성인간호학 주제학습 [신경계]

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목차

1. 신경계 구조와 기능
2. 신경계 질환 병태 생리
3. 신경계 기본 용어 및 약어
4. 신경계 환자에게 사용하는 주요 약물요법

본문내용

, 구토, 변비, 심계항진, 호흡장애, 발진, 쇼크, 빈맥, 발한, 안면부종, 배뇨장애, 안면홍조
약명
Benztropine Mesylate Tab 2mg
적응증/약리작용
특발성 파킨슨증
기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성)
항정신병약 투여로 인한 파킨슨증
용법용량
성인 : 초기량은 1일 0.5-1mg을 경구투여, 그 후 5-6일 간격으로 1일 0.5mg씩 점차 증량하여 유지량
이 때 유지량은 증상의 개선과 이상반응 발현 등을 고려하여 결정하며 1일 최대 6mg
연령, 증상에 따라 적절히 증감
주의사항
금기 : 녹내장 환자, 이 약에 과민증, 중증근무력증 환자, 3세 미만의 유아, 갈락토오스 불내성
부작용 : 운동실조, 정신착란, 환각, 의식장애, 구갈, 구역, 구토, 변비, 배뇨곤란, 발진, 시야 조절장애
MAO 억제제
약명
MAO-B Tab 5mg (Selegiline hydrochloride)
적응증/약리작용
초기 파킨슨증후군의 단독요법(레보도파 치료시작 시기 연장)
레보도파 제제와 병용투여 시 레보도파의 효과를 증가, 지속(레보도파 감량 가능)
용법용량
1일 5-10mg을 아침과 점심에 나누어 경구투여
이 약을 레보도파 제제와 병용투여시 초기 레보도파의 용량을 감량할 수 있음, 이 약은 다른 항파킨슨 약물의 용량에는 영향을 주지 않음
증상에 따라 적절히 증감, 1일 최대 10mg
주의사항
금기 : 추체외로 증후군(본태성 진전, 헌팅톤 무도병 등) 환자, 이 약 성분 과민반응, 페티딘(메페리딘), 덱스트로메토르판을 투여 받고 있는 환자, 중증 정신질환, 정신적 혼란이 있는 환자
부작용 : 구갈, 구역, 구토, 복통, 변비, 설사, 기립성 저혈압, 심계항진, 착란, 불면증, 두통, 식욕부진, 오한, 발한, 전신허약, 피부발진, 빈뇨, 무력감
약명
Azilect Tab (Rasagiline Mesylate 1.56㎎)
적응증/약리작용
특발성 파킨슨병의 치료 : 초기 파킨슨병 환자에서 단독요법(레보도파 없이) 또는 운동 동요 증상(end of dose motor fluctuations)이 있는 환자에서 레보도파의 보조요법
용법용량
성인에게 1일 1회 1mg을 레보도파와 병용 또는 단독으로 경구 투여
이 약은 식사와 관계없이 복용
주의사항
금기 : 이 약 성분 과민증, 다른 MAO 억제제를 투여 중이거나 투여 중단 후 2주 이내의 환자, 페티딘을 투여 중이거나 투여 중단 후 2주 이내의 환자, 트라마돌을 투여 중인 환자, 덱스트로메토르판을 투여 중인 환자, 중등증 및 중증의 간장애 환자
부작용 : 두통, 발열, 권태, 어지러움, 알레르기, 우울, 환각, 결막염, 비염, 고창, 피부염, 근골격통, 요절박, 협심증, 독감, 피부암, 백혈구감소증
COMT 억제제
약명
Comtan Tab 200mg (Entacapone)
적응증/약리작용
레보도파/도파 탈탄산효소억제제 표준요법으로 증상이 개선되지 않는 파킨슨 증후군 환자에 대하여 레보도파/도파 탈탄산효소 억제제의 보조치료제
용법용량
이 약 200mg정 1정을 각 레보도파/도파 탈탄산효소억제제 용량과 투여, 이 약의 최고 권장용량은 1회 200mg 1일 10회 즉 2000mg
주의사항
금기 : 이 약의 성분에 과민성인 환자, 임부 및 수유부, 간 장애 환자, 크롬친화성 세포종 환자, MAO 억제제 복용 환자, 신경이완제악성증후군(NMS) 환자, 과당 불내성 환자
부작용 : 운동이상증, 구역, 뇨변색, 불면증, 환각, 혼돈, 악몽, 파킨슨병 악화, 현기증, 근긴장이상, 과운동증, 협심증, 설사, 복통, 구갈, 변비, 구토, 피로, 발한
약명
Tasmar Tab 200mg (Tolcapone)
적응증/약리작용
파킨슨 증후군 증상을 개선할 목적으로 사용되는 보조제
이 약은 파킨슨씨병 치료를 위해 레보도파/카비도파와 병용 투여
용법용량
초기용량으로 100mg씩 1일 3회 투여
유지용량으로 100mg 또는 200mg씩 1일 3회 투여
주의사항
금기 : 이 약의 성분에 과민성이 알려진 환자, 비특이적 MAO 억제제 복용 환자
부작용 : 근육긴장이상, 메스꺼움, 기립성 저혈압, 수면 장애, 설사, 환각, 간질환 증상 또는 징후(흑색변, 황달증상, 피로하거나 힘이 없는 경우, 식욕부진, 졸음)
콜린분해 효소 억제제
약명
Neostigmine Methylsulfate Inj 0.5mg/ml
적응증/약리작용
중증 근무력증, 비탈분극성 근이완제(투보쿠라린 등)의 해독제, 수술 후분만 후 배뇨곤란
용법용량
성인 : 1회 0.25-0.5mg, 1일 1-3회 근육 또는 피하주사, 1일 최대 5mg
연령, 증상에 따라 적절히 증감
주의사항
금기 : 소화기 또는 요로의 기질적 폐색환자, 이 약에 과민증 환자, 미주신경긴장증 환자, 탈분극성근이완제(석사메토늄) 투여중인 환자
부작용 : 콜린성 발증, 혈압강하, 서맥, 빈맥, 기관지경련, 기도분비항진, 복통, 타액분비과다, 구역, 구토, 설사, 발한, 어지러움, 축동
약명
Dosmin Tab 60mg (Pyridostigmine Bromide)
적응증/약리작용
중증 근무력증
용법용량
성인 : 1일 60-180mg을 3회 분할하여 경구투여
주의사항
금기 : 이 약 과민증 환자, 소화기 또는 요로의 기질적 폐색·협착·경련 환자, 기관지천식 또는 경련성 기관지염 환자, 홍채염 환자, 갑상선기능항진증 환자, 근긴장증 환자, 파킨슨증후군 환자, 수술 후 쇼크 또는 심혈관계 발증 환자, 탈분극성 근이완제(석사메토늄) 투여 환자, 미주신경긴장증 환자
부작용 : 콜린성 발증, 무스카린양 작용(설사, 복통, 구역, 구토, 복명, 타액분비과다, 눈물, 축동, 발한, 기관지분비항진, 연동운동 증가), 니코틴양 작용(근경련, 섬유성연축, 근무력), 피부발진
참고문헌
조경숙 외(2014), 제6판 성인간호학 하권, 현문사, p.411~p.578
강진석 외(2013), 제2판 보건의료인을 위한 의학용어, p.490
김수경 외(2009), 8판 간호사를 위한 임상약리학, 이퍼블릭, p.280~p.309
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/

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