[통풍] 통풍의 개념(정의)과 종류, 통풍의 원인과 증상 및 치료 식이요법

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목차

통풍

I. 통풍의 개념

II. 원인

III. 증상

IV. 식이요법
1. 통풍 치료의 목표
2. 퓨린
3. 에너지
4. 단백질
5. 지질
6. 당질
7. 알코올 음료
8. 수분과 알칼리성 식품

* 참고문헌

본문내용

는 그 정도의 단백질 제한이 필요하다.
5. 지질
고지방식은 신장에서의 요산배설을 억제해서 고요산혈증을 초래한다. 또 지방섭취나 절식시의 ketosis에 의해서도 요중 요산 배설량은 감소한다. 더욱이 통풍환자에는 고혈압이나 심근경색의 합병이 많으므로 이에 대한 대책으로라도 고지방식은 피해야 한다. 그러나 지방제한 그 자체가 요산치를 낮추지는 않는다. 구미에서 허용하고 있는 통풍식의 허용지방량은 1일 30~40g인데 이것은 하루 평균 섭취량이 되므로 비만이나 고지혈증의 합병이 없으면 특별히 지방은 제한할 필요가 없다.
6. 당질
고당질식은 신장에서의 요산배설을 촉진시킨다. 그러나 통풍환자에는 당을 저하시키는 능력, 즉 내당능력이 저하하고 있는 경우가 많아, 과잉섭취는 피해야 한다. 당질의 섭취는 하루 250~350g정도로 하고 비만이나 고지혈증이 있을 때에는 100~150g로 제한해야 한다. 특히 과당은 요산합성을 촉진하는 것으로 알려져 있으므로 과잉섭취는 특히 주의를 요한다.
7. 알코올 음료
Alcohol은 체내에서 산화할 때 유산(lactic acid)을 생성하고 이 유산이 신장에서의 요산 배설을 억제해서 혈청 요산치를 상승시킨다. 그러므로 alcohol의 과잉섭취는 금해야 한다. 그러나 맥주 1 병 정도는 요산 대사에 영향을 거의 미치지 않으므로 이 정도는 허용해도 좋다.
8. 수분과 알칼리성 식품
요산은 요량의 증가에 비례해서 신에서의 배설이 증가한다. 그러므로 하루 2,000ml 정도 충분한 요량을 유지하는 것이 중요하다. 또 요산은 수분에 잘 녹지 않으므로 요중요산 농도가 상승하면 신 요로결석이 만들어지기 쉽고, 신세뇨관 내에서도 결정을 이루어 신세뇨관을 폐쇄해서 신 기능이 저하되고 신부전으로 발전하게 된다. 요산의 용해도는 pH와 밀접한 관계가 있어서 PH가 낮을수록 용해도가 저하한다. 즉 체액이 산성으로 기울면 조직에 요산염이 석출해서 침착하기 쉽게 되어 관절, 신장, 심장, 혈관 등의 조직 장애가 나타나기 쉽게 된다. 그러므로 야채, 과일 등의 알칼리성 식품을 섭취하도록 권한다.
* 참고문헌
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2015
최신공중보건학 / 정희곤, 강갑연 외 2명 저, 광문각, 2016

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