목차
CONTENTS
소화성 궤양
I. 발생원인
1. 위점막에 있어서 공격인자와 방어인자의 균형
2. 정신적 요인
3. 식사성 요인
4. 약물작용
5. 기타
II. 특징
III. 식사요법
1. 식사요법의 원칙
1) 식품에 의한 자극성
2) 궤양보호작용
3) 소화가 잘 되는 식품과 조리법 선택
4) 식사의 횟수 및 식사법
2. 위/십이지장궤양의 식사요법 종류
1) 급성단계의 식사(비출혈시)
2) 회복 단계의 식사
3. 약물요법에 따른 식사요법
* 참고문헌
소화성 궤양
I. 발생원인
1. 위점막에 있어서 공격인자와 방어인자의 균형
2. 정신적 요인
3. 식사성 요인
4. 약물작용
5. 기타
II. 특징
III. 식사요법
1. 식사요법의 원칙
1) 식품에 의한 자극성
2) 궤양보호작용
3) 소화가 잘 되는 식품과 조리법 선택
4) 식사의 횟수 및 식사법
2. 위/십이지장궤양의 식사요법 종류
1) 급성단계의 식사(비출혈시)
2) 회복 단계의 식사
3. 약물요법에 따른 식사요법
* 참고문헌
본문내용
복시키기 위해 점막의 저항성을 높이는 양질의 단백질, 무기질 등의 함량이 많은 식품을 선택하며, 대사의 조정을 활발하게 하는 비타민 함량이 많은 식품을 충분히 섭취한다. 탄수화물 식품은 자극성이 없으며, 적당량의 소화가 잘 되는 지방은 궤양에 의한 통증을 완화해주기도 하나 과잉섭취는 위에 부담을 준다.
3) 소화가 잘 되는 식품과 조리법 선택
소화가 잘 되는 식품이란 물리적으로 질기거나 굳지 않고, 난소화성 물질인 식물섬유가 적으며 위내 체류시간이 짧은 조건을 고려해서 선택하는 것을 말한다. 조리법에 있어서도 주로 찌기, 데치기, 끓이기, 삶기 등으로 부드럽게 조리를 한다. 구이튀김, 볶기 등의 조리법은 되도록이면 피한다.
4) 식사의 횟수 및 식사법
환자에게 필요량의 열량과 영양소를 공급하기 위해 하루 세 끼 식사를 일정한 시간에 먹게 한다. 또한, 한 끼의 식사량을 줄이고 위의 부담을 덜게 할 때에는 하루에 4-5회로 식사횟수를 증가한다. 결식은 음식이 위속으로 들어오지 않아 위액농도가 강해지기 쉽고, 반면에 식사횟수가 너무 빈번해지면 위에 자극을 주게 되고 위액분비는 증가한다. 또, 한꺼번에 다량의 식사를 하면 위산분비가 촉진된다. 식사 때 음식을 잘 씹어 먹으면 위의 부담을 가볍게 하고, 또 즐겁고 맛있게 먹어서 스트레스 해소에도 도움을 주게 한다.
2. 위/십이지장궤양의 식사요법 종류
1) 급성단계의 식사(비출혈시)
달걀
달걀은 깨끗이 씻어 물기를 밖은 다음에 깨뜨려 뜨거운 미음에 푼다. 잘 섞어서 달걀이 반숙이 되면 그릇에 담아 온도가 내려 미지근해졌을 때 환자에게 준다.
미음
쌀 또는 쌀과 좁쌀을 섞어서 미음을 만들거나 아기용 곡분으로 미음을 만든다. 처음에는 이러한 음은 미음으로부터 주기 시작하며, 병세가 나아짐에 따라 차차 농도를 높여 삼부죽, 오부죽으로 이행한다.
토스트
식빵은 가장자리를 베어낸 다음에 전기 토스터로 구워 오부죽을 줄 수 있는 단계가 되면 줄 수 있다. 토스트로 만들지 않은 방은 주어서는 안 되며 프라이팬에 구운 토스트도 주지 않는다. 토스트를 먹을 때에는 유동음식이나 액체와 함께 먹도록 한다.
연질치즈
크림치즈 또는 크림치즈와 같이 연하고 맛에 자극성이 없는 치즈는 소화가 잘 되므로 소량씩 삼부죽 내지 오부죽 단계로부터 주기 시작한다. 치즈는 죽이 뜨거울 때 죽에 혼합하면 부드러워지고 맛이 완화된다. 치즈를 그대로 먹으면 염분이 많아 위벽을 자극하게 되므로 많이 먹지 않도록 한다. 체질에 따라 우유에 과민반응을 나타내는 사람에게는 크림치즈와 가공치즈를 제한한다.
채소의 크림수프
데쳐서 으깨거나 거론 채소로 만든 크림수프는 소화도 잘 되고 맛이 부드럽다. 그러나 락토오스(lactose) 불내증이 있으면 우유 및 우유음식은 제한한다.
연한 커스터드, 바닐라 아이스크림 및 부드러운 푸eld
우유, 달걀, 약간의 설탕 등으로 만든 베이크드 커스터드(baked custard), 보일드 커스터드(boiled custard), 커스터드 소스(custard sauce) 등은 음식의 조건이 매끈하고 맛이 부드러우며 소화도 잘 된다. 바닐라 아이스크림은 속에 낙화생이나 겉부분에 시럽 또는 초콜릿 등이 씌워져 있지 않는 것을 선택한다. 아이스크림은 급하게 먹지 말고 천천히 입안에서 조금씩 녹여가면서 먹는다.
