백내장 case study입니다.

소개글

백내장 case study입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성---------------- 02p
2. 문헌고찰---------------------- 02p

Ⅱ. 본론---------------------------- 07p
1. 건강력 및 신체사정---------- 07p
2. 사정도구--------------------- 11p
3. 약물요법--------------------- 16p
4. 간호 과정 적용-------------- 18p

Ⅲ. 결론--------------------------- 24p
1. 참고문헌---------------------- 24p

본문내용

변의 위험요인들을 제거하였다. 〔 도달 〕
19. 11. 27 달성
① Side rail은 항상 올린 상태로 유지할 수 있도록 하였다. ( O )
② 대상자의 주변에 날카로운 물건을 치우고 가까이 두지 않도록 교육하였다. ( O )
③ 주기적으로 바닥상태를 점검하였다. ( O )
④ 보호자가 없다면 이동 시 간호사와 함께 한다. ( O )
- 대상자는 3일 이내에 정기적 안과검진의 중요성을 말할 것이다.
→ 대상자는 3일 이내에 안과검진의 중요성으로 심할 경우에는 백내장 이외에 합병증 까 지 발생할 우려가 있기에 주기적인 안과 검진을 받아야 한다고 말하였다. 〔 도달 〕
#2) 백내장의 추후관리와 관련된 지식부족
Nursing Process
사정
Nursing
Assessment
주관적 자료 Subjective data
객관적 자료 Objective data
“이 약은 무엇 때문에 쓰는 거야?”
“ 내가 나으려고 하려면 어떻게 해야 나을 수 있는 거야?”
- 간호사에게 백내장 관리요법 대해 물어보는 모습 관찰 됨
- v/s 재러 갈 때마다 계속 물어보시며 정보를 알기를 원하심
- 처방된 약을 가지고 있으나 불규칙적인 복용으로 치료이행도 저하
간호진단
Nursing
Diagnosis
#2) 백내장 추후관리와 관련된 지식부족
기대결과
Expected
Outcome
장기목표
- 대상자는 7일 이내에 백내장 추후 관리에 대해 정확히 알고 이를 지속적 으로 시행할 것이다.
단기목표
- 대상자는 3일 이내에 질병의 진행과정에 대해 정확하게 이해하고 설명 할 수 있을 것이다.
- 대상자는 4일 이내에 백내장 관리요법에 대한 지식을 생활에 적용하며 실천하고 있을 것이다.
간호중재
Nursing
Intervention
계획
수행
이론적 근거
① 대상자의 백내장에 대한 지식정도를 사정한다.
① 백내장 지식정도를 사정하였다.
→ 대상자는 “ 수정체가 불투명해져서 앞이 잘 보이지 않는다.” 정도의 기본적인 지식을 대답하였다.
① 질병에 대한 지식을 사정하여 질병의 오해를 확인하고, 대상자에게 적합한 간호를 제공할 수 있다.
② 대상자에게 백내장의 증상 대해서 정보를 제공한다.
② 대상자에게 노화현상으로 인해 나타나는 백내장은 시력저하, 복시, 빛 퍼짐 현상, 실명 등으로 인해 진행됨을 설명하였다.
② 대상자에게 질병의 증상과 원인을 교육하여 스스로 관리할 수 있도록 하고, 불안을 감소시켜 치료를 효율적으로 한다.
③ 대상자에게 질병의 진행 단계와 관리방법에 대해 교육한다.
③ 대상자에게 질병의 진행 단계와 예방할 수 있는 관리법에 대해 교육하였다.
* 진행단계 *
미숙기- 수정체가 완전히 혼탁되지 않아서 빛이 일부 투과됨
성숙기- 수정체가 완전히 혼탁되어 시력이 현저히 감소
팽대기- 수정체가 수분을 흡수하여 커지며 안압 상승
과숙기- 수정체의 단백질이 파괴→ 수정체낭을 통하여 새어나옴
