[심혈관계 질환] 동맥경화, 고혈압, 저혈압의 원인과 증상 및 치료 식이요법

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목차

심혈관계 질환(혈액순환계 질환)

I. 동맥경화
1. 원인
2. 증상
1) 뇌동맥 경화증
2) 관상동맥 경화증
3. 식이요법
1) 지질의 제한
2) 식이섬유
3) 생활지도

II. 고혈압
1. 혈압의 개념
1) 최고혈압과 최저혈압
2) 혈압의 기준
2. 고혈압증의 종류
3. 본태성 고혈압증
1) 원인
2) 혈압의 상승
3) 식이요법
a. 염분의 제한
b. 총 에너지량
c. 영양소의 적정배분

III. 저혈압
1. 증상
2. 식이요법

* 참고문헌

본문내용

g으로 하고 있다.
감염의 의의를 요약하면 저염식에 의해서 혈액중의 Na량이 감소해서 세포외액량, 순환혈장량이 감소하고, 혈관벽의 반응이 저하해서 혈관벽세포의 평화가 억제되므로 말초저항의 감소가 강압효과로서 나타나는 것이다.
염분의 제한량은 고혈압의 정도나 합병증에 따라 다른데 일반적인 예방이나 경증자에게는 하루 8~10g, 중등증에는 7g 정도, 요입원중증자는 5g 정도이다.
표. 식품중의 콜레스테롤 함량(mg/100g)
b) 총 에너지량
현대생활의 내용이 기계화되고, 운동량의 저하, 그리고 사회생활에 있어서의 심리적 stress 해소를 식욕의 충족으로 얻으려고 하는 경향 등이 비만을 유발하게 된다. 영양조사 등의 통계에 의하면 비만과 고혈압 출현율에는 상관관계가 있는 것을 알 수 있는데, 일반적으로 비만자에게 고혈압증의 출현이 높은 것을 알 수 있다. 또 비만을 수반하는 고혈압증은 체중을 이상체중범위로 저하시킴으로써 혈압이 안정되는 일이 많다.
그러므로 대상환자는 이상체중을 유지할 철요가 있으며 각 개인의 활동량에 맞는 소요에너지량의 섭취가 필요하다. 일반적으로 저에너지 기준은 25~30kcal/kg/일이다.
c) 영양소의 적정배분
총 에너지의 소요량이 결정되면 세 열량소의 적정한 배분과 vitamin, mineral을 과부족없이 섭취하도록 한다.
단백질 : 일반적으로 단백질양은 총 에너지 섭취량의 12-13% 정도가 적당하다. 단백질의 섭취부족은 혈관조직의 약화를 초래한다. 남부(南部) 등은 본태성 고혈압자에게 있어서 저알부민혈증이 합병하면 고혈압증만일 때보다 뇌졸중 발현율이 2배가 되는 것을 확인했으며, 그 예방을 위해서 충분한 단백질의 섭취가 필요하다고 주장하였다.
계(桂)는 질소 출납과 기초대사 등을 정토한 결과 단백질의 적정량은 0.5~1.5g/kg/일이라고 밝혔다. 일반적으로 단백질의 섭취에 있어서 그 40-50%을 동물성 단백질로 해서 양질의 단백질을 섭취하도록 하고 있는데, 이때 동물성 단백질에 수반되는 포화지방산이나 cholesterol 섭취가 증가되지 않도록 유의해야 한다.
지질 : 고혈압증에서는 지질대사나 혈중 지방산 조성의 이상이 생기기 쉽고 동맥경화를 속발하는 경우가 많다. 식품중의 포화지방산은 동맥경화를 촉진하는 작용이 있는데, 다가불포화지방산은 이에 대하여 길항작용이 있는 것이 알려졌다. 또 식사중의 총에너지에 대한 불포화지방산의 비율이 높을수록 뇌졸중에 의한 사망률이 적음이 밝혀지고 있다. 어유중의 다가불포화지방산도 뇌졸중 예방에 현저히 유효함이 인정되고 있다.
