기초간호과학 1.인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법, 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 2. 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법, 특발성 혈소판 감소성 자반증 ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 -기초간호과학

소개글

기초간호과학 1.인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법, 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 2. 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법, 특발성 혈소판 감소성 자반증 ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 -기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학] 인플루엔자 바이러스, ITP

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법
① 인플루엔자 바이러스의 정의
② 인플루엔자 바이러스의 증상
③ 인플루엔자 바이러스의 예방법
2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단
② 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 중재, 기대효과

2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 치료방법
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① ITP 환자를 위한 간호 사정
② ITP 환자 간호 진단
③ ITP 환자 간호 중재 및 기대효과

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

비장 식균세포의 식균작용 억제 → 출혈완화, 혈소판 감소 방지 (투여 1~2일후 확인가능)
스테로이드 치료 효과 없을 때 : gamma-globulin의 정맥투여 및 면역 억제 치료
면역억제제 : vincristine, vinblastin, azathioprine, cyclophosphamide
비장절제술(splenectomy) : 60~80%는 영구적인 치유 가능, 비장을 제거함으로써 항체로 감작된 혈소판의 조기파괴를 방지하기 때문, 6세 전에는 권하지 않음
예후가 좋고 저절로 낫는 병이므로 지지적인 치료를 함
다량 출혈 시 농축혈소판 주사
급성 증상 치료는 prednisone, IV immune globulin, 항 D-항체 투여
※ 항 D-항체 치료를 받을 수 있는 조건
＊1세 이전, 19세 이상의 아동
＊Rh(D) - 양성 혈액형
＊연령에 적절한 백혈구 수와 혈색소 량 ; 혈소판 < 30,000/㎕
＊현재 점막 출혈 없음
＊혈장 제제에 대한 반응력 없음
＊IgA 결핍증 병력 없음
＊감염증 없음
＊에반스 증후군이 아님(ITP와 자가 면역 용혈성 빈혈의 복합)
＊낭창 또는 다른 교원질/혈관장애 없음
＊비장적출술을 받지 않음
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① ITP 환자를 위한 간호 사정
- 성별: 남
- 생년월일: 08년 2월 11일생 (나이 : 3Y1M)
- 주호소 및 기간: 2021년 3월 1일 양쪽 다리에 bruise 생기고 3일이 경과하여도 사라지지 않아 local 경유해서 ㅇㅇ병원에서 f/u 하던 중 PLT 3000으로 수치 낮게나오면서 IVIG 하루 Tx 했는데도 호전 없어 큰 병원 권유받아 ER 통해 adm.함
adm. 당시 양쪽 다리(tibia), 팔(forearm), 눈썹 위 이마에 1cm 정도의 bruise 3개 관찰됨.
② ITP 환자 간호 진단
㉠ 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
㉡ 질병으로 인한 활동제한과 관련된 스트레스
㉢ 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
③ ITP 환자 간호 중재 및 기대효과
㉠ 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
○ 간호중재
- 가급적 침습적인 행위(IV line)를 제한하고 이에 능숙한 간호사가 대상자를 관리하도록 한다.
- 외상을 예방하기 위해 주위에 날카롭거나 위험한 물건은 치우고 안전한 환경을 조성한다.
- v/s qd로 check하여 내출혈여부를 사정한다.
- 제공한 약물을 제대로 복용하였는지 확인한다.
- 일주일 3회 이상 CBC를 하여 PLT수치를 확인한다.
- PLT 감소증상(반상출혈, 혈종, 혈뇨, 응고시간의 지연 등)이 있는지 확인한다.
- 대소변에 혈액이 섞여 나오는지 검사한다.
- 부모에게 부드럽고 가장자리가 둥근 장난감을 주도록 교육한다.
- 낙상을 예방하기 위해 항상 side rail을 올리도록 설명한다.
- 슬리퍼가 아닌 발을 모두 감싸는 신발을 착용하여 외상을 방지하도록 한다.
○ 기대효과
- IV line change 부위 bruise가 옅어지고 새로운 bruise가 관찰되지 않는다.
- 대상자는 정상적인 혈소판 수치를 유지하여 출혈의 위험성이 없다.
- 부모는 출혈 위험성에 대해 인식하고 적극적 예방에 참여한다.
㉡ 질병으로 인한 활동제한과 관련된 스트레스
○ 간호중재
- 병동 내 책대여 시설을 마련한다.
- 비슷한 연령대의 남아신환 입원시 같은 병실에 배정하여 친구를 만들어 준다.
- IV line을 발에 하는 것을 지양하여 움직임이 자유롭도록 한다.
- 병실 방문시 부모님께 환아의 정서상태에 대해 질문하여 스트레스 정도를 사정한다.
- 보호자와 동행하여 주기적으로 바깥바람을 쐬도록 교육한다.
○ 기대효과
- 병원 생활에 익숙해져 대상자의 스트레스가 감소한다.
㉢ 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
○ 간호중재
- 혈뇨, 혈변은 중요 사정내용임 설명하고 발견시 즉시 보고하도록 한다.
- 질병에 대한 지식의 정도를 사정한다.
- 질병에 대하여 모르는 부분은 꼭 질문하라고 설명하였다.
- 질병의 전반적 특성과 앞으로의 치료진행 방향에 대하여 설명해주었다.
○ 기대효과
- 부모가 질병 및 치료과정에 대하여 이해하고 적극적으로 치료에 참여한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 인플루엔자 바이러스와 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대해 알아보고, 각각의 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과에 대해 조사해보았다. 인플루엔자는 주로 겨울철에 유행하는 호흡기 질환으로 인플루엔자 바이러스 항원의 변이정도에 따라 매년 크고 작은 독감을 유행 시킨다.항원의 소변이는 대략 수 년 간격을 주기로 오면서 인구의 10-20%를 감염시키고(Steinhoff,2001),인플루엔자 바이러스 A는 약 10-40년을 간격으로 많은 돌연변이를 가진 항원 대변이를 일으킨다. 항원의 대변이가 일어나면 이전에 분리된 적이 없는 새로운 바이러스를 지닌 신종인플루엔자로 기존에 인류가 가지고 있는 인플루엔자 항체로는 방어력이 거의 없고, 사람 간 효율적인 전파력을 가지게 되면 전체 인구의 20-50% 이상이 이환되는 대유행을 일으키게 되는 독특한 특성을 가진다.
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 소아의 혈소판 감소성 자반증 중 가장 흔하며, 골수 내의 거핵구는 정상이나 말초 혈소판의 현저한 감소로 인하여 피부 자반, 점막 피부 내 출혈 및 때로는 조직 내 출혈을 일으킨다. 소아의 경우는 주로 급성형으로 대부분 6개월 이내에 좋아지지만, 약 10%에서는 성인에서처럼 만성형을 취하게 된다. 만성 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 저절로 회복되는 경우가 드물기 때문에 반드시 치료를 해야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주(2021). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교.
간호학 박충선, 권윤정 외 3명(2015). 소아청소년을 위한 아동건강. 퍼시픽북스.
김희숙, 강경아 외 3명(2013). 아동청소년 간호학 2. 군자출판사.
Leland Norman Holland 저, 최스미 역(2015). 알기 쉬운 핵심약리학. 수문사.
Emanuel Rubin 외(2011).병태생리학. 군자출판사
김정혜 외(2011). 병리학. 정담미디어
강정희 외(2008). 임상약리학. 정문각

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