목차
기초간호과학, 인플루엔자 바이러스, 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
기초간호과학 1. 1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법
① 인플루엔자 바이러스의 정의
② 인플루엔자 바이러스의 증상
③ 인플루엔자 바이러스의 예방법
2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정
② 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 진단
③ 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 중재 및 기대효과
기초간호과학 2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 치료방법
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① ITP 환자를 위한 간호 사정
② ITP 환자 간호 진단
③ ITP 환자 간호 중재 및 기대효과
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
기초간호과학 1. 1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법
① 인플루엔자 바이러스의 정의
② 인플루엔자 바이러스의 증상
③ 인플루엔자 바이러스의 예방법
2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정
② 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 진단
③ 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 중재 및 기대효과
기초간호과학 2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 치료방법
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① ITP 환자를 위한 간호 사정
② ITP 환자 간호 진단
③ ITP 환자 간호 중재 및 기대효과
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
계획의 합리적 근거
간호 수행
간호 평가
1.V/S를 측정한다.
출혈이 되면 순환 혈액이 적어지므로 활력 징후가 변한다.
하루(day duty번)에 한번 V/S측정하였다.
V/S 110/70-72-20
-36.9℃로 출혈 증상이 보이지 않았다.
2.출혈증상 관찰한다.
혈소판이 50,000/mm이하로 떨어지면 출혈, 멍, 자반이 생길수 있다.
환자의 피부를 보면서 출혈, 멍, 자반 등의 현상이 있는지 확인하였다.
간혹 멍은 보였으나 자반이나 출혈증상은 관찰되지 않았다.
3.대소변에 혈액이 섞여있는지 관찰한다.
혈소판의 수치가 떨어
지면 대소변에 육안 및 현미경적으로 출혈
이 있을 수 있다.
환자에게 대소변에 출혈증상이 있을 경우 notify하도록 교육하였다.
대소변에 출혈증상이 관찰되지 않았다고 말씀하셨고 환자는 교육을 잘 이행하였다.
4.구강점막을 자주 관
찰한다.
혈소판 수치가 떨어지
면 약한 조직인 구강에 출혈이 있을 수 있
다.
환자에게 양치질을 할 경우 부드럽게 할 것을 교육하였고 만약 심한 자극이 없는데도 출혈이 있을 경우 notify하도록 교육하였다.
환자는 교육을 제대로 이해하였고 그대로 이행하였다.
5.임상검사 결과를 확
인한다.
혈액 응고 인자를 매일 검사하여 환자의 혈액 응고 상태를 알수 있고, 부족하면 교
정해주기 위함이다.
(매일 routin CBD, BC를 위해 채혈을 하였다. : 간호사 선생님께서 하심)
lab data 중 PLT 수치를 check 하였다.
38k - 42k - 34k - --------로 점차 상승하였고, PLT 수치의 상승을 위해 시행하는 IVGV Tx. 시 적절한 간호를 수행하였다.
㉡ 질병 및 치료과정에 대한 지식결여에 대한 간호 중재 및 기대효과
간호 계획
계획의 합리적 근거
간호 수행
간호 평가
1. 지식 정도를 사정한다.
환자가 알고 있는 지식 수준을 사정한 후 그에 맞는 교육을 실시한다.
환자가 가진 질병과 행해지는 치료과정에 대해 물어보며 지식 수준을 사정한 후 질병과 치료과정에 대해 개괄적인 설명을 간단히 하였고 그 외 궁금해 하는 사항 등에 대해서 설명하였다.
환자는 몇가지 사항에 대해서 재차 묻는 모습이었으나 여러번 설명해주자 알아들었다고 표현하였다.
2. 질병 및 치료과정에 대한 교육 자료를 제공한다.
자료를 제공함으로써 구두로 설명할 수 없는 내용을 전달할 수 있다.
구두 설명보다 자세한 내용을 실어 환자에게 제공하였다.
환자는 진지한 자세로 임하였으며 자료를 받고 자세히 읽어보는 모습을 보이셨다.
3. 치료과정(IVGV Tx.) 중의 주의점에 대해 교육한다.
치료과정에 대한 이해를 높혀 좀 더 협조적으로 임하게 하여 치료효과를 높힌다.
치료과정 및 부작용에 대해 설명한 후 치료 중에는 안정을 취해야 하며 열이 오르거나 속이 메스껍거나 하는 등의 부작용이 생기면 즉시 간호사에게 notify할 것을 교육하였다.
설명에 대해 이해하신 모습이고 IVGV Tx 중 별다른 호소 없이 모두 잘 마치셨다.
㉢ 질병예후에 대한 불안에 대한 간호 중재 및 기대효과
간호 계획
계획의 합리적 근거
간호 수행
간호 평가
1. 환자의 근심을 인식하고 의료진에 대해 신뢰감을 갖게 한다.
의료진에 대한 신뢰도가 높을수록 치료협조도가 높다.
