ADHD 정의와 행동특성분석및 ADHD 사례와 치료방법분석

소개글

ADHD 정의와 행동특성분석및 ADHD 사례와 치료방법분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. ADHD (주의력결핍 및 과잉행동장애) 정의

2. ADHD 주요증상 및 행동특성

3. ADHD 진단기준

4. ADHD 전개과정

5. ADHD 극복사례

6. ADHD의 치료방법
(1) 약물치료
(2) 비약물치료
(3) 약물과 비약물치료의 병행

<참고문헌>

본문내용

시작했다. 어머니와 누나 등 가족들은 펠프스의 이런 장애를 극복시켜 주기 위해 물을 무서워하는 그에게 끊임없이 자신감을 심어 주었고, 물 속에 얼굴을 담그지 못하자 자유형이 아닌 배영을 먼저 배우도록 했다. 수영선수 출신 누나들도 펠프스를 지도하면서 펠프스가 수영에 자질이 있다는 것을 알게 됐고 본격적인 수영선수로의 길을 걸을 수 있도록 후원했다. 어머니는 매일 새벽에 깨워 훈련에 내보냈고 수없이 벌어진 시합을 내내 지켜봤다. 경기에서 진 펠프스의 짜증을 받아주는 것도 일이었다. 어쩌면 펠프스의 수영 황제 등극은 이 같은 가족들의 숨은 노력이 있었기에 가능했는지도 모른다.
6. ADHD의 치료방법
(1) 약물치료
미국에서는 약 150만 명 이상의 아동이 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)로 약물치료를 받고 있다. 특히 학령전 유아와 중등교육을 받고 있는 학생들에게 약물치료는 지난 20년 동안 꾸준히 증가하였다. 아동의 연령에 따라 약물치료를 받는 기간은 달라지지만, 보통 2년에서 7년이다. 소아 정신과 전문의에 의해 처방받은 환자의 약 70~80% 이상이 분명한 호전을 보였지만, 일부는 약물치료에도 아무런 효과가 없었다. 이는 진단이 잘못된 경우가 많으므로 전문의에 의한 진단과 평가가 필수적이다.
① 중추신경각성제
- 메틸페니데이트(methylphenidate) : 리탈린, 콘서타, 메타데이트
(약물치료를 받는 아동의 80%에게 투여되는 약물)
- 덱스트로암페타민(dextroamphetamine) : 덱스드린
- 혼합된 암페타민 : 아데랄
② 3환계(Tricyclic)항우울제 치료
- 데시프라민(desipramine), 이미프라민(imipramine)
- 차분하게 하는 항우울제
- 투여받은 아동 중 80%에 해당하는 아동들의 주의력결함, 과잉행동, 공격성 등에 대한 교사 평정을 향상시켰다.
③ 다른 항우울제 약물치료
- 모노아민 옥시데이즈 억제제(monoamine oxidase inhibitors:MAOIs)
: 이 약물이 투여될 경우에는 정해진 식단을 따라야 하거나 여러 가지 약을 함께 복용하는 것이 제한되기도 한다.
- 노트립틸린(nortriptyline) : ADHD와 뚜렛증후군을 모두 지닌 아동 들에게서 안면경련의 감소에 도움
- 뷰프로피온(bupropion) : 공격성 및 파괴행동에 효과
④ 항고혈압 약물치료
- 클로니다인(clionidine) : 메틸페니데이트에 의한 식욕부진이나 수 면장애와 같은 증상이 지속적으로 나타날 경우 선호
⑤ 아토모엑스틴(Atomoxetine)
- 비흥분성으로 노르에피네프린이 분비될 수 있도록 한다.
(2) 비약물치료
① 뇌파조절훈련
ADHD에 대한 뉴로피드백 훈련의 효과에 대한 연구결과들에서도 70~80% 호전이 있었다는 일치된 연구결과들이 보고되고 있다.
