목차
당뇨병의 치료
I. 식이요법(식사요법)
1. 식사요법의 원칙
1) 열량
2) 탄수화물
3) 단백질
4) 지방
5) 비타민 및 무기질
6) 알코올
7) 인공감미료
2. 식단작성
1) 식단작성방법
2) 1일 식단의 예
II. 약물요법
1. 인슐린
2. 경구용 혈당강하제
III. 운동요법
IV. 당뇨병의 관리
참고문헌
I. 식이요법(식사요법)
1. 식사요법의 원칙
1) 열량
2) 탄수화물
3) 단백질
4) 지방
5) 비타민 및 무기질
6) 알코올
7) 인공감미료
2. 식단작성
1) 식단작성방법
2) 1일 식단의 예
II. 약물요법
1. 인슐린
2. 경구용 혈당강하제
III. 운동요법
IV. 당뇨병의 관리
참고문헌
본문내용
여자의 경우는 1알코올당량 정도로 섭취량을 제한하여야 한다.
7/ 인공감미료
설탕 대용으로 사용되고 있는 감미료로는 사카린, 아스파탐, 과당, 당알코올류sorbitol, xylitoI, mannitol등이 있다. 음식의 맛을 증진하기 위해 감미료를 사용하고자 할 경우 감미료의 특성, 단맛 정도, 안전성, 혈당조절에 끼치는 영향 등을 고려하여 적정량 사용하여야 한다.
2. 식단작성
1/ 식단작성방법
식단계획 시 환자의 다양한 상황을 고려, 개별화하여 작성하여야 한다. 1일 필요열량을 한꺼번에 섭취하는 것보다 조금씩 자주 나누어 먹는 것이 혈당조절 및 체중조절에 도움이 되므로 3끼 식사와 2-3번의 간식(우유와 과일)으로 나누어 섭취하여야 한다. 경구 혈당강하제나 인슐린을 사용하는 경우, 혈당의 심한 변동을 줄이고 저혈당을 예방하기 위해 약이나 주사의 작용시간에 따라 식사와 간식을 배분하여야 한다. 식단은 식품교환표를 활용하여 작성한다.
2/ 1일 식단의 예
1,600kcal(탄수화물: 228g, 단백질: 76g, 지방: 45g)
탄수화물 : 단백질 : 지방 = 57% : 19% : 25%
II. 약물요법
(1) 인슐린
인슐린 치료는 식사요법과 운동 및 경구 혈당강하제로 조절되지 않는 제2형 당뇨병, 제1형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 케톤산증이나 고삼투압성 비케톤성 혼수 응급환자 및 수술, 감염 등 스트레스로 인한 인슐린 요구량이 급증하는 때에 실시된다. 인슐린의 종류는 작용시간에 따라 초속효성, 속효성, 중간형, 지속형 등으로 구분된다. 환자의 혈당조절 패턴에 따라 효과 발현시간과 지속시간이 다른 인슐린을 적절히 병합하여 사용한다.
(2) 경구용 혈당강하제
환자의 혈당조절 특성에 따라 작용기전이 다른 다양한 약제를 단일 또는 병합하여 사용한다.
III. 운동요법
운동요법은 당뇨병 치료의 식사요법, 운동요법과 함께 3대 기본치료의 하나로 혈당을 개선하고, 인슐린 민감성을 향상하는 데 효과가 있다. 그러나 운동에 의한 열량소비로 저혈당 증세가 나타날 수 있으므로 운동 전에 미리 혈당을 검사한 후 적당한 간식을 보충하여야 한다.
