8-10%이다.
표. 퓨린체 함량별 식품군
III. 식이요법
통풍의 치료식은 요산의 축적 조장과 배설을 촉진하는 것이 목적인데 먼저 표준체중을 유지하고 고퓨린식을 피하는 것이다. 그리고 합병증이 없고 혈청 요산치를 약물요법으로 조절하고 있는 환자는 건강인의 식사에 준한다. 장년, 과식, 미식의 습관이 있는 환자는 제한식을 엄격히 해야 한다.
표. 통풍, 고지혈증식 영양기준
(1) 에너지는 표준체중을 유지하는 수준으로 1일 1800-2000 kcal로 제한하고, 비만자는 표준체중에 근접하기 위해 25-30 kcal/kg을 공급한다.
(2) Purine체의 제한은 1일 퓨린체 섭취량 200-300 mg 이하가 적합하다. 저 퓨린체식을 하면 혈청요산치는 1 mg/day 정도 저하하는데 장기간 실행하면 단백질의 부족증상으로 새로운 문제점이 제시될 수도 있다. 그러나 고단백질식은 요산생성을 촉진하기 때문에 1.0~1.2g/kg 정도로 한다.
(3) 알코올은 체내에서 산화하는 경우 유산이 생성되어 신장에서 요산의 배설을 저하시켜 헐중 요산치를 상승시키므로 피한다.
(4) 지방은 요산의 요중배설을 저해하므로 1일 50 g정도 공급한다.
(5) 수분은 요중의 요산농도를 희석하고 요산의 배설을 촉진하기 위해 1일 2000ml 전후의 소변량을 유지할 수 있도록 충분히 공급한다.
(6) 당질은 통풍에 관여하지는 않으나 과잉 섭취는 비만과 혈중의 triglyceride치를 상승시키고, 간접적으로 요산치의 상승에 관여하므로 1일 300-350g을 공급한다.
[식단작성시의 주의사항]
- 단백질의 급원으로 두부, 달걀, 생선류 등을 이용하여 광범위하고 다양하게 선택한다.
- 곡류, 감자류, 과일류 등은 통풍 환자에게 안심하고 공급할 수 있다.
- 지방을 과량 섭취하지 않도록 주의한다.
- 수분의 섭취를 충분히 하도록 한다.
- 비타민, 무기질, 섬유소 섭취를 위해 녹황색 채소류는 하루에 약 100 g, 당색 채소류는 200 g 이상을 공급한다.
- 혈압이 높지 않아도 하루의 염분량은 10 g 이내로 하며 염장 가공식품은 피 한다.
- Purine체는 물에 잘 용해되므로 물로 끊여 함량을 감소시킨다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009

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