* 관리방법 *
- 외출 시에는 강한 자외선을 차단하 는 선글라스를 착용하세요.
- 평소 시력에 도움이 되는 녹색 채 소를 잘 섭취해주세요.→ 당근이나 케일, 시금치, 블루베리, 체리와 등 푸른 생선
- 정기적인 안과 검진은 필수예요.
- 안구 운동을 자주 해주는 것이 도 움이 될 수 있어요
③ 대상자의 질병에 대한 이해도를 높이고 관리방법을 교육함으로써 치료 과정에 협조적으로 임하게 된다.
④ 대상자에게 다양한 매체를 사용해서 정보를 제공한다.
④ 대상자의 이해 수준에 맞게 설명한 자료를 프린트로 정리하여 제공하거나 그에 대한 그림 자료도 함께 첨부하여 정보를 제공하였다.
④ 사람은 다양한 방법으로 습득한다. 학습 유형에 맞는 교육 접근법을 선택한다.
⑤ 대상자는 처방된 약을 꾸준히 복용하도록 교육한다.
⑤ 약물 복용의 목적, 부작용, 중요성 등에 대해 설명하고 처방된 약을 잘 복용할 때 긍정적인 피드백을 주었다.
- 복용의 필요성을 다시 설명하여, 제 대로 복용할 수 없었던 이유를 생 각나게 한다.
- 다른 환자에게 약을 주거나 받지 않 도록 주의시킨다.
- 약제의 용량을 자기 판단으로 조절 하지 않는다.
⑤ 약의 순응도를 유지하기 위함이다. 약물 투여 시 부작용에 대해 인지하며 영향을 주는 요인에 대하여 알아야한다.
⑥ 대상자에게 가능한 추후관리를 하도록 격려한다.
⑥ 대상자에게 정기적인 안과검진과 올바른 생활습관을 통해 눈 건강에 주의를 기울이도록 격려하였다.
⑥ 백내장 관리의 중요성을 강조하고 지속적인 추후관리는 장기목표 달성을 촉진한다.
평가
Nursing
Evaluation
장기목표
- 대상자는 7일 이내에 백내장 추후 관리에 대해 정확히 알고 이를 지속적으로 시행할 것이다.
→ 대상자는 정기적인 안과검진을 위하여 안과를 예약하였고 눈 건강에 세심하게 주 의를 기울였다. 〔 도달 〕
단기목표
- 대상자는 3일 이내에 질병의 진행과정에 대해 정확하게 이해하고 설명할 수 있을 것이다.
→ 대상자는 백내장의 진행과정에 대해 이해하고 설명하였다. 〔 도달 〕
- 대상자는 4일 이내에 관리요법에 대한 지식을 생활에 적용하고 실천하고 있을 것이다.
→ 대상자는 관리요법에 대한 지식을 생활에 적용하여 실천하고 있다. 〔 도달 〕
① 평소 시력에 도움이 되는 녹색 채소를 잘 섭취해주세요. ( O )
② 정기적인 안과 검진은 필수예요. ( O )
③ 안구 운동을 자주 해주는 것이 도움이 될 수 있어요 ( O )
④ 외출 시에는 강한 자외선을 차단하는 선글라스 착용하세요 ( O )
Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
일곱번째 성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외 공저, 2014. 01. 17
성인간호학(상), 현문사, Lewis, 2012. 06. 25
여섯번째 판 성인간호학 하권, 현문사, 조경숙 외 공저, 2013. 09. 10
여덟번째 판 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 김금순 외 공저, 2017. 07. 31
VOLUME2 성인간호학, 정담미디어, Joyce M. Black, 2013. 02. 15
간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, MEG GULANICK, 2017. 02. 23
김해 경희의료원 협력병원 중앙병원 EMR 참고
약학정보원 Http://www.health.kr/

키워드

백내장,   cataract,   간호과정,   case study,   성인간호학