표. 운동의 종류에 따른 당질 섭취 지침
IV. 당뇨병의 관리
감기, 부상, 수술 등의 질병으로 스트레스 호르몬의 변화가 생기면 혈당이 상승되고 인슐린의 요구량이 증가한다. 제1형 당뇨병 환자에게는 인슐린 투여량이 부족하거나 한수화물 섭취가 부족할 경우 탈수와 고혈당에 따른 케톤증이 발생할 수 있다. 또한 제2형 당뇨병 환자의 경우도 수분 부족으로 인한 고삼투압성 비케톤성 혼수에 빠질 수 있다. 따라서 아픈 경우에는 적절한 양의 수분을 공급하고 적절한 양의 탄수화물을 섭취하는 것이 중요하다. 가능한 한 평소 식사량을 먹기 쉬운 형태로 먹도록 하며 최소한 3-4시간마다 50g의 당질을 섭취하며, 또한 매시간 1-1.5컵 정도의 수분(물, 차, 맑은 국)을 섭취하도록 한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
<보건간호 일반> 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
<임상간호와 영양> Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016
<간호와 영양> 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016
7/ 인공감미료
설탕 대용으로 사용되고 있는 감미료로는 사카린, 아스파탐, 과당, 당알코올류sorbitol, xylitoI, mannitol등이 있다. 음식의 맛을 증진하기 위해 감미료를 사용하고자 할 경우 감미료의 특성, 단맛 정도, 안전성, 혈당조절에 끼치는 영향 등을 고려하여 적정량 사용하여야 한다.
2. 식단작성
1/ 식단작성방법
식단계획 시 환자의 다양한 상황을 고려, 개별화하여 작성하여야 한다. 1일 필요열량을 한꺼번에 섭취하는 것보다 조금씩 자주 나누어 먹는 것이 혈당조절 및 체중조절에 도움이 되므로 3끼 식사와 2-3번의 간식(우유와 과일)으로 나누어 섭취하여야 한다. 경구 혈당강하제나 인슐린을 사용하는 경우, 혈당의 심한 변동을 줄이고 저혈당을 예방하기 위해 약이나 주사의 작용시간에 따라 식사와 간식을 배분하여야 한다. 식단은 식품교환표를 활용하여 작성한다.
2/ 1일 식단의 예
1,600kcal(탄수화물: 228g, 단백질: 76g, 지방: 45g)
탄수화물 : 단백질 : 지방 = 57% : 19% : 25%
II. 약물요법
(1) 인슐린
인슐린 치료는 식사요법과 운동 및 경구 혈당강하제로 조절되지 않는 제2형 당뇨병, 제1형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 케톤산증이나 고삼투압성 비케톤성 혼수 응급환자 및 수술, 감염 등 스트레스로 인한 인슐린 요구량이 급증하는 때에 실시된다. 인슐린의 종류는 작용시간에 따라 초속효성, 속효성, 중간형, 지속형 등으로 구분된다. 환자의 혈당조절 패턴에 따라 효과 발현시간과 지속시간이 다른 인슐린을 적절히 병합하여 사용한다.
(2) 경구용 혈당강하제
환자의 혈당조절 특성에 따라 작용기전이 다른 다양한 약제를 단일 또는 병합하여 사용한다.
III. 운동요법
운동요법은 당뇨병 치료의 식사요법, 운동요법과 함께 3대 기본치료의 하나로 혈당을 개선하고, 인슐린 민감성을 향상하는 데 효과가 있다. 그러나 운동에 의한 열량소비로 저혈당 증세가 나타날 수 있으므로 운동 전에 미리 혈당을 검사한 후 적당한 간식을 보충하여야 한다.
표. 운동의 종류에 따른 당질 섭취 지침
IV. 당뇨병의 관리
감기, 부상, 수술 등의 질병으로 스트레스 호르몬의 변화가 생기면 혈당이 상승되고 인슐린의 요구량이 증가한다. 제1형 당뇨병 환자에게는 인슐린 투여량이 부족하거나 한수화물 섭취가 부족할 경우 탈수와 고혈당에 따른 케톤증이 발생할 수 있다. 또한 제2형 당뇨병 환자의 경우도 수분 부족으로 인한 고삼투압성 비케톤성 혼수에 빠질 수 있다. 따라서 아픈 경우에는 적절한 양의 수분을 공급하고 적절한 양의 탄수화물을 섭취하는 것이 중요하다. 가능한 한 평소 식사량을 먹기 쉬운 형태로 먹도록 하며 최소한 3-4시간마다 50g의 당질을 섭취하며, 또한 매시간 1-1.5컵 정도의 수분(물, 차, 맑은 국)을 섭취하도록 한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
<보건간호 일반> 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
<임상간호와 영양> Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016
<간호와 영양> 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016
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