치료놀이(놀이치료) - 치료놀이의 치료환경 치료과정 치료단계

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목차

치료놀이(놀이치료)

I. 치료준비
1. 치료환경
A. 치료실
B. 관찰실
C. 치료기간과 치료시간
2. 치료에 참여하는 사람

II. 치료과정
1. 진단 및 평가단계
A. MIM 평가
a. MIM 검사준비
b. MIM 실시
c. MIM 평가하기
d. 부모에게 피드백 주기
2. 치료단계
A. 치료단계
a. 도입단계
b. 탐색단계
c. 불확실한 수용단계
d. 저항단계
e. 성장과 신뢰단계
f. 종결단계
3. 추후 치료단계

III. 회기별 치료단계
1. 시작단계
2. 본 활동 단계
3. 마무리 단계

* 참고문헌

본문내용

. 그 편안함을 유지하기 위해 아동은 상담자에게도 예전의 다른 사람과의 상호작용 패턴을 반복하기를 원한다.
이때 상담자는 지속적이고 일관적으로 반응해야 하며 어떤 일이 있어도 상담자는 아동의 곁을 떠나지 않을 것이며 혼자일 때보다 같이 있을 때 안전하고 즐거울 것이라는 메시지를 전달해야 한다. 예를 들어 상담자에게 욕을 하거나 공격적인 행동을 하더라도 아동을 비난하거나 무시하고 떠나버리는 것이 아니라, 그러한 부정적인 행동에도 불구하고 항상 내 곁에서 '버텨 주는 환경(holding environment)'으로서의 역할을 해야 한다. 아동의 신뢰를 얻게 되면 이후 아동의 저항 강도는 점차 감소되고 결국 사라지게 된다. 이때 저항에 대한 감소의 신호로서는 슬쩍슬쩍 쳐다보는 눈길과 피부 접촉을 수용하는 모습, 미소, 토를 달면서도 치료활동에 참여하는 모습 등에서 볼 수 있다.
이 저항 단계 과정은 아동뿐만 아니라 부모도 지켜보는 것을 힘들어 하기 때문에 사전에 아동의 반응이나 행동에 대해 이야기를 해 줌으로써 미리 준비할 수 있도록 한다. 그리고 치료과정을 신뢰하고 상담자와 함께 '버텨 주는(안아 주는) 환경'으로서 역할에 참여함으로써 부모 역시 긍정적인 상호작용의 새로운 모습을 확인하고 배우게 되어 향후 자녀를 어떻게 양육해야 하는지에 대한 실제척인 경험을 하게 된다.
e. 성장과 신뢰 단계
상담자의 따뜻하고 확고한 반응에 의해서 아동은 부정적 단계를 극복하고 성장과 신뢰의 단계로 나아가게 된다. 상담자와 아동은 치료과정에서 서로 웃음이 있고 조율하는 모습과, 가까이 밝아 게임하는 등 상호작용하는 것을 경험하게 된다. 아동은 자신에 대한 확신과 타인, 세상에 대한 신뢰를 갖게 된다.
f. 종결 단계
치료놀이의 마지막 단계인 종결 단계는 다른 치료에 비해 시간적으로는 짧지만 분명한 3단계로 이루어져 있다. 즉 준비, 예고, 헤어짐의 세 단계이다.
* 준비 : 아동의 증상이 줄어들거나 사라진다는 교사와 부모의 보고, 또 아동이 자기 자신과 세계에 대해 존중하는 태도의 상태에 따라 치료에 도움이 되는 주변 사람들을 치료놀이 세션에 포함시켜서 진행한다.
* 예고 : 치료를 종료하기 4주 전에 가능하다면 상담자는 아동이 이루어 낸 성과 내에서 마무리 단계 계획을 준비해야 한다. 예를 들면 "OO야" 이제는 선생님의 도움 없이 혼자 잘 놀 수 있을 것 같아. 선생님하고는 이제 앞으로 세 번만 더 놀 거란다"와 같은 것이다. 남은 종결치료 세션 동안은 아동이 특히 잘하는 활동들에 주안점을 두고 진행하며 아동이 좋아했던 음식과 특별한 활동들을 물어 봄으로써 종결 파티를 계획한다.