사과소스
사과 종류에는 산미가 강한 것과 시지 않은 것이 있다. 인도, 골덴, 부사 같은 종류의 사과는 시지 않으므로 껍질을 깎아서 삶아 잘 으깬 후에 식혀서 사과소스로 환자에게 준다. 사과소스는 일명 사과죽이라고도 말한다.
2) 회복 단계의 식사
회복단계의 궤양식은 하루에 소량식사를 5-6회 주거나 소량식사를 세 번 그리고 2-3번의 중간식을 곁들여 준다.
3. 약물요법에 따른 식사요법
위 십이지장궤양에는 제산제, 항코린제, 자율신경차단제, H2레세프터길항제(강력한 항궤양제), 점막보호제, 정신안정제 등을 치료에 사용하고 있으나 그 중에는 변비를 일으키는 부작용이 있는 것도 있다. 따라서 사용되는 치료제에 따라서는 변비를 예방하는 식사요법이 병행되어야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
3) 소화가 잘 되는 식품과 조리법 선택
소화가 잘 되는 식품이란 물리적으로 질기거나 굳지 않고, 난소화성 물질인 식물섬유가 적으며 위내 체류시간이 짧은 조건을 고려해서 선택하는 것을 말한다. 조리법에 있어서도 주로 찌기, 데치기, 끓이기, 삶기 등으로 부드럽게 조리를 한다. 구이튀김, 볶기 등의 조리법은 되도록이면 피한다.
4) 식사의 횟수 및 식사법
환자에게 필요량의 열량과 영양소를 공급하기 위해 하루 세 끼 식사를 일정한 시간에 먹게 한다. 또한, 한 끼의 식사량을 줄이고 위의 부담을 덜게 할 때에는 하루에 4-5회로 식사횟수를 증가한다. 결식은 음식이 위속으로 들어오지 않아 위액농도가 강해지기 쉽고, 반면에 식사횟수가 너무 빈번해지면 위에 자극을 주게 되고 위액분비는 증가한다. 또, 한꺼번에 다량의 식사를 하면 위산분비가 촉진된다. 식사 때 음식을 잘 씹어 먹으면 위의 부담을 가볍게 하고, 또 즐겁고 맛있게 먹어서 스트레스 해소에도 도움을 주게 한다.
2. 위/십이지장궤양의 식사요법 종류
1) 급성단계의 식사(비출혈시)
달걀
달걀은 깨끗이 씻어 물기를 밖은 다음에 깨뜨려 뜨거운 미음에 푼다. 잘 섞어서 달걀이 반숙이 되면 그릇에 담아 온도가 내려 미지근해졌을 때 환자에게 준다.
미음
쌀 또는 쌀과 좁쌀을 섞어서 미음을 만들거나 아기용 곡분으로 미음을 만든다. 처음에는 이러한 음은 미음으로부터 주기 시작하며, 병세가 나아짐에 따라 차차 농도를 높여 삼부죽, 오부죽으로 이행한다.
토스트
식빵은 가장자리를 베어낸 다음에 전기 토스터로 구워 오부죽을 줄 수 있는 단계가 되면 줄 수 있다. 토스트로 만들지 않은 방은 주어서는 안 되며 프라이팬에 구운 토스트도 주지 않는다. 토스트를 먹을 때에는 유동음식이나 액체와 함께 먹도록 한다.
연질치즈
크림치즈 또는 크림치즈와 같이 연하고 맛에 자극성이 없는 치즈는 소화가 잘 되므로 소량씩 삼부죽 내지 오부죽 단계로부터 주기 시작한다. 치즈는 죽이 뜨거울 때 죽에 혼합하면 부드러워지고 맛이 완화된다. 치즈를 그대로 먹으면 염분이 많아 위벽을 자극하게 되므로 많이 먹지 않도록 한다. 체질에 따라 우유에 과민반응을 나타내는 사람에게는 크림치즈와 가공치즈를 제한한다.
채소의 크림수프
데쳐서 으깨거나 거론 채소로 만든 크림수프는 소화도 잘 되고 맛이 부드럽다. 그러나 락토오스(lactose) 불내증이 있으면 우유 및 우유음식은 제한한다.
연한 커스터드, 바닐라 아이스크림 및 부드러운 푸eld
우유, 달걀, 약간의 설탕 등으로 만든 베이크드 커스터드(baked custard), 보일드 커스터드(boiled custard), 커스터드 소스(custard sauce) 등은 음식의 조건이 매끈하고 맛이 부드러우며 소화도 잘 된다. 바닐라 아이스크림은 속에 낙화생이나 겉부분에 시럽 또는 초콜릿 등이 씌워져 있지 않는 것을 선택한다. 아이스크림은 급하게 먹지 말고 천천히 입안에서 조금씩 녹여가면서 먹는다.
사과소스
사과 종류에는 산미가 강한 것과 시지 않은 것이 있다. 인도, 골덴, 부사 같은 종류의 사과는 시지 않으므로 껍질을 깎아서 삶아 잘 으깬 후에 식혀서 사과소스로 환자에게 준다. 사과소스는 일명 사과죽이라고도 말한다.
2) 회복 단계의 식사
회복단계의 궤양식은 하루에 소량식사를 5-6회 주거나 소량식사를 세 번 그리고 2-3번의 중간식을 곁들여 준다.
3. 약물요법에 따른 식사요법
위 십이지장궤양에는 제산제, 항코린제, 자율신경차단제, H2레세프터길항제(강력한 항궤양제), 점막보호제, 정신안정제 등을 치료에 사용하고 있으나 그 중에는 변비를 일으키는 부작용이 있는 것도 있다. 따라서 사용되는 치료제에 따라서는 변비를 예방하는 식사요법이 병행되어야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
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