일반적으로 지질량은 총에너지의 20-25% 정도가 바람직하며 질에 있어서는 동물성과 식물성의 비율을 1 : 2 정도로 하는 것이 좋다.
당질 : 일반적으로 당질의 소요량은 총에너지량의 50-60% 정도로 해서 세 열량소간의 균형을 취하도록 한다.
설탕은 고혈압증과 직접적인 관련은 없는데 설탕을 1 일 30g 2주간 투여한 실험에서
혈중 triglyceride가 증가됨이 인정되었으며 하루에 50 g의 설항을 연속 섭취했을 때 확실히 혈중 triglyceride 증가가 인정되었다. 그러므로 설랑의 사용은 1 일 20 g 이내로 하는 것이 좋다.
근래에 식생활형태의 구미화에 따른 지방 섭취가 비만을 초래하고, triglyceride, cholesterol 증가 등으로 동맥경화 발생 진전으로 이어지므로, 본태성 고혈압증에 있어서도 과잉한 당질 섭취는 이차적인 문제가 된다.
비타민, 무기질 : Vitamin C는 혈관의 강화, 부신피질 hormone 생성에 관여하고, Vitamin A, E의 부족은 혈액응고와 관련이 있다. 즉 이들 vitamin의 부족은 직접 간접
으로 뇌졸중을 유발할 가능성이 있다.
기타 : 고추, 후추, 겨자, 카레 등의 향신료는 혈압상승에 직접 영향을 미치지 않는 것으로 확인되었으므로 본태성 고혈압증의 경우에는 제한의 필요가 없다. 장기에 걸친 감염식으로 식용이 저하될 우려가 있으므로 이를 막기 위하여 향신료의 소량 사용은 오히려 권장할 일이다.
알코올 음료는 직접 혈압 상승에 작용하지는 않는다. 안주 섭취로 염분 섭취량의 증가, 고에너지식품의 섭취 증가 등의 이차적인 유해작용을 고려해야 한다. 흡연에 의한 혈압상승, 기타 순환기계 이상의 출현이 연구보고되었으므로 특히 순환기의 합병증이 있는 경우 흡연은 금지해야 한다.
III. 저혈압(Hypotention)
저혈압은 혈압이 낮아진 상태를 말하며 보통 최고 100mmHg 이하, 최저 60mmHg 이하를 말한다. 이 대부분은 원인불명의 본태성 저혈압이다. 영양실조증, 암 등 저영양 상태일 때 증후성 저혈압이 발생한다.
(1) 증상
혈관 내 압력이 낮아서, 신체의 말단까지 혈액이 전해지기 어려우며 이로 인해서 수족이 차고 겨울에는 추위를 탄다. 반대로 여름에는 열을 발산하는 능력이 부족하므로 더위를 더 느끼게 된다. 정신적 자극에 대하여도 약해서 작은 일에도 가승이 뛰고 뇌빈혈증이 일어난다. 대체로 체질적으로 약해서 여분의 에너지 요구에 곧 피로를 느끼고 아침에 일어나기 어려우며 항상 피로감이 있다.
(2) 식이요법
1) 고열량식
충분한 영양소 공급이 필요하며 음식은 양이 적어도 질이 좋아야 하고 고열량식으로 맛이 짙은 것이 좋다.
2) 양질의 단백질식
소화하기 좋은 단백질을 다량 함유한 식사를 해야 한다. 저혈압증은 대체로 마른 사람에게 있고 위하수의 경우가 많다. 영양식 섭취를 위하여 동물성 식품을 많이 먹으면 포화지방산의 영향으로 인하여 오히려 동맥경화나 소화불량을 일으킬 우려가 있다. 소화하기 좋은 우유, 달걀, 치즈, 간과 생선이 좋다.
3) 무기질 비타민류를 충분히 섭취하여 식사의 균형을 이루고 식욕증진을 위하여 노력하여야 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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