* 헤어짐 : 종결 파티까지 가장 중요한 초점은 아동과부모와의 관계에 집중하는 것이다. 종결 파티 시간이 되면 아이와 헤어짐이 시도된다. 파티의 주 관심사는 아동의 정체성과 능력을 미래지향적으로 재확인하는 것이다. 상담자는 아동의 손도장을 적은 종이나 손도장을 찍은 티셔츠를 만들어 줄 수도 있다.
비록 정기적인 치료기간은 끝났지만 마음에 생생하게 계속되도록 한다. 파티가 끝날 때쯤 상담자는 아동에게 따뜻한 포옹을 하고 아동과 함께 노는 것이 얼마나 즐거웠는지 말해 주며 다른 친구들이나 가족과 즐겁게 잘 지낼 수 있을 것이라는 것을 알고 있다고 말해 준다. 추후 방문 일을 상기시키는 것으로 마지막 회기를 끝낸다.
3) 추후 치료 단계
추후 치료 회기는 처음 3개월 동안은 한 달에 한 번, 그 다음 1년은 3개월에 한 번씩 실시된다. 추후 치료 회기는 치료의 중반 이후에 실시했던 치료 패턴을 반복한다. 처음에는 부모와 상담자가 그동안 집에서 발생했던 문제나 사건 등에 논의하고 남은 시간 동안 부모는 치료실에 들어와 아동과 함께 즐겼던 새로운 활동들을 치료실에서 재현해 보일 수 있다.
III. 회기별 치료 단계
각 회기별 치료과정은 매회 다음의 3단계 과정을 거친다.
1) 시작 단계
* 인사 : 인사하기의 목표는 다른 사람이 자신을 발견한다는 사실에 아동이 무한한 즐거움을 느끼게 하는 것이다. 상담자는 목소리, 얼굴표정, 언어 선택으로 아동에게 기대감과 기쁨을 전달한다. 상담자는 아동이 자신의 특정 부분이 특별하고 사랑스럽다고 느끼게 해야 한다. '늘도 반짝반짝한 눈동자를 가지고 왔구나!", "내가 널 만나려고 얼마나 기다렸는지 알아?" 등과 같은 인사는 부모가 아기를 만났을 때 표현할 수 있는 상호작용의 모델이기 때문에 친밀감을 더해 주고 강도 높은 즐거움을 줄 수 있다.
* 점검 : 점검하기의 목적은 첫째, 상담자와 아동이 서로 친해지기 위해서 둘째, 아동이 자신감을 느끼게 하기 위해서 셋째, 아이에게 성장할 수 있고 성장하고 있다는 것을 전달하기 위해서이다. '지난번에 뽑은 이에 새 이가 자랐구나!', '여기에 상처가 났구나. 씩씩하게 놀았다 보다!'라고 말해 주면서 로션을 발라 주거나, '너 키가 더 큰 것 같아!'라고 벽에 아동을 세우고 키를 재어 보기도 한다.
2) 본 활동 단계
구조활동, 개입활동, 양육활동, 도전활동이 그때그때 상담자의 계획에 따라 적절히 활용된다.
3) 마무리 단계
* 헤어짐 : 헤어짐의 의식은 오늘의 치료활동을 즐겁게 마무리하고 다음의 새로운 만남에 대해 약속하는 것이다. 헤어지는 단계의 목적은 아이와 상담자 간에 관계를 끝내버리지 않고 치료 단계를 마무리 지으면서 아동의 일상생활로 넘어갈 수 있도록 북돋아 주기 위해서이다.
* 인계하기 : 처음 양육자로부터 아동을 인계 받았듯이 부모와 양육자에게 직접 아동을 데려다 주고 상담자가 부모와 상담하는 동안 보조교사들이 아동을 돌볼 수 있도록 안내한다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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