의료진의 치료의 목적과 타당성을 처치 중 가능할 때마다 설명드렸다.
알았다고 말씀하셨고 치료에 협조하시는 모습을 보이셨다.
2. 가족이나 주변 환자분들과의 대화 및 상호작용을 격려한다. 대화를 통해 질병에 관한 두려움과 걱정을 말로 표현하도록 한다.
불안이나 두려움을 말로 표현함으로써 경감시킬 수 있다.
시간 날 때 말동무도 해드리고 주변분들이나 가족들과 대화하도록 유도하였다.
원래 성격이 쾌활하셔서인지 상호작용을 아주 잘하시는 모습이셨다.
3. 진단, 치료, 예후와 관련된 실제적인 정보를 제공 한다.
의료진에 대한 신뢰도가 높을수록 치료협조도가 높다.
질병 및 치료과정에 대한 설명을 드렸고, IVGV Tx. 에 대한 자료도 제공하였다.
환자는 진지한 자세로 임하였으며 자료를 받고 자세히 읽어보는 모습을 보이셨다.
4. 호전되는 징후를 지적해준다.
호전정도를 설명함으로써 불안을 감소시킨다.
매일 lab data를 확인하여 혈소판 수치가 상승되고 있음을 알려드렸다.
알았다고 말씀하셨다.
5. 이완요법을 사용할 수 있도록 교육한다.
이완법을 사용하여 불안을 감소시킬 수 있다.
점진적 이완요법, 심호흡, 명상법 등을 설명하고 알려드렸다.
시행하시는 모습은 보지 못하였다.
Ⅲ. 결론
지금까지 기초간호과학 중간과제물을 통해, “인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법”, “인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과”, “특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)”, “ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과”에 대해 알아보았다. 요약하자면, 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스가 유발하는 감염성 질환으로 발열, 오산, 근육통, 인후통, 기침, 두통 등의 증상을 유발하고, 계절성을 가지고 있다. 그리고 A, B, C 3가지 형이 있으며 이중 주로 문제가 되는 것은 A형이다. 예방법으로는 백신접종과 마스크착용 및 위생관리 등이 있다.
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 자가면역기전에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 급성 특발성 혈소판 감소증은 대부분 증상이 경미하고 자연적으로 회복되기 때문에 특별한 치료가 필요 없다. 만성 특발성 혈소판 감소증은 저절로 회복되는 경우는 거의 없다. 수술 등 침습적인 조작이 예정되었거나 혈소판 수가 20,000/㎕ 이하, 또는 점막출혈 등의 증상을 동반하는 경우에는 치료가 필요하다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주(2021). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교.
남소희, 허연정 외 1명(2020). 프셉마음: 감염환자 간호편 (신규간호사를 위한 진짜 실무팁). 드림널스.
서울아산병원 건강정보 www.amc.seoul.kr
질병관리청 www.cdc.go.kr
서울대학교병원 건강정보 http://www.snuh.org/health/tv.do
간호 수행
간호 평가
1.V/S를 측정한다.
출혈이 되면 순환 혈액이 적어지므로 활력 징후가 변한다.
하루(day duty번)에 한번 V/S측정하였다.
V/S 110/70-72-20
-36.9℃로 출혈 증상이 보이지 않았다.
2.출혈증상 관찰한다.
혈소판이 50,000/mm이하로 떨어지면 출혈, 멍, 자반이 생길수 있다.
환자의 피부를 보면서 출혈, 멍, 자반 등의 현상이 있는지 확인하였다.
간혹 멍은 보였으나 자반이나 출혈증상은 관찰되지 않았다.
3.대소변에 혈액이 섞여있는지 관찰한다.
혈소판의 수치가 떨어
지면 대소변에 육안 및 현미경적으로 출혈
이 있을 수 있다.
환자에게 대소변에 출혈증상이 있을 경우 notify하도록 교육하였다.
대소변에 출혈증상이 관찰되지 않았다고 말씀하셨고 환자는 교육을 잘 이행하였다.
4.구강점막을 자주 관
찰한다.
혈소판 수치가 떨어지
면 약한 조직인 구강에 출혈이 있을 수 있
다.
환자에게 양치질을 할 경우 부드럽게 할 것을 교육하였고 만약 심한 자극이 없는데도 출혈이 있을 경우 notify하도록 교육하였다.
환자는 교육을 제대로 이해하였고 그대로 이행하였다.
5.임상검사 결과를 확
인한다.
혈액 응고 인자를 매일 검사하여 환자의 혈액 응고 상태를 알수 있고, 부족하면 교
정해주기 위함이다.
(매일 routin CBD, BC를 위해 채혈을 하였다. : 간호사 선생님께서 하심)
lab data 중 PLT 수치를 check 하였다.
38k - 42k - 34k - --------로 점차 상승하였고, PLT 수치의 상승을 위해 시행하는 IVGV Tx. 시 적절한 간호를 수행하였다.
