신장의 구조와 기능, 신기능에 영향을 주는 호르몬, 신장질환 검사

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신장의 구조와 기능, 신기능에 영향을 주는 호르몬, 신장질환 검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

신장의 구조와 기능

I. 신장의 구조

II. 신장의 기능
1. 요의 생성과정
1) 사구체 여과
2) 신세뇨관 재흡수
3) 신세뇨관 분비
2. 신장의 요 희석 및 농축
3. 요성분

III. 신기능에 영향을 주는 호르몬
1. 항이뇨 호르몬
2. 알도스테론
3. 부갑상선 호르몬

IV. 신장질환 검사
1. 요배설 상태와 요검사
2. 혈액검사
3. 일반적 임상증세

* 참고문헌

본문내용

데, 그 중 반 가량
은 요소이며 나머지는 많은 대사물질과 무기질이다.
그러나 요에 다른 물질들이 비정상적으로 섞이는 경우가 있다. 즉 요관의
부위에 출혈이나 신장 이상으로 혈구가 나타나고, 당뇨병 시에는 포도당이 요
에 섞여 나온다. 그리고 신장염이 있으면 알부민과 고름 등이 나오기도 한다.
또한 생리적으로도 요에 단백질이 소량 섞여 나을 수 있으며 오랫동안 서 있
으면 요에 알부민이 섞여 나오기도 한다. 그러나 이때 누우면 단백뇨(叢白
尿)는 없어진다.
III. 신기능에 영향을 주는 호르몬
신기능에 영향을 주는 호르몬에는 항이뇨 호르몬, 알도스테론과 부갑상선 호르몬이 있다.
1. 항이뇨 호르몬
물을 필요 이상으로 마시면 혈액과 세포외액량이 증가한다. 따라서 세포외
액은 희석되어 삼투압이 낮아지게 되며 물은 세포 내로 들어간다. 뇌의 시상
하부는 삼투질 농도에 예민하게 반응하여 항이뇨 호르몬(antidiuretic hor-
mone : ADH) 분비를 억제한다. 뇌하수체 후엽에서 항이뇨 호르몬 분비가 억
제되면, 물의 재흡수율이 낮아지고 요의 배설량은 증가된다. 반대로 물의 손
실량이 섭취량에 비하여 많을 경우 세포내 물은 세포 밖으로 나오게 된다. 이
때 항이뇨 호르몬 분비는 증가되어 세뇨관에서 물의 재흡수가 일어나 요량은
감소된다.
2. 알도스테론
신기능에 영향을 주는 호르몬은 항이뇨 호르몬 이외에도 알도스테론(aldo-
sterone)이 있다. 알도스테론은 부신피질에서 분비되며, 세뇨관에서 나트륨의
재흡수를 촉진하고 칼륨의 재흡수를 억제한다. 혈액량이 감소되거나 혈글이
갑자기 하강할 때나 혈액 중의 나트륨 농도가 낮아지면 알도스테론 분비는
증가한다. 혈액량의 감소로 혈압이 떨어지면 알도스테론 분비가 촉진된다. 알
도스테론은 1차적으로 나트륨의 재흡수를 촉진시키며, 2차적으로 삼투에 의
하여 물의 재흡수를 돕게 된다.
3. 부갑상선 호르몬
부갑상선 호르몬(Parathyroid hormone)은 부갑상선에서 분비되는 호르몬
으로 신장의 근위세뇨관과 원위세뇨관의 특정부위에 작용한다. 칼슘의 재흡
수를 촉진하여 인산과 나트륨, 중탄산 및 물의 재흡수를 억제한다. 또한 간에
서 합성되고 혈액으로 운반되어 온 25-하이드록시 콜레칼시페롤은 신장에서
1,25-다이하이드록시 콜레칼시페롤로 전환되어 활성화된다. 이 활성형은 원
위세뇨관에서 칼슘의 재흡수를 촉진하며 소장에서 칼슘 흡수를 촉진시키는
작용을 한다.
이러한 세 가지의 주된 호르몬 외에도 프로스타그란딘, 갑상선 호르몬 등이
신장의 기능에 영향을 준다.
IV. 신장질환 검사
신장 질환을 진단하는 데 있어서 중요한 지표들은 정상적 신장 기능이나 신장 질환을 나타낸다. 신장이 과잉으로 질소나 단백질, 전해질, 수분과 기타 물질들을 배설하는 것은 신장 질환이 있음을 알려 준다.
1. 요배설 상태와 요검사
신장장애가 있으면 요가 배설되지 않거나 요량이 감소되며 이는 불가역적인 신장의 손상을 초래할 수 있다. 다른 임상증세로는 혈뇨, 알부민뇨, 질소혈증, 고혈압, 부종, 저알부민혈증, 고지혈증과 단백뇨 등을 들 수 있다. 요검사는 신질환 검사 중 가장 기본적이고 중요하며 많은 정보를 제공해 준다. 요검사 내용은 단백뇨, 요비중, 요침사 물질로서 적혈구, 백혈구, 세균 등이다.
2. 혈액검사
특정 혈청 지표들은 신기능 부전의 정도를 측정하는 데 이용된다. 혈중 요소질소, 크레아티닌, 알부민, 칼륨, 인, 나트륨과 칼슘 수준 등이 지표로 이용다. 사구체 여과율은 신장의 기능 중 폐기물 배설기능을 나타내는 지표이다. 그러므로 사구체 여과율은 신기능을 나타내는 데 가장 많이 사용되며 혈장제거율과 동일하게 사용된다. 제거란 혈장 중의 어느 물질을 정화하는 신장의 능력을 나타낸다.
3. 일반적 임상증세
육안으로 볼 수 있는 임상증세로는 혈뇨, 안면부종, 핍뇨, 배뇨통, 발열과 오한 등이 있다. 그리고 피로, 두통, 식욕부진, 구역질, 구토를 일으키며, 얼굴이 창백하고 소변을 볼 때 자극을 느낀다. 부종이 나타나며 빈혈과 반상출혈, 운동허약, 감각에 이상과 마비가 온다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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