- 뇌파란?
인간의 두뇌의 신경세포는 축색돌기와 축색을 따라 전지적은 흐름의 전도에 의해서 서로 의사소통하고 있다. 이러한 두뇌신경세포에서의 전기적 활동을 찾아내어 증폭시켜 보여주는 그래프를 Electro Encephalo Graph(EEG)라고 한다.
- 뉴로피드백이란?
뉴로이피드백은 바이오피드백의 원리를 응용하여 두뇌 훈련에 맞도록 특수 개발된 장치이다. 뉴로이피드백 훈련을 하는데 있어서 가장 기본적인 2가지 전제가 있다.
첫째, 두뇌의 전기적 활동성(EEG)은 개개인의 정신상태를 객관적으로 반 영한다.
둘째, 그러한 전기적 활동성은 훈련에 의해서 조절될 수 있다.
뉴로피드백은 조작적 조건형성 원리를 이용한 학습과정으로 목표로 하는 뇌의 특정 부위에 특정 뇌파의 범위를 자율적으로 조절할 수 있는 능력을 습득하도록 훈련하는 것이다.
자신의 뇌파를 스스로 조절하는 훈련
컴퓨터는 자신의 뇌파상태를 피드백
자신의 뇌가 스스로 조절하는 방법을 학습
뇌는 학습기관(1,500~5,000번 반복 훈련하면 자동조절 능력을 배움)
② 부모훈련
ADHD 아동의 부모가 아동의 문제행동을 어떻게 조절하고 대처해야 하는지를 교육하고 훈련한다.
③ 사회성 증진 집단치료
주의력 결핍 과잉행동장애 아동은 대체로 사회성이 저하되어 나이에 비해 어린행동을 하기 쉽고, 대인관계기술이 부족할 수 있다. 이러한 문제해결을 목표로 사회성 기술을 훈련하고 실생활에 적용하도록 도와준다.
④ 학습치료
ADHD 아동은 주의력결핍으로 인하여 실제 지능에 비해 학교에서의 학습능력이 떨어지므로 흔히 학습장애가 동반된다. 학습치료를 통해 이러한 문제점을 개선함으로써 학업에 자신감을 갖도록 도와준다.
⑤ 인지행동치료
아동의 몇몇 문제 행동이 일상생활에서 큰 지장을 줄 때, 아동 스스로가 이러한 행동을 조절할 수 있도록 돕는 치료이다. 예를 들면 학습 스케줄 지키기, 준비물 챙기기 등의 습관을 기를 수 있도록 여러 가지 행동치료 기법을 이용해 도와준다.
- 긍정적 강화
: 바람직한 행동에 대해 보상과 이득제공
- 타임 아웃(Time out)
: 바람직하지 못한 행동을 한 경우, 일정시간동안 벌 세우기
- 값 치루기
: 바람직하지 못한 행동을 한 경우, 보상 혹은 이득을 받지 못하게 하기
- 토큰 시스템(Token economy)
: 보상과 손해를 합친 것.
(3) 약물과 비약물치료의 병행
ADHD 아동에게 가장 효과적인 치료는 약물요법과 비약물 요법(부모훈련, 사회성 증짖 집단치료, 인지행동 치료)을 병행하는 것이다. 약물치료는 아동이 과제를 완성하게 하고, 주의를 집중하게 하여, 보다 조직화된 행동을 하도록 돕는다. 그러나 학습문제나 대인관계 문제, 정서적 장애 등은 제거하지 못하므로 약물요법으로는 완전한 치료를 할 수 없다.
비약물 요법은 대인관계 및 학습능력 등을 어느 정도 개선시켜준다. 그러나 문제를 일으키는 뇌의 기질적 문제를 치료할 수 없기 때문에 비약물 요법만으로는 ADHD의 근본적, 근원적 치료의 한계가 있다.
<참고문헌>
- ADHD학생을 돕기위한 교사와 부모의 역할. 박형배
- 주의력결핍 및 과잉행동장애. 신현균, 김진숙
- ADHD학교상담. George J. DuPaul & Gary Stoner
- ADHD의 이해. 크리스토퍼 그린
- 주의집중 및 과잉행동 장애에 관한 고찰. 이은영

키워드

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