기초간호과학 2021] 인플루엔자 바이러스 간호 중재+특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 간호 중재 -기초간호과학, 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법, ITP

소개글

기초간호과학 2021] 인플루엔자 바이러스 간호 중재+특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 간호 중재 -기초간호과학, 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법, ITP에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학] 인플루엔자 바이러스 간호 중재+특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 간호 중재

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1. 1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법
① 인플루엔자 바이러스의 정의
② 인플루엔자 바이러스의 증상
③ 인플루엔자 바이러스의 예방법
2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정
② 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 진단
③ 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 중재 및 기대효과

기초간호과학 2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① ITP 환자를 위한 간호 사정
② ITP 환자 간호 진단
③ ITP 환자 간호 중재 및 기대효과

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

않으면 정맥 내 면역글로불린 치료를 시행할 수 있다. 면역글로불린요법은 혈소판-혈소판항체 복합체를 탐식하는 대식세포에 자가혈소판항체 대신 부착되어 혈소판이 파괴되는 것을 막는 효과가 있다. 투여 후 1주일 이내에 혈소판 수의 증가를 보이나, 효과가 지속되지 않고 다시 혈소판이 감소하는 경우가 흔하다. 일부 환자에서는 면역글로불린 치료가 스테로이드제보다 좋은 효과를 보일 수 있으나 정맥주사 시 드물게 혈관 내 용혈을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요하다.
환자에 따라서는 혈소판이 파괴되는 장소인 비장을 제거하는 비장절제술이 도움이 될 수 있다.스테로이드 치료에 반응하지 않거나, 스테로이드를 감량하면서 재발한 경우, 스테로이드 치료를 받을 수 없는 경우에 고려하는 치료법이다.
그 외에도 아자티프린(azathiprine) 등의 면역억제제를 사용해볼 수 있으며, 사이클로스포린(cyclosporine), 빈카알칼로이드(vincaalkaloid) 등의 항종양약물을 처방하기도 하는데, 골수억제 등 부작용이 따르므로 유의해야 한다. 최근에는 혈소판자가항체를 생산하는 B 림프구를 표적으로 하는 리툭시맵(rituximab) 등의 표적치료제 요법을 시도하기도 한다.
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① ITP 환자를 위한 간호 사정
- 성별: 남
- 생년월일: 08년 2월 11일생 (나이 : 3Y1M)
- 주호소 및 기간: 2021년 3월 1일 양쪽 다리에 bruise 생기고 3일이 경과하여도 사라지지 않아 local 경유해서 ㅇㅇ병원에서 f/u 하던 중 PLT 3000으로 수치 낮게나오면서 IVIG 하루 Tx 했는데도 호전 없어 큰 병원 권유받아 ER 통해 adm.함
adm. 당시 양쪽 다리(tibia), 팔(forearm), 눈썹 위 이마에 1cm 정도의 bruise 3개 관찰됨.
② ITP 환자 간호 진단
㉠ 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
㉡ 질병으로 인한 활동제한과 관련된 스트레스
㉢ 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
③ ITP 환자 간호 중재 및 기대효과
㉠ 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
○ 간호중재
- 가급적 침습적인 행위(IV line)를 제한하고 이에 능숙한 간호사가 대상자를 관리하도록 한다.
- 외상을 예방하기 위해 주위에 날카롭거나 위험한 물건은 치우고 안전한 환경을 조성한다.
- v/s qd로 check하여 내출혈여부를 사정한다.
- 제공한 약물을 제대로 복용하였는지 확인한다.
- 일주일 3회 이상 CBC를 하여 PLT수치를 확인한다.
- PLT 감소증상(반상출혈, 혈종, 혈뇨, 응고시간의 지연 등)이 있는지 확인한다.
- 대소변에 혈액이 섞여 나오는지 검사한다.
- 부모에게 부드럽고 가장자리가 둥근 장난감을 주도록 교육한다.
- 낙상을 예방하기 위해 항상 side rail을 올리도록 설명한다.
- 슬리퍼가 아닌 발을 모두 감싸는 신발을 착용하여 외상을 방지하도록 한다.
○ 기대효과
- IV line change 부위 bruise가 옅어지고 새로운 bruise가 관찰되지 않는다.
- 대상자는 정상적인 혈소판 수치를 유지하여 출혈의 위험성이 없다.
- 부모는 출혈 위험성에 대해 인식하고 적극적 예방에 참여한다.
㉡ 질병으로 인한 활동제한과 관련된 스트레스
○ 간호중재
- 병동 내 책대여 시설을 마련한다.
- 비슷한 연령대의 남아신환 입원시 같은 병실에 배정하여 친구를 만들어 준다.
- IV line을 발에 하는 것을 지양하여 움직임이 자유롭도록 한다.
- 병실 방문시 부모님께 환아의 정서상태에 대해 질문하여 스트레스 정도를 사정한다.
- 보호자와 동행하여 주기적으로 바깥바람을 쐬도록 교육한다.
○ 기대효과
- 병원 생활에 익숙해져 대상자의 스트레스가 감소한다.
㉢ 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
○ 간호중재
- 혈뇨, 혈변은 중요 사정내용임 설명하고 발견시 즉시 보고하도록 한다.
- 질병에 대한 지식의 정도를 사정한다.
- 질병에 대하여 모르는 부분은 꼭 질문하라고 설명하였다.
- 질병의 전반적 특성과 앞으로의 치료진행 방향에 대하여 설명해주었다.
○ 기대효과
- 부모가 질병 및 치료과정에 대하여 이해하고 적극적으로 치료에 참여한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 기초간호과학 중간과제물을 통해 인플루엔자 바이러스와 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대해 알아보고, 각각의 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과에 대해 알아보았다.
인플루엔자(독감)는 갑자기 증상이 나타나는 경우가 많다. 일반적인 감기에 비해 39도 이상의 고열이 나타나고, 근육통, 두통 등의 심한 전신 증상이 함께 나타난다. 인플루엔자(독감)는 발병 2~4일 후면 열은 없어지지만, 기침은 더 오래간다. 나이가 어릴수록 다른 호흡기질환과 증상이 비슷해서 구별이 어렵다. 유아의 경우 너무 아파 보여서 다른 질환으로 오해되기도 한다. 고열과 기침, 목이 아픈 증상과 복통, 설사, 근육통, 두통이 심한 증상을 보이면 인플루엔자(독감)로 의심할 수 있다. 이런 환자의 분비물로 세포를 배양해 바이러스를 증명할 수 있다.
급성 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 저절로 좋아지는 경우가 흔하며 이러한 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않다. 치료를 하는 경우 프레드니손과 같은 스테로이드제가 사용되며, 스테로이드제 치료 이후에도 혈소판 수치가 나아지지 않으면 정맥 내 면역글로불린 치료를 시행할 수 있다. 일부 환자에서는 면역글로불린 치료가 스테로이드제보다 좋은 효과를 보일 수 있으나 정맥 주사 시 드물게 혈관 내 용혈을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요하다. 일부 성인 환자의 경우, 혈소판을 증가시키기 위해 비장절제술(혈소판이 파괴되는 장소인 비장을 제거하는 수술)이 도움이 될 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주(2021). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교.
임현술(2017). 인플루엔자의 전망과 대책. 대한간호협회 보건간호사회.
장광표(2009). 스테로이드 불응성 특발성 혈소판 감소성 자반증의 임상적 고찰. 조선대학교 대학원.
다무라 고이치 저(2017). 병리학의 기본과 구조 (이해하기 쉬운,도해입문). 군자출판사.
질병관리청 www.kdca.go.kr

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