㉡ 질병 및 치료과정에 대한 지식결여에 대한 간호 중재 및 기대효과
간호 계획
계획의 합리적 근거
간호 수행
간호 평가
1. 지식 정도를 사정한다.
환자가 알고 있는 지식 수준을 사정한 후 그에 맞는 교육을 실시한다.
환자가 가진 질병과 행해지는 치료과정에 대해 물어보며 지식 수준을 사정한 후 질병과 치료과정에 대해 개괄적인 설명을 간단히 하였고 그 외 궁금해 하는 사항 등에 대해서 설명하였다.
환자는 몇가지 사항에 대해서 재차 묻는 모습이었으나 여러번 설명해주자 알아들었다고 표현하였다.
2. 질병 및 치료과정에 대한 교육 자료를 제공한다.
자료를 제공함으로써 구두로 설명할 수 없는 내용을 전달할 수 있다.
구두 설명보다 자세한 내용을 실어 환자에게 제공하였다.
환자는 진지한 자세로 임하였으며 자료를 받고 자세히 읽어보는 모습을 보이셨다.
3. 치료과정(IVGV Tx.) 중의 주의점에 대해 교육한다.
치료과정에 대한 이해를 높혀 좀 더 협조적으로 임하게 하여 치료효과를 높힌다.
치료과정 및 부작용에 대해 설명한 후 치료 중에는 안정을 취해야 하며 열이 오르거나 속이 메스껍거나 하는 등의 부작용이 생기면 즉시 간호사에게 notify할 것을 교육하였다.
설명에 대해 이해하신 모습이고 IVGV Tx 중 별다른 호소 없이 모두 잘 마치셨다.
㉢ 질병예후에 대한 불안에 대한 간호 중재 및 기대효과
간호 계획
계획의 합리적 근거
간호 수행
간호 평가
1. 환자의 근심을 인식하고 의료진에 대해 신뢰감을 갖게 한다.
의료진에 대한 신뢰도가 높을수록 치료협조도가 높다.
의료진의 치료의 목적과 타당성을 처치 중 가능할 때마다 설명드렸다.
알았다고 말씀하셨고 치료에 협조하시는 모습을 보이셨다.
2. 가족이나 주변 환자분들과의 대화 및 상호작용을 격려한다. 대화를 통해 질병에 관한 두려움과 걱정을 말로 표현하도록 한다.
불안이나 두려움을 말로 표현함으로써 경감시킬 수 있다.
시간 날 때 말동무도 해드리고 주변분들이나 가족들과 대화하도록 유도하였다.
원래 성격이 쾌활하셔서인지 상호작용을 아주 잘하시는 모습이셨다.
3. 진단, 치료, 예후와 관련된 실제적인 정보를 제공 한다.
의료진에 대한 신뢰도가 높을수록 치료협조도가 높다.
질병 및 치료과정에 대한 설명을 드렸고, IVGV Tx. 에 대한 자료도 제공하였다.
환자는 진지한 자세로 임하였으며 자료를 받고 자세히 읽어보는 모습을 보이셨다.
4. 호전되는 징후를 지적해준다.
호전정도를 설명함으로써 불안을 감소시킨다.
매일 lab data를 확인하여 혈소판 수치가 상승되고 있음을 알려드렸다.
알았다고 말씀하셨다.
5. 이완요법을 사용할 수 있도록 교육한다.
이완법을 사용하여 불안을 감소시킬 수 있다.
점진적 이완요법, 심호흡, 명상법 등을 설명하고 알려드렸다.
시행하시는 모습은 보지 못하였다.
Ⅲ. 결론
지금까지 기초간호과학 중간과제물을 통해, “인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법”, “인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과”, “특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)”, “ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과”에 대해 알아보았다. 요약하자면, 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스가 유발하는 감염성 질환으로 발열, 오산, 근육통, 인후통, 기침, 두통 등의 증상을 유발하고, 계절성을 가지고 있다. 그리고 A, B, C 3가지 형이 있으며 이중 주로 문제가 되는 것은 A형이다. 예방법으로는 백신접종과 마스크착용 및 위생관리 등이 있다.
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 자가면역기전에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 급성 특발성 혈소판 감소증은 대부분 증상이 경미하고 자연적으로 회복되기 때문에 특별한 치료가 필요 없다. 만성 특발성 혈소판 감소증은 저절로 회복되는 경우는 거의 없다. 수술 등 침습적인 조작이 예정되었거나 혈소판 수가 20,000/㎕ 이하, 또는 점막출혈 등의 증상을 동반하는 경우에는 치료가 필요하다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주(2021). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교.
남소희, 허연정 외 1명(2020). 프셉마음: 감염환자 간호편 (신규간호사를 위한 진짜 실무팁). 드림널스.
서울아산병원 건강정보 www.amc.seoul.kr
질병관리청 www.cdc.go.kr
서울대학교병원 건강정보 http://www.snuh.org/health/tv.do
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