물리치료 SOAP NOTE 무릎수술 앞십자인대

소개글

물리치료 SOAP NOTE 무릎수술 앞십자인대에 대한 보고서 자료입니다.

목차

■검진Examination
■평가Evaluation
■진단Diagnosis
■예후Prognosis
■관리계획Plan of care

본문내용

mic
Poor
Poor
Normal (static) - 환자는 지지도구 없이 균형을 완벽히 유지할 수 있다.
(dynamic) - 최대의도전을 하며 모든 방향으로 체중을 옮길 수 있다.
Good (static) - 환자는 지지도구 없이 균형을 유지할 수 있다.
(dynamic) - 최대의 도전을 순응하고 땅으로부터 물건을 줍는 동안 균형을 유지할 수 있다.
Fair (static) - 환자는 지지도구를 잡고 균형을 유지할 수 있다.
(dynamic) - 최소의 도전을 순응하고 머리와 몸통을 돌리는 동안 균형을 유지할 수 있다.
Edemea Test
Grade 3+ (왼쪽 무릎에서 피부가 원 상태 되기 까지 1분 이상 걸림
■평가Evaluation
환자는 왼쪽 하지의 관절가동범위의 저하, 통증, 부종, 근력저하로 체중지지가 어렵고 그로 인하여 선 자세 균형과 보행이 불가
■진단Diagnosis
앞십자인대 재건술로 인한 관절의 운동성과 운동기능 근육실행, 운동범위 손상
■예후Prognosis
환자의 왼쪽 무릎 관절 가동범위와 근력을 증긴 시키고 통증과 부종을 감소시켜 균형과 보행기능을 향상 시킬 수 있다.
■관리계획Plan of care
기대효과(장기목표) (expected outcomes(long-term goals))
4주 이내에 무릎관절의 굽힘 ROM을 CPM을 통해 60도에서 120도 이상 상승 된다.
4주 이내에 무릎관절 굽힘근의 근력을 능동관절운동(무릎관절 굽힘 저항운동)을 통해 P-에서 G로 상승된다.
4주 이내에 무릎관절의 폄근의 근력을 능동관절운동(무릎관절 폄 저항운동)을 통해 P-에서 G로 상승된다.
4주 이내에 무릎관절 굽힘 시 통증 NRS(통증척도)3을 Ice pack과 Tens를 통해 1로 감소한다.
4주 이내에 무릎관절 주위에 부종정도 Grade 3+를 Ice pack을 통해 Grade1+로 감소한다.
예상목표(단기목표) (anticiplated goals(short-term goals))
2주 이내에 무릎관절의 굽힘 ROM을 CPM을 통해 60도에서 90도 이상 상승 된다.
2주 이내에 무릎관절 굽힘근의 근력을 능동관절운동(무릎관절 굽힘 저항운동)을 통해 P-에서 F로 상승된다.
2주 이내에 무릎관절의 폄근의 근력을 능동관절운동(무릎관절 폄 저항운동)을 통해 P-에서 F로 상승된다.
2주 이내에 무릎관절 굽힘 시 통증 NRS(통증척도)3을 Ice pack과 Tens를 통해 2로 감소한다.
2주 이내에 무릎관절 주위에 부종정도 Grade 3+를 Ice pack을 통해 Grade2+로 감소한다.
중재계획 (intervention)
Ice pack을 주 5회, 1일 20분 씩 하여 통증과 부종 감소
Tens를 주 5회 1일 20분 씩 하여 통증 감소
CPM을 주 5회 1일 20분 씩 5도~10씩 늘려가며 ROM과 고유수용성 감각 증진
하지의 능동관절 운동:N-K Unit(무릎관절 저항 운동)을 주 3회 3셋트 저항 주1kg씩 추가, 횟수 6개씩 하여 하지 근력 증진
(상황에 따라 저항 크기나 횟수 증가)

키워드

물리치료,   SOAP,   CASE,   솝노트,   임상실습과제